简介:摘要目的探讨抗黑色素瘤分化相关蛋白5(MDA5)抗体阳性皮肌炎(DM)合并纵隔气肿的临床特征。方法收集2017年3月至2019年12月宁波市第一医院抗MDA5抗体阳性DM合并或不合并纵隔气肿患者的临床资料,复习国内外文献并与之比较。计量资料采用t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料采用χ2检验或Fisher确切概率法,Logistic回归分析抗MDA5抗体阳性DM合并纵隔气肿的危险因素。结果该院共收治有12例抗MDA5抗体阳性DM不合并纵隔气肿者,1例抗MDA5抗体阳性DM合并纵隔气肿者,结合文献复习资料详细的16例抗MDA5抗体阳性DM合并纵隔气肿者,2组间比较,纵隔气肿组血清铁蛋白(SF)水平[991.6(548.5,2875.1)ng/ml与355(143.5,395)ng/ml,Z=-2.506,P=0.012]、快速进展性肺间质病变(RPILD)发生率(76.5%与16.7%,χ2=10.076,P=0.002)高于非纵隔气肿组。进一步Logistic回归分析并未发现男性[OR=0.192,95%CI(0.009,4.125),P=0.291]、SF[OR=1.002,95%CI(0.998,1.006),P=0.279)、RPILD(OR=0.084,95%CI(0.003,2.178),P=0.136)、临床无肌病性皮肌炎(CADM)(OR=0.258,95%CI(0.009,7.419),P=0.429]是抗MDA5抗体阳性DM合并纵隔气肿的危险因素。结论抗MDA5抗体阳性DM患者中,SF水平高、肺间质病变进展迅速的患者易合并纵隔气肿。