简介:摘要:本论文旨在探究中西医结合治疗脊柱退行性疾病的方法与机制。脊柱退行性疾病是一类常见且影响广泛的疾病,如颈椎退行性病变、腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症等。传统的西医治疗方法包括药物治疗、物理疗法和手术治疗,而中医则采用中药治疗、推拿按摩和针灸疗法。然而,单一治疗方法往往难以满足患者需求,因此中西医结合治疗应运而生。
简介:摘要目的探讨早期应用伊伐布雷定控制心率对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后左心室重构的影响。方法纳入2017年7月至2019年7月期间在中国医学科学院阜外医院深圳医院心内科住院的STEMI成功行直接PCI且术后12 h为窦性心律、静息心率≥80次/分的患者,随机分为试验组和对照组,试验组患者在PCI术后12 h给予伊伐布雷定联合美托洛尔治疗,对照组仅给予美托洛尔口服,将出院时静息心率控制于<70次/分,随访90天。术前及术后定期测量心率及血压;行超声心动图检查测量左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度及室间隔厚度,计算左心室质量指数(LVMI);测定N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、高敏肌钙蛋白T(hsTnT)、高敏肌钙蛋白I(hsTnI)和超敏C反应蛋白(hsCRP)水平;记录住院期间及随访期间主要心血管不良事件(MACE)发生情况。结果共纳入66例患者,试验组32例,对照组34例。与对照组相比,试验组患者出院时、术后7 d、30 d、90 d心率下降,差异有统计学意义(P均<0.05),两组间血压差异无统计学差异(P均>0.05);试验组术后90 d时LVEDⅤ、LVESV及LVEF较对照组均有改善,差异有统计学意义(P均<0.05),两组患者LVMI差异无统计学意义(P>0.05)。术后90 d时NT-proBNP水平较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者hsTnT、hsTnI及hsCRP水平差异无统计学意义(P均>0.05)。随访过程中对照组和试验组各有1例患者因再发心绞痛而入院,对照组有1例因心力衰竭再入院,试验组有1例出现心动过缓(心率<50次/分)。结论对于STEMI患者,直接PCI术后早期使用伊伐布雷定联合β受体阻滞剂控制心率可以改善左心室重构,保护心功能,且安全性和耐受性良好。