简介：摘要目的探讨影响早产儿脐动脉血气分析pH值的因素。方法回顾性分析2017年1月至2019年2月于北京大学第三医院产科分娩的有脐动脉血气分析结果的573例单胎、活产早产儿的临床资料。分析影响早产儿脐动脉血气分析pH值的因素。统计学方法采用方差分析、独立样本t检验、Spearman和Pearson相关分析及线性回归分析。结果不同胎龄早产儿脐动脉血气分析pH值比较，差异无统计学意义（F=1.74，P=0.077）。Spearman相关分析未发现胎龄与早产儿脐动脉血气分析pH值存在相关性（r=0.003，P=0.940），Pearson相关分析未发现出生体重与早产儿脐动脉血气分析pH值存在相关性（r=0.025，P=0.548）。阴道分娩、母亲合并妊娠期高血压疾病、胎盘早剥与早产儿脐动脉血气分析pH值均存在线性相关（t值分别为－5.72、－3.99和－4.52，P值均<0.001）。结论不同胎龄的早产儿脐动脉血气分析pH值水平相近。对于母亲合并妊娠期高血压疾病或胎盘早剥，且即将阴道分娩的早产儿，需加强监测，做好充分的复苏准备。

简介：摘要目的探讨脐动脉血pH值与Apgar评分的相关性及其围产期影响因素和对新生儿早期结局的影响。方法回顾性收集2017年1月至2019年2月于北京大学第三医院产科出生的胎龄≥35周的有脐动脉血气分析结果的单胎新生儿病例（n=7 183）。按照新生儿生后1 min Apgar评分是否≤7分，分为低Apgar评分组（n=42）与正常Apgar评分组（n=7 141）；按照脐动脉血pH值是否<7.2，分为酸中毒组（n=379）与正常pH值组（n=6 804）。采用两独立样本t检验、χ2检验、Fisher精确概率法、Pearson相关分析及多因素logistic回归分析脐动脉血pH值与Apgar评分的相关性和围产期合并症/并发症对其的影响，以及酸中毒对新生儿早期结局的影响。结果低Apgar评分组脐动脉血pH值低于正常Apgar评分组（7.19±0.13与7.32±0.07，t=－6.011，P<0.001）。脐动脉血pH值与1 min Apgar评分正相关（r=0.217，P<0.001）。胎儿窘迫是低Apgar评分的独立危险因素（OR=20.553，95%CI：4.380~96.443，P<0.001）；胎膜早破是酸中毒的独立危险因素（OR=1.316，95%CI：1.035~1.673，P=0.025）。酸中毒组新生儿低Apgar评分[6.33%（24/379）与0.26%（18/6 804），χ2=217.075]、呼吸窘迫[6.60%（25/379）与2.62%（178/6 804），χ2=21.205]及颅内出血[1.06%（4/379）与0.04%（3/6 804），Fisher精确概率法]的发生率显著高于正常pH值组（P值均<0.001）。结论脐动脉血pH值较低的新生儿发生呼吸窘迫和颅内出血的可能性更大，其对于预测新生儿早期结局也许有意义，因此建议积极开展脐动脉血气分析。