简介：摘要：近年来，我国的市政路桥工程建设越来越多，在市政路桥施工的过程中，预应力技术发挥着重要的作用。作为重要的基础设施，公路桥梁工程建设规模扩大的同时投资额、各种技术投入力度也在持续增加，这对于构建交通网络系统以及社会经济发展都有着重要价值。现如今公路桥梁施工技术正在持续进步发展中，作为当前常用的施工技术之一，预应力施工技术在提升路桥抗裂性能、整体稳定性等方面发挥了良好作用。本文首先分析了预应力技术概念，其次探讨了预应力施工技术要点，最后就市政路桥施工质量控制措施进行论述，以供参考。

简介：摘要目的探究胰岛素抵抗及糖脂代谢相关分子与结直肠息肉的关系。方法选取2019年6月至2020年9月在山东省肿瘤医院接受肠镜检查的健康体检者262例，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其血清血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、血清成纤维细胞生长因子19(FGF19)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)及空腹血糖、空腹血胰岛素水平，计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)，分析结直肠息肉的发生、病理类型、大小、数目的影响因素。结果262例受检者中，无息肉检出116例，检出腺瘤性息肉113例，炎性息肉33例。息肉组HOMA-IR、VCAM-1及FGF19分别为2.904±1.754、(334.415±139.573)ng/ml和(135.865±98.470)pg/ml，均高于无息肉组[分别为2.369±1.306、(302.480±99.946)ng/ml和(110.694±76.044)ng/ml,均P<0.05]。多因素Logistic回归分析显示，性别(OR＝4.269，95%CI为1.963～9.405)和FGF19(77.0～131.4 pg/ml：OR＝2.385，95%CI为1.155～4.926)为结直肠息肉发生的独立影响因素；性别(OR＝3.799，95%CI为1.650～8.748)和FGF19(77.0～131.4 pg/ml：OR＝2.290，95%CI为1.072～4.891)是结直肠腺瘤性息肉发生的独立影响因素，性别(OR＝6.725，95%CI为1.853～24.410)和空腹血糖(≥6.5 mmol/L：OR＝0.047，95%CI为0.009～0.245)是炎性息肉发生的独立影响因素；性别(OR＝3.539，95%CI为1.293～9.689)为单发息肉发生的独立影响因素，性别(OR＝5.063，95%CI为2.048～12.515)、FGF19(77.0～131.4 pg/ml：OR＝2.502，95%CI为1.102～5.681)和空腹血糖(≥6.5 mmol/L：OR＝0.282，95%CI为0.095～0.839)是多发息肉的独立影响因素；性别(OR＝3.416，95%CI为1.134～10.289)和空腹胰岛素(≥9.4 μU/ml：OR＝9.480，95%CI为1.485～60.521)为发生<0.5 cm结直肠息肉的独立影响因素，性别(OR＝3.151，95%CI为1.244～7.984)和空腹血糖(≥6.5 mmol/L：OR＝0.310，95%CI为0.102～0.941)为发生0.5～0.9 cm结直肠息肉的独立影响因素，性别(OR＝22.649，95%CI为4.154～123.485)、年龄(55～64岁：OR＝4.473，95%CI为1.070～18.704；≥65岁：OR＝5.815, 95%CI为1.300～26.009)、体质指数(≥28 kg/m2：OR＝5.310，95%CI为1.224～23.032)和FGF19(77.0～131.4 pg/ml：OR＝7.474，95%CI为1.903～29.351)为发生≥1.0 cm结直肠息肉的独立影响因素。按性别分层后，对于男性受检者，血清FGF19为结直肠息肉(77.0～131.4 pg/ml：OR＝6.109，95%CI为1.688～22.104)和腺瘤性息肉(77.0～131.4 pg/ml：OR＝6.401，95%CI为1.717～23.864)发生的独立影响因素。对于女性受检者，年龄(55～64岁：OR＝3.783，95%CI为1.052～13.611)和VCAM-1(≥352.8 ng/ml：OR＝4.341，95%CI为1.142～16.493)为结直肠息肉发生的独立影响因素，年龄(55～64岁：OR＝5.743，95%CI为1.205～27.362；≥65岁：OR＝6.885，95%CI为1.143～41.467)、VCAM-1(≥352.8 ng/ml：OR＝6.313，95%CI为1.415～28.159)和IGF-1(≥7.6 ng/ml：OR＝5.621，95%CI为1.069～29.543)为结直肠腺瘤性息肉发生的独立影响因素。结论结直肠息肉及腺瘤性息肉的发生与胰岛素抵抗及糖脂代谢有关，血清FGF19是结直肠息肉及腺瘤性息肉发生的独立影响因素，是结直肠息肉及腺瘤性息肉潜在的血清学诊断标志物和治疗靶点。

简介：摘要目的探究胰岛素抵抗及糖脂代谢相关分子与结直肠息肉的关系。方法选取2019年6月至2020年9月在山东省肿瘤医院接受肠镜检查的健康体检者262例，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其血清血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、血清成纤维细胞生长因子19(FGF19)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)及空腹血糖、空腹血胰岛素水平，计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)，分析结直肠息肉的发生、病理类型、大小、数目的影响因素。结果262例受检者中，无息肉检出116例，检出腺瘤性息肉113例，炎性息肉33例。息肉组HOMA-IR、VCAM-1及FGF19分别为2.904±1.754、(334.415±139.573)ng/ml和(135.865±98.470)pg/ml，均高于无息肉组[分别为2.369±1.306、(302.480±99.946)ng/ml和(110.694±76.044)ng/ml,均P<0.05]。多因素Logistic回归分析显示，性别(OR＝4.269，95%CI为1.963～9.405)和FGF19(77.0～131.4 pg/ml：OR＝2.385，95%CI为1.155～4.926)为结直肠息肉发生的独立影响因素；性别(OR＝3.799，95%CI为1.650～8.748)和FGF19(77.0～131.4 pg/ml：OR＝2.290，95%CI为1.072～4.891)是结直肠腺瘤性息肉发生的独立影响因素，性别(OR＝6.725，95%CI为1.853～24.410)和空腹血糖(≥6.5 mmol/L：OR＝0.047，95%CI为0.009～0.245)是炎性息肉发生的独立影响因素；性别(OR＝3.539，95%CI为1.293～9.689)为单发息肉发生的独立影响因素，性别(OR＝5.063，95%CI为2.048～12.515)、FGF19(77.0～131.4 pg/ml：OR＝2.502，95%CI为1.102～5.681)和空腹血糖(≥6.5 mmol/L：OR＝0.282，95%CI为0.095～0.839)是多发息肉的独立影响因素；性别(OR＝3.416，95%CI为1.134～10.289)和空腹胰岛素(≥9.4 μU/ml：OR＝9.480，95%CI为1.485～60.521)为发生<0.5 cm结直肠息肉的独立影响因素，性别(OR＝3.151，95%CI为1.244～7.984)和空腹血糖(≥6.5 mmol/L：OR＝0.310，95%CI为0.102～0.941)为发生0.5～0.9 cm结直肠息肉的独立影响因素，性别(OR＝22.649，95%CI为4.154～123.485)、年龄(55～64岁：OR＝4.473，95%CI为1.070～18.704；≥65岁：OR＝5.815, 95%CI为1.300～26.009)、体质指数(≥28 kg/m2：OR＝5.310，95%CI为1.224～23.032)和FGF19(77.0～131.4 pg/ml：OR＝7.474，95%CI为1.903～29.351)为发生≥1.0 cm结直肠息肉的独立影响因素。按性别分层后，对于男性受检者，血清FGF19为结直肠息肉(77.0～131.4 pg/ml：OR＝6.109，95%CI为1.688～22.104)和腺瘤性息肉(77.0～131.4 pg/ml：OR＝6.401，95%CI为1.717～23.864)发生的独立影响因素。对于女性受检者，年龄(55～64岁：OR＝3.783，95%CI为1.052～13.611)和VCAM-1(≥352.8 ng/ml：OR＝4.341，95%CI为1.142～16.493)为结直肠息肉发生的独立影响因素，年龄(55～64岁：OR＝5.743，95%CI为1.205～27.362；≥65岁：OR＝6.885，95%CI为1.143～41.467)、VCAM-1(≥352.8 ng/ml：OR＝6.313，95%CI为1.415～28.159)和IGF-1(≥7.6 ng/ml：OR＝5.621，95%CI为1.069～29.543)为结直肠腺瘤性息肉发生的独立影响因素。结论结直肠息肉及腺瘤性息肉的发生与胰岛素抵抗及糖脂代谢有关，血清FGF19是结直肠息肉及腺瘤性息肉发生的独立影响因素，是结直肠息肉及腺瘤性息肉潜在的血清学诊断标志物和治疗靶点。

简介：摘要目的分析初治多发性骨髓瘤患者13q14缺失与预后的关系。方法整理2012年1月至2016年12月湘潭市第一人民医院入院初治多发性骨髓瘤患者(121例)的随访资料，对患者3年总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)进行单因素分析；根据患者13q14缺失情况分为缺失组(n＝39)和未缺失组(n＝82)，比较不同13q14缺失情况患者预后情况。结果截至随访时间，患者3年总生存率为71.90%(87/121)，3年总生存期(OS)为5.8～36个月；3年无进展生存率为47.93%(58/121)，3年无进展生存期(PFS)为2.3～36个月，中位PFS为34.8个月；年龄、低蛋白血症、高乳酸脱氢酶及13q14缺失是患者OS的独立影响因素(P<0.05)；年龄、高乳酸脱氢酶及13q14缺失是患者PFS的独立影响因素(P<0.05)；13q14缺失组3年总生存率为61.54%(24/39)，3年无进展生存率为25.64%(10/39)，均低于未缺失组[76.83%(63/82)，58.54%(48/82)，P<0.05]。结论13q14缺失的初治多发性骨髓瘤患者近期预后较差，根据OS和PFS的共同影响因素对患者进行危险分层治疗，将有助于改善其预后。

简介：摘要目的分析初治多发性骨髓瘤患者13q14缺失与预后的关系。方法整理2012年1月至2016年12月湘潭市第一人民医院入院初治多发性骨髓瘤患者(121例)的随访资料，对患者3年总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)进行单因素分析；根据患者13q14缺失情况分为缺失组(n＝39)和未缺失组(n＝82)，比较不同13q14缺失情况患者预后情况。结果截至随访时间，患者3年总生存率为71.90%(87/121)，3年总生存期(OS)为5.8～36个月；3年无进展生存率为47.93%(58/121)，3年无进展生存期(PFS)为2.3～36个月，中位PFS为34.8个月；年龄、低蛋白血症、高乳酸脱氢酶及13q14缺失是患者OS的独立影响因素(P<0.05)；年龄、高乳酸脱氢酶及13q14缺失是患者PFS的独立影响因素(P<0.05)；13q14缺失组3年总生存率为61.54%(24/39)，3年无进展生存率为25.64%(10/39)，均低于未缺失组[76.83%(63/82)，58.54%(48/82)，P<0.05]。结论13q14缺失的初治多发性骨髓瘤患者近期预后较差，根据OS和PFS的共同影响因素对患者进行危险分层治疗，将有助于改善其预后。