简介：摘要目的探讨应用3D打印主动脉模型进行术前评估及手术模拟，辅助介入治疗先天性主动脉缩窄(coarctation of the aorta，CoA)的可行性与有效性。方法回顾性分析2017年12月至2019年1月于空军军医大学西京医院接受经皮球囊扩张式覆膜支架置入术的8例先天性主动脉缩窄患者。其中男7例，女1例，年龄(32.00±14.93)岁。术前采集患者心脏及主动脉CT数据，利用Mimics软件重建，结合3D打印技术制作患者主动脉病变部位模型，术前进行手术模拟，确定最佳手术方案及对可能发生情况进行预估，收集整理患者住院和随访期间的相关临床资料。结果8例患者均成功经股动脉途经于CoA处置入覆膜支架1枚，术后测量，CoA处最窄径由术前(3.70±2.94)mm增至术后即刻(18.01±1.51)mm(P<0.05)，跨缩窄收缩压差由术前(83.75±25.44)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)下降至术后(14.63±8.09)mmHg(P<0.05)。右上肢收缩压由术前(204.13±22.31)mmHg下降至术后(145.63±32.08)mmHg(P<0.05)；下肢动脉收缩压术前、后差异无统计学意义。患者术后住院及随访期间，未见明显相应心血管并发症。结论经皮球囊扩张式覆膜支架置入治疗青少年及成人CoA短期疗效明显，3D打印模型个体化复制患者弓缩窄部位解剖模型，对于辅助介入治疗主动脉弓缩窄术前评估与手术预案制定具有可行性与有效性。

简介：摘要目的建立一种简便且稳定的二尖瓣关闭不全(MI)大动物模型，为后期开展的二尖瓣临床器械等的研发提供更好的参考。方法选用20头雄性小尾寒羊(75～80 kg)建立MI模型，应用随机数字表法分为Sham组(n＝5)和MI组(n＝15)。采用经胸骨旁长轴超声切面引导下经颈动脉穿刺，用活检钳剪断二尖瓣腱索以建立MI模型，Sham组接受假手术，术后定期检查心功能等相关指标。术前大体资料采用非配对t检验，超声数据采用配对样本t检验。结果实验组术后提示中量反流[(3.5±0.6) cm2]，其中1头因心率失常死亡，2头死于急性左心衰，其余12头存活。而Sham组未见明显反流。术后3个月，MI组左室射血分数(LVEF)及左室短轴缩短率(LVFS)[(56.0±3.1)%、(32.2±2.6)%]均低于Sham组[(70.4±2.0)%、(38.1±3.3)%，t＝6.597、2.817，P<0.05]，此外，MI组左室舒张末容积(LVEDV)及左室收缩末容积(LVESV)[(83.5±1.7)、(28.4±1.5) ml]则高于Sham组[(74.5±1.8)、(21.4±1.6) ml，t＝6.057、3.603，P<0.05]。同样，MI组左室舒张末直径(LVIDd)及LVIDs[(45.3±1.4)、(30.0±1.3) mm]也高于Sham组[(39.6±2.1)、(24.5±0.9) mm，t＝3.502、3.784，P<0.05]，心肌纤维化与心肌组织铁死亡GPX4增加而COX2降低。结论此方法能够简便有效地建立MI模型，可用于MI的病理生理学研究，及经导管二尖瓣治疗产品的开发及评估。