简介：摘要目的对已发表的乳腺癌筛查指南进行质量评价，为我国乳腺癌筛查指南的制订提供借鉴和参考。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普网和万方数据知识服务平台中乳腺癌筛查指南，检索时间为建库至2020年8月。由2名研究人员独立筛选文献和提取资料，采用开发指南研究和评估工具Ⅱ（AGREEⅡ）和国际实践指南报告标准（RIGHT）对纳入的指南进行质量评价。结果共纳入15部乳腺癌筛查指南，其中7部由美国发布，发表年份主要集中在2015-2019年，11部指南有更新版本。AGREEⅡ评价结果显示，严谨性（47.0%±22.1%）和应用性（44.0%±15.1%）得分较低，RIGHT评价结果显示，评审和质量保证（46.7%±39.9%）及资金资助和利益冲突（41.7%±24.4%）报告较差。根据AGREEⅡ 整体得分推荐使用的指南共有6部，修改后推荐使用的指南有9部；RIGHT报告水平良好的指南有4部，报告水平一般的指南共11部。综合质量最好的是美国国立综合癌症网络2018年发布的指南（AGREEⅡ：83.3%，RIGHT：80.0%）和美国癌症学会2015年发布的指南（AGREEⅡ： 83.3%， RIGHT： 85.7%）。结论乳腺癌筛查指南的质量以中等质量为主，应加强对指南的制订过程和质量控制等内容的关注。

简介：摘要乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤，发病率位居中国女性恶性肿瘤首位。国家癌症中心受国家卫生健康委员会疾病预防控制局委托，根据《世界卫生组织指南制定手册》制定女性乳腺癌筛查与早诊早治指南。制作系统评价流程参考Cochrane协作网的方法，证据质量与推荐强度的分级采用推荐意见分级的评估、制定及评价方法，并根据国际实践指南报告规范条目进行报告。在系统评价结果的基础上，结合中国国情，综合考虑了证据的利弊、证据的质量、筛查经济成本、多学科临床调查对象的反馈和面对面的专家共识意见，针对乳腺癌筛查与早诊早治中适宜人群、技术流程等进行循证推荐，旨在规范女性乳腺癌筛查与早诊早治实践，提升中国女性乳腺癌防控效果。

简介：摘要乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤，发病率位居中国女性恶性肿瘤首位。国家癌症中心受国家卫生健康委员会疾病预防控制局委托，根据《世界卫生组织指南制定手册》制定女性乳腺癌筛查与早诊早治指南。制作系统评价流程参考Cochrane协作网的方法，证据质量与推荐强度的分级采用推荐意见分级的评估、制定及评价方法，并根据国际实践指南报告规范条目进行报告。在系统评价结果的基础上，结合中国国情，综合考虑了证据的利弊、证据的质量、筛查经济成本、多学科临床调查对象的反馈和面对面的专家共识意见，针对乳腺癌筛查与早诊早治中适宜人群、技术流程等进行循证推荐，旨在规范女性乳腺癌筛查与早诊早治实践，提升中国女性乳腺癌防控效果。

简介：摘要目的分析不同年龄段女性乳腺癌患者的5年净生存率以及发病年龄与乳腺癌死亡风险的关系。方法回顾性收集2006—2010年北京市4所医院北京户籍的乳腺癌患者首诊病例资料。共纳入浸润性、原发性女性乳腺癌患者3 470例，随访截至2018年12月31日，获取全部患者的生存信息。采用寿命表法分析各年龄组乳腺癌患者的5年净生存率，采用Cox比例风险模型分析不同年龄组乳腺癌患者发生乳腺癌死亡的风险，采用限制性立方样条模型分析发病年龄与乳腺癌死亡风险之间的剂量反应关系。结果3 470例女性乳腺癌患者的平均年龄为53.2岁，其中45～54岁年龄组发病人数最多(1 289例)，占37.15%；<35岁年龄组发病人数最少(126例)，仅占3.63%。随访期间，死于乳腺癌的患者528例(15.22%)，乳腺癌5年净生存率为90.72%(95% CI为89.74%～91.70%)；<35岁和≥65岁乳腺癌患者的5年净生存率较低，分别为88.68%(95% CI为83.09%～94.27%)和87.05%(95% CI为84.27%～89.82%)。控制潜在的混杂因素后，以乳腺癌发病年龄为45～54岁为参照，<35岁和≥65岁年龄组发生死亡的HR分别为1.72(95% CI为1.06～2.81)和1.89(95% CI为1.43～2.49)，且在Luminal A和Luminal B分子分型中，≥65岁患者具有更高的乳腺癌死亡风险(Luminal A型：HR＝1.70, 95% CI为1.17～2.46；Luminal B型：HR＝3.84, 95% CI为1.74～8.49)。限制性立方样条模型分析结果显示，乳腺癌发病年龄与乳腺癌死亡风险的关联呈现非线性的J形剂量反应关系(非线性检验P<0.000 1)。结论年龄为影响乳腺癌患者预后的独立因素，年轻和老年乳腺癌患者的预后均较差。

简介：摘要目的分析不同年龄段女性乳腺癌患者的5年净生存率以及发病年龄与乳腺癌死亡风险的关系。方法回顾性收集2006—2010年北京市4所医院北京户籍的乳腺癌患者首诊病例资料。共纳入浸润性、原发性女性乳腺癌患者3 470例，随访截至2018年12月31日，获取全部患者的生存信息。采用寿命表法分析各年龄组乳腺癌患者的5年净生存率，采用Cox比例风险模型分析不同年龄组乳腺癌患者发生乳腺癌死亡的风险，采用限制性立方样条模型分析发病年龄与乳腺癌死亡风险之间的剂量反应关系。结果3 470例女性乳腺癌患者的平均年龄为53.2岁，其中45～54岁年龄组发病人数最多(1 289例)，占37.15%；<35岁年龄组发病人数最少(126例)，仅占3.63%。随访期间，死于乳腺癌的患者528例(15.22%)，乳腺癌5年净生存率为90.72%(95% CI为89.74%～91.70%)；<35岁和≥65岁乳腺癌患者的5年净生存率较低，分别为88.68%(95% CI为83.09%～94.27%)和87.05%(95% CI为84.27%～89.82%)。控制潜在的混杂因素后，以乳腺癌发病年龄为45～54岁为参照，<35岁和≥65岁年龄组发生死亡的HR分别为1.72(95% CI为1.06～2.81)和1.89(95% CI为1.43～2.49)，且在Luminal A和Luminal B分子分型中，≥65岁患者具有更高的乳腺癌死亡风险(Luminal A型：HR＝1.70, 95% CI为1.17～2.46；Luminal B型：HR＝3.84, 95% CI为1.74～8.49)。限制性立方样条模型分析结果显示，乳腺癌发病年龄与乳腺癌死亡风险的关联呈现非线性的J形剂量反应关系(非线性检验P<0.000 1)。结论年龄为影响乳腺癌患者预后的独立因素，年轻和老年乳腺癌患者的预后均较差。

简介：摘要目的分析中国城市居民肿瘤早治疗意识及其人口学、社会学等影响因素。方法采用横断面调查的方法，于2015—2017年以2015年度"城市癌症早诊早治项目"覆盖的16个项目省份为研究现场，采用整群及方便抽样的方法，将年龄≥18岁、能够理解调查程序的居民纳入研究。共纳入32 257名研究对象，其中社区居民、癌症风险评估/筛查干预人群、现患癌症患者及职业人群分别有15 524、8 016、2 289、6 428名。调查问卷收集个人信息、肿瘤早治疗态度及影响其态度的原因等信息。比较不同组别早治疗态度构成比的差异；采用多因素logistic回归模型分析肿瘤早治疗态度的影响因素。结果假设本人被确诊为癌前病变/癌症，社区居民、癌症风险评估/筛查干预人群、现患癌症患者和职业人群选择积极治疗者分别占89.97%、91.84%、93.00%和91.52%（P<0.001）；假设直系亲属被确诊为癌前病变/癌症，4组人群选择鼓励亲属早期治疗者分别占91.96%、91.94%、92.44%、91.55%（P<0.001）。公司职员、家庭年收入4万元及以上者、其他3个亚组人群选择积极治疗意愿相对较高（P<0.05）；男性、丧偶、无业人员、中西部地区的受访者积极治疗的意愿较低（P<0.05）。结论2015—2017年中国城市居民肿瘤早治疗意识较高；婚姻状况、职业、家庭年收入、区域是居民肿瘤早治疗意识的影响因素。