简介：摘要安全是人类最基本的需要，是国泰民安的重要目标，安全生产是我国当前社会经济中需要应对的一个极其重要的问题，安全管理贯穿着整个企业生产的始终。只有真正的把安全生产管理工作做好，才能更好的推动企业进一步发展。

简介：摘要自2019年12月以来，湖北省武汉市陆续出现新型冠状病毒肺炎(COVID-2019)病例。人类对新型冠状病毒(2019-nCoV)缺乏免疫力，普遍易感，尤其是老年人或存在基础疾病者。由于器官移植受者术后需应用免疫抑制剂，机体免疫功能下降，属2019-nCoV感染高危人群。在COVID-2019疫情期间，为避免发生供者来源感染，造成疫情扩散，青岛大学附属医院肝脏病中心制订了一系列针对性的院感防控措施。COVID-2019疫情期间，在器官捐献工作中加强、落实好各项院感防控措施，仍可安全开展器官捐献工作，保护有限和宝贵的供器官资源。

简介：无

简介：摘要目的探讨大收肌腱移位双束重建内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament，MPFL)联合远端重排手术治疗儿童复发性髌骨脱位(recurrent dislocation of patella，RDP)的手术技术和临床效果。方法2016年8月至2018年8月北京积水潭医院小儿骨科收治了15例(17膝)的RDP患儿，术前进行Lysholm膝关节功能评分、临床体格检查，完善膝关节X线片、髋膝踝CT检查，了解下肢力线、扭转角度、髌股关节对合关系、髌骨高度等情况。手术步骤包括：①外侧支持带松解；②胫骨结节-股骨滑车间距(tibial tuberosity-trochlear groove distance，TT-TG)>20 mm者进行髌腱止点外侧半内移，Insall指数大于1.2者内移同时进行髌腱止点下移；③大收肌腱转位双束解剖重建MPFL。末次随访时膝关节X线片评价髌股关节对合关系、髌骨高度和运动轨迹恢复情况。结果所有患儿均获得随访，随访时间12～34个月(平23个月)，均未出现髌骨再次脱位、感染及重建韧带再断裂的情况，Lysholm评分由术前平均76.7±8.6改善为术后94.2±5.6(P＝0.000)，髌骨倾斜角从28.6° ± 3.4°减小到7.6° ± 5.6°(P<0.05)。结论大收肌腱移位双束重建内侧髌股韧带联合远端重排治疗儿童复发性髌骨脱位初期效果满意，远期效果有待进一步观察。

简介：摘要目的探讨临床护理路径在预防冠状动脉介入术后造影剂肾病（CIN）中应用的临床效果。方法将2018年5月至2019年5月于山东省立第三医院行经皮冠状动脉介入术的118例冠心病患者按照随机数字表法分为干预组59例和对照组59例。对照组给予常规护理，干预组予以临床护理路径的护理干预。比较患者术前1 d和术后第3天的血肌酐、血尿素氮、尿β2微球蛋白、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶（NAG）变化，记录2组患者术后CIN发生率。分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）评价2组患者手术前后心理状态和睡眠质量。结果术后第3天，干预组血肌酐、血尿素氮、尿β2微球蛋白、NAG分别为（81.06 ± 15.60） μmol/L、（9.43 ± 2.73） mmol/L、（256.87 ± 18.99） μg/L、（19.56 ± 2.44） U/L，对照组分别为（87.87 ± 19.60） μmol/L、（10.55 ± 2.18） mmol/L、（270.45 ± 40.85） μg/L、（20.60 ± 2.13） U/L，干预组血肌酐、血尿素氮、尿β2微球蛋白、NAG明显低于对照组，差异有统计学意义（t值为2.087~2.464，P<0.05）。干预组CIN发生率为3.4%（2/59），对照组为13.6%（8/59），干预组CIN发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2值为3.933，P<0.05）。术后第3天，干预组SAS、SDS得分以及PSQI量表中睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、日间功能、总分分别为（44.71 ± 8.20）、（41.36 ± 6.52）、（0.78 ± 0.11）、（1.02 ± 0.15）、（1.20 ± 0.19）、（0.97 ± 0.27）、（6.42 ± 0.54）分，对照组分别为（48.85 ± 6.52）、（46.49 ± 8.29）、（1.03 ± 0.21）、（1.23 ± 0.28）、（1.44 ± 0.30）、（1.30 ± 0.28）、（7.79 ± 0.69）分，干预组上述得分均明显低于对照组，差异有统计学意义（t值为3.033~12.016，P<0.05）。结论临床护理路径能改善冠心病介入治疗患者肾功能指标，降低术后CIN发生率，同时能缓解患者焦虑、抑郁情绪和提高睡眠质量。

简介：摘要目的探讨大收肌腱移位双束重建内侧髌股韧带（MPFL）联合全髌腱止点上移手术治疗骨骺尚未闭合且合并严重股四头肌挛缩的青少年习惯性髌骨脱位（HDP）患者的手术技术和临床效果。方法对2016年8月至2018年8月在北京积水潭医院接受手术治疗的33例（37膝）骨骺尚未闭合的HDP患儿进行回顾性分析。其中，10例（12膝）合并严重股四头肌挛缩需要进行上述手术方式治疗，其中男4例，女6例，年龄10~14岁，平均（12.1±1.4）岁。术前及末次随访时进行Lysholm评分、临床查体及膝关节影像学检查，通过X线平片的适合角及外侧髌骨角评估髌股关节对合关系。结果10例（12膝）患儿平均随访23个月（12~36个月）。所有患儿术后6个月随访时膝关节活动度均恢复正常，均未出现感染及髌骨再次脱位等并发症，Lysholm评分由术前的77±9改善为末次随访时的96±6（t= −23.155，P<0.05）。髌股关节适合角由术前的72.4°±17.2°改善到末次随访的-7.5°±4.8°（t=21.392, P<0.01），外侧髌股角由-64.6°±9.4°改善为6.5°±3.7°（t=-22.874, P<0.01）。结论大收肌腱移位双束重建内侧髌股韧带联合全髌腱止点上移治疗骨骺尚未闭合且合并严重股四头肌挛缩的青少年习惯性髌骨脱位初期效果满意。