简介：摘要目的探讨一线自体造血干细胞移植(auto-HSCT)巩固治疗老年人初治中高危/高危弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的疗效及相关影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年8月在宁波大学附属人民医院接受auto-HSCT的国际预后指数(IPI)≥3分的初治老年DLBCL患者的临床特征、治疗效果及预后因素。结果全部31例患者中男18例、女13例，中位年龄65(60~75)岁；13例(41.9%)淋巴结外受累部位≥2处，13例(41.9%)骨髓累及，IPI中高危(3分)21例(67.7%)、高危(≥4分)10例(32.2%)；移植前疾病处于完全缓解(CR)21例(67.7%)、部分缓解(PR)10例(32.3%)。所有患者均获得造血重建，中性粒细胞植入、血小板植入中位时间分别为10(9~16)d、12(8~58)d。移植后中位随访20.9(3.1~73.0)个月，100 d内移植相关死亡率为3.2%(1/31)，2年总生存(OS)率、无进展生存(PFS)率分别为(77.2±8.4)%、(72.7±8.3)%。多因素Cox回归分析结果显示，移植前部分缓解状态[OS(HR＝30.064、95%CI：2.231~405.209、P＝0.010)，PFS(HR＝9.165、95%CI：1.926~43.606、P＝0.005)]和移植物中CD34+细胞数<3×106/kg[OS(HR＝12.004、95%CI：1.234~116.807、P＝0.032)，PFS(HR＝6.115、95%CI：1.325~28.221、P＝0.020)]是影响老年淋巴瘤患者OS及PFS的独立不良预后因素。结论auto-HSCT治疗可能改善经慎重选择的老年DLBCL患者的预后，移植前疾病状态和移植物中CD34+细胞数是影响auto-HSCT疗效的重要因素。