简介:摘要目的构建院内胰岛素泵使用质量评价指标体系,旨在为临床工作中评价院内胰岛素泵使用质量提供参考依据。方法于2022年1—2月以"结构—过程—结果"三维质量评价模式为理论基础,通过文献回顾和小组讨论确定初稿,采用德尔菲专家函询法对全国13个省/直辖市的26名专家进行2轮函询,确定院内胰岛素泵使用质量评价指标体系。结果2轮函询专家问卷的回收率均为100%,专家权威系数均为0.971;第2轮指标的重要性赋值均数为4.500~5.000分,变异系数0~0.22。最终构建的院内胰岛素泵使用质量评价指标体系包括3个一级指标,15个二级指标和37个三级指标。结论构建的院内胰岛素泵使用质量评价指标体系内容科学、合理、实用,对评价院内胰岛素泵使用质量具有指导意义。
简介:摘要目的探讨低血糖对2型糖尿病(T2DM)患者自我管理行为的影响及路径分析。方法为横断面研究。采用便利抽样法,选择自2019年3至8月在天津医科大学朱宪彝纪念医院住院的1 180例T2DM患者作为研究对象。使用自行设计的一般资料调查表、中文版低血糖恐惧-忧虑量表(CHFSII-WS)、低血糖感知受损评估表-Gold法、糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)进行问卷调查。采用路径分析方法探索低血糖与自我管理行为的关系。组间比较采用t检验、单因素方差分析。采用多元线性回归分析法分析低血糖对T2DM患者自我管理行为的影响。运用AMOS 24.0软件进行路径分析,使用偏差校正的非参数百分位Bootstrap方法检验间接效应。结果患者SDSCA总分为(32.1±14.2)分。单因素分析结果显示,不同低血糖频次、低血糖类型、低血糖预防教育、低血糖恐惧感和低血糖感知状况的T2DM患者的SDSCA得分差异均有统计学意义(P<0.001)。多元线性回归分析结果显示,假性低血糖、症状性低血糖、参加低血糖预防教育、低血糖恐惧感得分≥10分、没有发生过低血糖是T2DM患者自我管理行为的影响因素(β=-0.216~0.218,均P<0.05)。路径分析结果显示,低血糖预防教育、低血糖类型对T2DM患者自我管理行为产生直接效应和间接效应,总效应值分别为0.257、0.177;低血糖恐惧感有直接效应,效应值为0.155;低血糖感知状态有间接效应,效应值为0.03。结论低血糖预防教育、低血糖类型、低血糖恐惧感和低血糖感知状态对T2DM患者自我管理行为有正向作用。
简介:摘要目的探讨糖尿病足患者溃疡愈合后5年复发和死亡结局,并对其危险因素进行分析。方法采用前瞻性队列研究的方法,选择2013年1月至2014年12月在天津医科大学朱宪彝纪念医院足病科住院的糖尿病足溃疡愈合的317例患者为研究对象,随访5年后记录患者足溃疡复发和死亡的情况,并分别采用二元logistic回归法和Cox比例风险回归模型进行危险因素分析。结果317例患者中完成随访者292例,随访率92.1%。随访患者5年累计复发率为71.2%(208/292)。5年间同一部位复发率29.8%(62/208),多次复发率41.3%(86/208),前足部位的复发率最高为32.7%(68/208),具有骨髓炎的122例患者中溃疡复发率为73.8%(90/122)。5年累计死亡率为39.7%(116/292),复发患者的死亡率高于未复发患者[分别为44.2%(92/208)和28.6%(24/84)],差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:年龄、骨髓炎、足部护理行为、照顾者反应、糖化血红蛋白、下肢动脉粥样硬化性病变(LEAD)分期、终末期肾病为糖尿病足患者溃疡复发的独立影响因素(P<0.05)。Bathel指数、照顾者反应、糖化血红蛋白、LEAD分期、终末期肾病、心脏事件为死亡的独立影响因素(P<0.05)。结论糖尿病足溃疡复发的危险因素主要是年龄、骨髓炎、足部护理行为;患者死亡的危险因素是Bathel指数、心脏事件;照顾者反应、糖化血红蛋白、LEAD Ⅳ期、肾病5期同时是患者溃疡复发和死亡的危险因素。
简介:摘要目的探讨全国各省市糖尿病专科护士培训后的工作情况和职业满意度及其影响因素。方法采用便利抽样法自2018年10月至12月选取全国31个省、自治区、直辖市已取得各地区糖尿病专科护士合格证书的3 918名护士作为研究对象。应用问卷星进行问卷调查,内容包括人口统计学资料、目前糖尿病专科护士工作现状、职业满意度。二分类变量间的比较采用独立样本t检验,多分类变量间的比较采用单因素方差分析,两个连续变量的相关分析采用Pearson相关分析,采用多重线性回归法分析糖尿病专科护士职业满意度的影响因素。结果糖尿病专科护士的护理工作中,1 920名(49.0%)护士大部分时间从事糖尿病相关工作。职业满意度非常满意者仅975名(24.9%)。多重线性回归分析显示,地区(β=-0.210)、科室(β=0.046)、职称(β=-0.101)、从事糖尿病护理的年限(β=-0.008)、培训后总体工作能力提升现状(β=0.075)、医院专科护士管理办法(β=-0.160)、糖尿病相关工作所占比例(β=-0.200)、从事“糖尿病临床/社区的护理工作”所占比例(β=0.051)、从事“糖尿病教育门诊”所占比例(β=-0.039)、从事“糖尿病会诊”所占比例(β=-0.046)和“指导基层糖尿病护理工作”所占比例(β=-0.065)为专科护士职业满意度得分的影响因素(均P<0.05)。结论糖尿病专科护士从事糖尿病相关工作时间的比例和其职业满意度均有待进一步提高。
简介:摘要目的比较1型糖尿病(T1DM)和2型糖尿病(T2DM)患者低血糖恐惧感和生活质量的差异。方法采用多中心目的抽样方法选取2019年2至8月于天津市三家三级医院内分泌科就医的T1DM(21例)和T2DM(269例)患者作为研究对象,其中男156例(53.8%),女134例(46.2%),年龄(55.12±9.54)岁。对纳入的研究对象进行问卷调查。问卷包括一般资料调查表、中文版低血糖恐惧-忧虑量表(CHFSII-WS)、健康生活质量调查量表(SF-36)和世界卫生组织五项身心健康指标(WHO-5)。计量资料比较采用Kruskal Wallis H检验或Mann-Whitney U检验,多组间比较采用单因素方差分析。计数资料的比较采用χ²检验。采用多元线性回归分析方法进行多因素分析。结果T1DM与T2DM患者低血糖频次及低血糖类型的差异具有统计学意义(χ²=80.648,P<0.05;χ²=118.856,P<0.05)。T1DM与T2DM患者CHFSⅡ-WS、WHO-5、SF-36中的生理功能(PF)、躯体疼痛(BF)、总体健康(GH)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、心理健康(MH)、健康变化(HT)维度评分差异具有统计学意义(均P<0.05)。经历不同类型低血糖症状的糖尿病患者在CHFSⅡ-WS、SF-36的PF、SF、HT维度评分差异具有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归分析显示,糖尿病分型、WHO-5评分、性别、精神健康、定期监测血糖、经济情况为低血糖恐惧感的独立影响因素(偏回归系数为-1.621、0.027、0.407、-0.010、0.479、-0.226,均P<0.05)。结论T1DM患者的低血糖频率、严重程度和恐惧感程度比T2DM患者更高。低血糖在增加低血糖恐惧感的同时还对患者的生活质量及心理健康产生影响。
简介:摘要目的探究基于Munro量表的分级护理干预方案在围手术期压力性溃疡预防中的应用效果。方法采用便利抽样的方法,选取2019年8月至2020年1月手术患者506例作为试验组(实际有效样本500例),试验组采用Munro量表对围手术期患者的压力性溃疡风险进行评估,并基于风险分级采取分级护理预防措施。选取2019年1—7月手术患者600例作为对照组,采取常规预防措施。观察2组患者压力性溃疡发生率、压红的恢复时间、患者满意度等指标。结果试验组压力性溃疡的发生率为0.20%(1/500),对照组为0.33%(2/600),2组比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组压红的恢复时间为(36.10 ± 11.94) min,对照组为(41.70 ± 11.26) min,2组比较差异有统计学意义(t值为7.99,P<0.01)。结论基于Munro量表评估的分级护理干预方案在预防压力性溃疡方面具有显著效果。