简介：摘要下肢慢性难愈性创面的治疗周期长且预后差，绝大部分患者最终会因疗效不佳而截肢。基于张力-应力法则的Ilizarov技术的应用为下肢难愈性创面的治疗带来了希望。Ilizarov技术或牵张成骨技术除诱导骨生成外，还可刺激微血管增生和改善微循环，分为纵向骨搬移和胫骨横向骨搬移技术（胫骨近端皮质部分截骨后横向牵张）。这两类技术在临床中的应用各有其优缺点及适应证。纵向骨搬移主要用于促进成骨，适用于大段骨缺损、骨坏死或骨感染（伴或不伴软组织缺损）。而胫骨横向骨搬移技术为部分截骨搬移治疗，创伤小，对肢体稳定性的影响小，手术操作简单，并发症少，主要应用于下肢难愈性创面的治疗，如糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）、动脉粥样硬化闭塞症、静脉性溃疡、创伤引起的难愈创面等。胫骨横向骨搬移治疗重度糖尿病足取得了高愈合率、高保肢率及低复发率的良好疗效，是该技术治疗难愈性创面最成功的应用。胫骨横向骨搬移治疗血栓闭塞性脉管炎也可提高愈合率和保肢率，但总体疗效逊色于治疗重度糖尿病足。对下肢动脉硬化闭塞症，胫骨横向骨搬移通过刺激微血管网再生从而促进创面愈合，疗效优于传统方法，但应强调与血管重建术联合应用，以期达到最好的长期效果。有研究初步表明其作用机制与促进血管生长相关因子生成、平衡局部炎症微环境等相关。胫骨横向骨搬移治疗下肢难愈性创面的效果仍需大样本的随机对照研究证实。

简介：摘要 目的 分析在慢性根尖周炎根管治疗中运用替硝唑联合氢氧化钙的价值。方法 抽取2020年3月至2020年12月间我院收治的慢性根尖周炎根管治疗患者60例作为此次的观察对象，并根据随机数字表法将其分成各有30例的对照组以及观察组，前者接受氢氧化钙治疗，后者接受替硝唑联合氢氧化钙治疗，对比两组不同的治疗效果。结果 治疗有效率，观察组较高，与对照组相比差异显著（p

简介：摘要目的评价早期脑卒中患者开展阈值压力负荷呼吸肌训练（threshold inspiratory muscle training，TIMT）后的临床疗效。方法选择2018年1月至2019年5月因早期脑卒中在我科住院的患者60例。随机分为两组，每组30例，其中30名接受阈值压力负荷呼吸肌训练患者为治疗组，30名未接受训练的为对照组。治疗8周后，比较两组患者治疗前后肺功能：最大肺活量VCmax、用力肺活量（FVC）、呼气峰流速（PEF）、呼吸肌肌力（MIP和MEP），日常生活活动能力巴氏指数（BI）和治疗后随访3个月肺部感染的发生率。结果两组对象基线资料无明显差异（P>0.05），训练前后治疗组的肺功能（VCmax、FVC、PEF）、呼吸肌肌力（MIP、MEP）明显高于对照组（P<0.05），BI无明显变化（P>0.05），治疗后随访3个月肺部感染的发生率低于对照组（P<0.05）。结论早期脑卒中患者接受阈值压力负荷呼吸肌训练能改善患者的呼吸功能，减少肺部感染。

简介：摘要目的探讨基于问题的学习(PBL)式健康教育联合早期营养干预对妊娠期糖尿病患者遵医行为、免疫功能及母婴结局的影响。方法选取2017年1～12月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的妊娠期糖尿病患者108例为研究对象，采用奇偶数字排列法分为观察组和对照组各54例。对照组患者行常规护理干预，观察组患者行PBL式健康教育联合早期营养干预。比较两组患者干预前后的遵医行为、免疫功能及母婴结局。结果实施PBL式健康教育联合早期营养干预后，观察组患者遵医行为评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，免疫功能指标均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，并发症发生情况显著少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL式健康教育联合早期营养干预可显著提升妊娠期糖尿病患者的遵医行为，有效控制血糖，提升自身免疫功能，对患者获取更优妊娠结局具有重要作用。