简介：摘要目的探讨终末期肾病(end-stage renal disease，ESRD)维持性透析患者的脑功能默认网络拓扑属性改变与认知功能的关系。方法纳入自2019年1月至2020年12月于南京医科大学附属常州第二人民医院肾内科就诊的31例确诊ESRD并行维持性透析治疗患者作为ESRD组，同期纳入18例健康人员为对照组，先采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale，MoCA)等和数字连线测试进行认知功能评估，然后所有被试行静息态功能磁共振(resting-state functional magnetic resonance imaging，rs-fMRI)检查，预处理后构建脑功能网络及计算网络拓扑属性参数。使用SPSS 20.0进行统计分析，采用独立样本t检验、卡方检验和Pearson相关分析进行数据统计。结果(1)ESRD组患者MoCA评分[(23.37±1.77)分]显著低于健康对照组[(27.94±1.13)分](t＝9.537，P<0.001)。(2)ESRD组患者的Eglobal、Elocal、Cp、Sigma[(0.129±0.025)、(0.148±0.040)、(0.188±0.046)、(1.593±0.650)]均低于对照组[(0.160±0.040)、(0.212±0.024)、(0.276±0.049)、(2.004±0.864)](t＝3.591，7.474，7.058，2.034，均P<0.05)；ESRD组患者的Lp值[(8.131±1.905)]明显高于对照组[(6.777±2.150)](t＝2.583，P<0.05)；ESRD组的双侧背外侧额上回、左侧额中回、双侧后扣带回、右侧海马、左侧缘上回、双侧角回、双侧楔前叶的节点效率值[(0.133±0.071)、(0.201±0.047)、(0.211±0.106)、(0.175±0.066)、(0.276±0.113)、(0.122±0.146)、(0.042±0.075)、(0.171±0.027)、(0.154±0.078)、(0.240±0.095)、(0.161±0.056)]均低于较健康对照组[(0.312±0.075)、(0.289±0.091)、(0.277±0.132)、(0.284±0.053)、(0.368±0.063)、(0.231±0.227)、(0.120±0.162)、(0.296±0.064)、(0.310±0.186)、(0.318±0.066)、(0.286±0.103)](t＝2.107~9.436，均P<0.05)。(3)Pearson相关性分析显示ESRD组双侧后扣带回及右侧海马的节点效率值与MoCA评分存在正相关关系(r＝0.36，0.49，0.53，均P<0.05)。结论ESRD患者的脑功能网络拓扑结构发生了异常并可影响患者的认知功能。