简介：【摘要】目的：综合分析清肝和胃汤治疗肝胃郁热证胃食管反流病临床效果。方法：本研究选择我院2021年8月-2022年8月期间收治的肝胃郁热证胃食管反流病患者80例作为研究对象，通过随机数表法将其分成对照组和观察组，每组各含40例，对照组采用常规西医（雷贝拉唑）治疗，观察组采用清肝和胃汤治疗。对两组治疗前、后的中医症候积分进行比较；观察并比较两组的不良反应发生情况。结果：治疗前，两组的中医症候积分无显著性差异（P＞0.05），治疗后，均较治疗前有所改善（P＜0.05），且观察组积分低于对照组（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率为10％，较对照组的30％更低（P＜0.05）。结论：在肝胃郁热证胃食管反流病中实施清肝和胃汤治疗具有积极意义，能够有效改善患者症状，防止或降低不良反应，有利于提高生活质量，改善预后，值得推广应用。

简介：摘要慢性咳嗽中医称之为内伤咳嗽，是呼吸内科最为常见、发病率高的一种良性疾病。西医已将慢性咳嗽纳入中国2009年《咳嗽的诊断与治疗指南》，目前西医《咳嗽的诊断与治疗指南》中尚无标准化的慢性咳嗽（内伤咳嗽）中医辩证和治疗规范。本文按照中国2009年《咳嗽的诊断与治疗指南》中的模式阐述中医诊断疾病的方法、内伤咳嗽的分型辩证、病因病机以及经验治疗，用中国古代的经典方剂作为分型治疗标准，弥补西医2009年版《咳嗽的诊断与治疗指南》中没有标准化的中医辩证施治的不足。

简介：【摘要】目的：探究临床路径在经输尿管镜治疗输尿管结石病人中的应用价值。方法：选择我院自2020年1月至2020年12月收治的

简介：摘要目的总结微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术的配合及护理体会。方法选择我院于2015.1月-2016.1月间收治的在我院接受微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术的患者，共计92例，回顾性分析患者一般资料，总结护理要点。结果术中护士配合密切，手术均顺利结束，手术平均用时为（119.23±15.13）min；术后患者住院平均用时为（15.62±2.13）d，术后均未发生严重并发症。结论加强微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术患者的围手术期护理干预，重点加强术中护理配合，可促进手术顺利完成。

简介：摘要目的评价择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)知情决策的质量，并探讨其与稳定性冠心病(SCAD)患者选择冠状动脉造影的关系。方法连续入选2016年4月至2017年2月期间进行择期PCI知情决策交流的、疑诊或确诊SCAD的住院患者。通过查询病历和问卷调查分别收集患者的临床信息和知情决策信息。根据冠状动脉造影的决策结果分为同意组(152例)和拒绝组(22例)。多因素logistic回归分析选择冠状动脉造影相关的知情决策要素。结果择期冠状动脉造影的知情决策交流共174人次，由81名医生完成，仅5(2.9%)人次交流内容满足知情决策七要素，12(6.9%)人次满足知情决策基本要求。与同意组比较，拒绝组的年龄较大，冠状动脉CT血管成像阳性率较低，抗血小板药物和他汀药物应用率较低(均为P<0.05)。多因素logistic回归分析的结果显示，讨论可供选择的替代方案(OR＝6.05，95%CI：1.08~33.85, P＝0.041)及其优缺点(OR＝6.40，95%CI：1.07~38.18, P＝0.042)的患者更容易拒绝冠状动脉造影，而讨论择期PCI风险(OR＝0.06，95%CI：0.01~0.29, P<0.001)的患者与选择冠状动脉造影有关。结论医生与SCAD患者有关冠状动脉造影的知情决策交流通常是不充分的，交流内容涉及替代方案的患者更倾向于拒绝冠状动脉造影。

简介：摘要目的探讨多学科协作疼痛管理模式对腹腔镜胃减容手术患者术后急性疼痛及早期康复的影响。方法采用随机抽签法将2018年6月至2019年6月在安徽医科大学第二附属医院择期行腹腔镜胃减容手术的患者60例分为对照组和研究组，各30例。对照组予以常规术后疼痛管理模式，研究组则采用多学科协作的疼痛管理模式，记录两组患者入麻醉科加强治疗病室(AICU)即刻(T0)疼痛数字评分法(NRS)评分、AICU期间(T1)最高NRS评分、术后24 h静息/运动(T2)NRS评分、术后48 h静息/运动(T3)评分、早期康复指标情况、镇痛满意度。结果研究组患者术后NRS评分T0、T1、T2、T3均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01)；研究组术后首次排气时间、进食普通食物、下床平地行走50 m、拔除引流管、住院总天数均明显早于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01)；研究组患者的镇痛总满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论多学科协作疼痛管理模式应用于腹腔镜胃减容手术患者镇痛效果显著，能够促进患者术后早进食、早下床，加速患者术后早期康复，提高患者的满意度，提升护理质量。

简介：摘要目的初步探讨经口入路机器人手术（transoral robotic surgery，TORS）治疗口咽癌的安全性及有效性。方法回顾性分析2017年3月至2018年10月期间在华中科技大学同济医学院附属同济医院使用达芬奇机器人经口入路进行的12例口咽癌患者的临床资料，其中扁桃体癌6例、舌根癌5例、口咽后壁癌1例。并分析患者手术时间、术中出血量，术后局部有无出血、呼吸困难、神经功能损伤，经口进食时间，是否行放化疗等各项指标。结果本组12例口咽癌患者，均在达芬奇机器人辅助下经口入路顺利切除，平均手术时间34.2 min（25~80 min），TORS手术平均出血量20.8 ml（10~50 ml），平均恢复经口进食时间8.4 d（1~30 d）。所有患者术中术后均未行气管切开术，术后均未出现气道梗阻、术后出血、神经功能受损症状。全部患者均经病理学证实达到切缘阴性。术后对T3以上或N2以上的患者均建议放疗或放化疗。术后随访4~22个月，中位随访时间12个月，未见局部复发或远处转移病例。结论在掌握好适应证的前提下，使用达芬奇机器人经口入路切除口咽癌，安全、有效、损伤小。