简介：摘要目的分析肝上皮样血管内皮瘤(HEHE)的MRI表现特征。方法回顾分析2000年4月至2019年4月浙江省温州市人民医院和温州医科大学附属第一医院26例HEHE患者资料，其中男性12例，女性14例，年龄23～65岁，平均44.4岁。观察病灶数量、大小、形态、分型、强化方式等，分析病灶MRI影像特征。结果26例患者共382个病灶，病灶直径0.5～12.0 cm，平均2.2 cm。单发结节型4例，病灶T1加权成像(T1WI)低信号，T2加权成像(T2WI)稍高信号，弥散加权成像(DWI)高信号，表观扩散系数(ADC)图中心高信号、外周环形低信号；增强后病灶环形向心或环形持续强化。多发结节型14例147个病灶，病灶T1WI低信号，T2WI高信号，DWI中心低信号、外周环形高信号，ADC图中心高信号、外周环形低信号；增强后病灶环形向心及环形持续强化；6例有24个病灶"双环征"，7例有21个病灶包膜"皱缩征"，7例16个病灶"棒棒糖征"，5例18个病灶"瘤内血管征"。融合型8例231个病灶，病灶T1WI低信号，T2WI高信号，DWI高信号，ADC图中心高信号、外周低信号；增强后病灶云絮状或环形向心强化；8例有87个病灶"靶征"、55个病灶"棒棒糖征"和42个病灶包膜"皱缩征"，5例36个病灶"瘤内血管征"。结论HEHE的MRI表现有一定特征，病灶近包膜分布，并相互融合，T2WI见"靶征"、包膜"皱缩征"，门静脉期"双环征"、"棒棒糖征"及"瘤内血管征"有助于诊断。

简介：【摘要】目的：对在心血管内科护理教学中实施目标教学法的效果进行研究。方法：选取于2020年10月至2022年5月期间在本院心血管内科进行护理实习的72名实习生，应用抽签法将实习生分成2组，即分析组、参照组，各36例。参照组应用常规教学法，分析组实施目标教学法，对两组实习生考核成绩以及教学满意度进行比较。结果：参照组实习生考核成绩相比于分析组较差（P＜0.05）；分析组实习生教学满意度高于参照组（P＜0.05）。结论：在心血管内科护理教学中实施目标教学法，不仅有利于提高实习生考核成绩，对于教学满意度的提升也有着促进作用。

简介：【摘要】目的 探讨复发难治淋巴瘤CART细胞治疗后出现CRS反应和神经毒性的护理措施。方法 选择2021年5月～2022年5月在我院内接受治疗的复发难治淋巴瘤CART细胞患者共计84例，以入院顺序将84例患者分为对照组与观察组各42例，对照组行常规护理，观察组在对照组常规护理的基础上展开针对性护理。对比两组护理效果。结果 观察组血象恢复时间短于对照组（P

简介：摘要：本文针对四喷嘴水煤浆气化装置的气化炉炉渣与气化炉的内部反应的问题进行分析，指出气化炉炉渣对气化运行的操作具有指导作用，通过气化炉炉渣判断气化炉内的流场反应，增加气化炉在操作运行过程的判断手段。

简介：摘要：因为新冠疫情，去年春季开学一推再推。对于大班孩子来说，错过了很多在幼儿园和同伴老师相处的最后时光。他们欢喜这短暂相聚的时刻，对幼儿园充满留恋，又对小学生活充满向往。结合园本课程安排及幼儿实际的需要，笔者在班级中开展了《不一样的毕业时光》主题活动，让孩子们通过一些列的游戏、体验和操作，感恩过往，品味成长，让我们共同记住这特殊的毕业时光。

简介：摘要目的观察多方位OCT血管成像（OCTA）对Ⅳ期糖尿病视网膜病变（DR）患眼视网膜及视盘新生血管的检出情况。方法回顾性研究。2018年9~ 10月在唐山市眼科医院临床确诊为Ⅳ期DR的46例患者50只眼纳入研究。其中，男性18例19只眼，女性28例31只眼；年龄31~ 78岁，平均年龄（56.64±10.64）岁。所有患眼均行医学验光、散瞳眼底、FFA及多方位OCTA检查。OCTA检查选择Angiography 6 mm×6 mm扫描模式。分别扫描黄斑区、视盘、视盘鼻上方、视盘上方、黄斑区上方、黄斑区颞上方、黄斑区颞侧、视盘鼻下方、视盘下方、黄斑区下方及黄斑区颞下方的视网膜区域。所有检查图像由同一名医师拍摄，由两名医师独立阅片；排除两名医师意见不一致者。以FFA检查结果为标准，计算OCTA对Ⅳ期DR患眼视盘及视网膜新生血管的检出率。结果FFA检出视盘新生血管8只眼；OCTA检出视盘新生血管15只眼，检出率100%。FFA未检出视盘新生血管的42只眼中，OCTA检出7只眼，均位于视盘表面；其中4只眼位于视杯处，呈线状、分枝状，面积均小于1/4个视盘面积。FFA检出视网膜新生血管50只眼；OCTA检出视网膜新生血管43只眼，检出率86%。在OCTA检出的43只眼中，检出视网膜新生血管芽3只眼，于FFA中未检出。OCTA未检出的视网膜新生血管均位于视网膜中周部，超出多方位OCTA所能检查范围。结论多方位OCTA对Ⅳ期DR患眼视盘新生血管的检出率为100.0%，对视网膜新生血管的检出率为86.0%。

简介：摘要本研究回顾性分析了10例原发性脾血管肉瘤(PSA)的CT表现。原发性脾血管肉瘤CT平扫为不均匀低或等密度，增强后肿瘤边缘或实质部分持续不均匀强化，中央坏死囊变明显，界限清楚，具有一定特征性。故当CT检查提示脾脏单个或多个稍低密度灶，密度不均匀，边缘模糊，增强扫描以边缘强化为主，"快进慢出"、渐进性强化，伴有或不伴有远处转移及腹腔积液等征象时，应考虑到PSA的可能性。

简介：摘要急性心肌梗死合并心源性休克（AMI-CS）是指心脏在短时间内心排血量急剧降低，从而导致各器官严重灌注不足而引起的全身微循环功能障碍，是急性心肌梗死（AMI）患者最常见的死亡原因。目前临床治疗AMI-CS的主要策略为血运重建，从而降低AMI-CS的病死率。但心肌组织缺血后复灌可导致缺血/再灌注（I/R）损伤，引起心肌线粒体功能障碍，大量活性氧（ROS）堆积。因此，心肌细胞线粒体介导的细胞凋亡是心肌细胞死亡的主要原因。本文从线粒体通透性转换孔（mPTP）的开放、线粒体自噬、线粒体融合与分裂3个方面对线粒体在AMI-CS发生发展中的作用及其相关机制进行综述，以期为临床上AMI-CS的防治提供新思路，识别潜在的防治靶点。

简介：摘要目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中含Sushi重复蛋白X连锁2(SRPX2)蛋白的表达及与磷酸化RAS/MAPK信号通路活化蛋白(pERK1/2)表达的关系。方法选取温州医科大学附属第一医院病理科收集的84例NSCLC癌组织标本、42例癌旁组织标本，采用免疫组化染色检测两组标本中的SRPX2蛋白表达，采用Western blot检测两组标本中的SRPX2、pERK1/2蛋白表达，并分析二者的相关性。结果NSCLC组织中的SRPX2蛋白阳性表达率(60.71%)显著高于癌旁组织(21.43%)，差异具有统计学意义(P<0.05)；在不同TNM分期、是否发生淋巴结转移的NSCLC组织中的SRPX2蛋白阳性表达率比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；不同年龄、性别、肿瘤长径、肿瘤分化的NSCLC患者SRPX2蛋白阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05)；NSCLC组织中的SRPX2、pERK1/2蛋白相对表达量均高于癌旁组织(P<0.05)；NSCLC组织中的SRPX2、pERK1/2蛋白相对表达量呈正相关(r＝0.559，P<0.05)。结论NSCLC组织中的SRPX2蛋白表达显著增强，并且与肿瘤的发生发展及MAPK信号通路蛋白pERK1/2的表达具有显著的相关性。

简介：摘要目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中含Sushi重复蛋白X连锁2(SRPX2)蛋白的表达及与磷酸化RAS/MAPK信号通路活化蛋白(pERK1/2)表达的关系。方法选取温州医科大学附属第一医院病理科收集的84例NSCLC癌组织标本、42例癌旁组织标本，采用免疫组化染色检测两组标本中的SRPX2蛋白表达，采用Western blot检测两组标本中的SRPX2、pERK1/2蛋白表达，并分析二者的相关性。结果NSCLC组织中的SRPX2蛋白阳性表达率(60.71%)显著高于癌旁组织(21.43%)，差异具有统计学意义(P<0.05)；在不同TNM分期、是否发生淋巴结转移的NSCLC组织中的SRPX2蛋白阳性表达率比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；不同年龄、性别、肿瘤长径、肿瘤分化的NSCLC患者SRPX2蛋白阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05)；NSCLC组织中的SRPX2、pERK1/2蛋白相对表达量均高于癌旁组织(P<0.05)；NSCLC组织中的SRPX2、pERK1/2蛋白相对表达量呈正相关(r＝0.559，P<0.05)。结论NSCLC组织中的SRPX2蛋白表达显著增强，并且与肿瘤的发生发展及MAPK信号通路蛋白pERK1/2的表达具有显著的相关性。

简介：摘要目的探讨自身免疫性脑炎患儿及肺炎支原体脑炎患儿外周血淋巴细胞免疫、体液免疫表达水平及意义。方法选取2018年7月至2019年7月河北省儿童医院收治的自身免疫性脑炎患儿52例（自身免疫性脑炎组）及肺炎支原体脑炎患儿68例（肺炎支原体脑炎组），选取同期接受治疗的43例肺炎支原体感染患儿作为对照组。采用全自动生化分析仪检测血清免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）水平，采用流式细胞仪测定外周血清T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+），并进行比较。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群指标对自身免疫性脑炎及肺炎支原体脑炎的临床鉴别诊断价值。结果三组患儿血清IgA、IgM水平比较差异有统计学意义（P<0.05），肺炎支原体脑炎组患儿血清IgA、IgM水平显著高于对照组　及自身免疫性脑炎组[（1.64 ± 0.56） g/L比（1.23 ± 0.48）和（0.82 ± 0.25） g/L、（1.81 ± 0.45） g/L比（1.56 ± 0.48）和（1.12 ± 0.34） g/L]（P<0.05），但是三组患者血清IgG水平比较差异无统计学　意义（P>0.05）。肺炎支原体脑炎组外周血CD4+、CD8+高于自身免疫性脑炎组和对照组　[（31.21 ± 3.86）%比（28.76 ± 3.57）%和（26.58 ± 3.49）%、（26.86 ± 1.89）%比（25.90 ± 2.16）%和（24.71 ± 2.46）%]（P<0.05）；但是三组患者CD4+/CD8+比值比较差异无统计学意义（P>0.05）。血清IgA、IgM、CD3+、CD8+、CD4+及五项联合诊断自身免疫性脑炎及肺炎支原体脑炎的曲线下面积（AUC）分别为0.971、0.835、0.833、0.631、0.706及1.000；最佳临界值分别为1.255 g/L、1.465 g/L、57.435%、26.456%、29.750%及1.858；灵敏度分别为100.0%、64.7%、95.6%、92.6%、69.1%及100.0%，特异度分别为95.6%、57.0%、57.1%、23.4%、36.4%及100.0%。结论自身免疫性脑炎患儿血清IgA、IgM及外周血清CD3+、CD4+、CD8+表达水平显著低于肺炎支原体脑炎患儿，且IgA、IgM、CD3+、CD8+、CD4+对自身免疫性脑炎和肺炎支原体脑炎具有较高的鉴别诊断价值。