简介:摘要:隧道复合式衬砌结构基本遵循新奥法设计理念,达到衬砌结构、初支体系及围岩共同承载。但施工过程中,二衬拱顶出现不同程度的空洞现象,这种现象往往非人为原因,主要由施工工艺本身及施工过程中预判程度不足造成的。若衬砌背后出现脱空现象,将削弱其支护强度,改变衬砌结构受力形式,造成应力集中,使衬砌局部受力加大,对工程造成极大的安全隐患。为克服隧道二衬拱顶脱空问题,在隧道工程发展过程中,开展了许多相关的设计施工措施,但隧道二衬拱顶脱空现象仍无法从根本上杜绝。因此,通过提升切实可行的工程对策,预防隧道二衬拱顶脱空现象的发生,对提高隧道工程施工质量具有重要意义。
简介:摘要目的联合应用二维斑点追踪(2D-STI)技术和左室压力-应变环(PSL)对左室射血分数(LVEF)保留的重度主动脉瓣狭窄(AS)患者经导管主动脉瓣置换术(TAVI)后左心室心肌应变和整体心肌做功指数进行定量评估。方法选取2020年1-11月在厦门大学附属心血管病医院住院的LVEF保留的重度AS拟行TAVI的患者20例为TAVI组,选取同期性别、年龄相匹配的健康成年人20例为对照组,采用2D-STI获取左室整体纵向应变(GLS),心内膜层、中层、心外膜层心肌纵向应变(LSendo、LSmid、LSepi),分析心导管测量的主动脉压、有创左心室收缩压分别与血压、用外周肱动脉收缩压结合主动脉瓣平均跨瓣压差的无创左心室收缩压的相关性,应用无创PSL评估左室整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE),比较TAVI组术前与对照组以及TAVI组术前、术后1周、术后3个月左室心肌应变和心肌做功的差异。结果TAVI组术前GLS、LSendo、LSmid、LSepi较对照组降低(均P<0.05),术后1周LSendo提高,术后3个月GLS、LSendo、LSmid、LSepi增高(均P<0.05)。TAVI术前有创测量的主动脉压与无创测量的外周肱动脉收缩压、有创测量的左心室收缩压与无创预估的左心室收缩压呈正相关(r=0.658、0.565,均P<0.01)。与对照组比较,TAVI组术前GWE降低,GWW增高(均P<0.05)。与TAVI组术前相比,术后1周GWI、GCW降低(均P<0.05);与术后1周相比,术后3个月GWI、GCW、GWE增高,GWW降低(均P<0.05)。结论联合应用2D-STI和PSL可定量评估重度AS患者TAVI手术前后的左室心肌收缩功能,为临床评价TAVI疗效提供了更为客观的参考指标。