简介：摘要目的探究抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎患者的认知障碍、脑血流灌注改变及其相互关系。方法纳入2015年6月至2019年2月在安徽医科大学第一附属医院及中国科学技术大学附属第一医院就诊的恢复期抗NMDAR脑炎患者15例和健康对照（HC）15名，接受神经心理学评估其临床症状及认知功能，磁共振动脉自旋标记（ASL）灌注成像扫描评估其脑血流灌注情况，并进一步分析两者相关性。结果（1）抗NMDAR脑炎患者蒙特利尔认知评估量表（MoCA）得分低于健康对照组[（26.5±2.5）分比（28.6±1.9）分，P=0.015]，在记忆、注意、语言、执行功能得分方面也均低于健康对照组（P<0.05），在临床症状、生活能力及精神情绪方面两组间差异无统计学意义（P>0.05）。（2）抗NMDAR脑炎患者全脑总脑血流量（CBF）明显低于HC组（0.949±0.028比0.953±0.025，P=0.001），双侧额下回三角部/岛盖部及左侧中央前回CBF明显低于HC组，左侧颞下回及左侧梭状回CBF明显高于HC组（P<0.05）。（3）抗NMDAR脑炎患者左侧中央前回CBF与Stroop色词测验-字呈负相关（r=-0.68，P=0.005）；左侧梭状回CBF与Stroop色词测验-字（r=0.62，P=0.015）及彩色数字连线实验-A（r=0.81，P<0.001）呈正相关，与中文听觉词语学习测试-即刻（r=-0.59，P=0.020）及言语流畅性测验-动物（r=-0.58，P=0.024）呈负相关。结论抗NMDAR脑炎患者存在记忆、语言、注意和执行功能等认知功能障碍并与脑血流灌注改变相关，脑血流灌注可以作为抗NMDAR脑炎早期诊断，病情监测及预后评估的指标，改善恢复期患者脑血流有可能对认知恢复有促进作用。

简介：“物”在民法上包括不动产和动产。“不动产”是不可移动的物．比如土地以及房屋、林木等土地附着物。“动产”是不动产以外的可移动的物．比如汽车、电视机等。

简介：摘要目的探讨新型心肌灌注显像(MPI)药物2－叔丁基－4－氯－5－[4－(2－氟－18F－乙氧基甲基)苯基甲氧基]－3(2H)－哒嗪酮(18F－Flurpiridaz)在小型猪体内的生物分布及定量分析价值，并与13N－NH3·H2O进行对比。方法取10只巴马小型猪，分为正常组与心肌梗死组，每组各5只。正常组不行处理，心肌梗死组采用外科开胸结扎冠状动脉的方式建模。2组均先行13N－NH3·H2O显像，后行18F－Flurpiridaz显像，2种显像至少间隔40 min，注射剂量均为185～370 MBq。正常组另行18F－Flurpiridaz全身显像，观察18F－Flurpiridaz的生物分布，计算心肌与邻近组织或器官18F－Flurpiridaz的放射性摄取比值。比较正常组2种显像图像质量及静息心肌血流量(rMBF)；比较心肌梗死组2种显像图像质量及静息总评分(SRS)、心肌梗死面积百分比、总灌注缺损(TPD)、左心室射血分数(LVEF)等常用心功能评价参数。采用配对t检验分析数据。结果全身显像示正常组小型猪18F－Flurpiridaz MPI心肌显影清晰，注射后2 h内始终保持高放射性摄取，左心室心肌与心血池、肺和肝的放射性计数比值高(5.19～12.87、4.17～50.51、2.08～6.92)。2组动物的18F－Flurpiridaz MPI图像全部(10/10)质量优秀。18F－Flurpiridaz与13N－NH3·H2O显像测得的左心室不同区域rMBF(ml·g－1·min－1)差异均无统计学意义(左前降支：0.98±0.06和0.92±0.13；左回旋支：0.98±0.05和0.88±0.12；右冠状动脉：0.95±0.07和0.88±0.15；左心室：0.96±0.07和0.90±0.13；t值：－1.70～－0.90，均P>0.05)；两者所得的心功能参数差异亦无统计学意义[SRS：10.6±4.1和9.2±4.6；心肌梗死面积百分比：(15.2±9.0)%和(12.6±6.6)%；TPD：(11.6±6.3)%和(9.6±3.9)%；LVEF：(68.6±11.1)%和(71.4±11.3)%；t值：－2.33～2.75，均P>0.05]。结论与13N－NH3·H2O相比，18F－Flurpiridaz MPI图像质量好、心功能参数测定准确，具备心肌血流定量的潜力，是一种具有广阔应用前景的正电子MPI药物。

简介：摘要目的报道1例抗谷氨酸脱羧酶65抗体脑炎合并僵人综合征（SPS）及自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅱ型（APS-Ⅱ）的病例，以提高对该疾病的认识。方法回顾性分析2017年至2019年安徽医科大学第一附属医院收治的1例34岁女性抗谷氨酸脱羧酶65抗体脑炎合并SPS及APS-Ⅱ患者的临床资料并复习相关文献。结果患者2017年3月以近记忆缺损起病，脑脊液抗谷氨酸脱羧酶65抗体阳性，甲状腺抗体（抗甲状腺球蛋白抗体，甲状腺过氧化酶抗体）明显高于正常值；2018年10月出现肢体和躯干僵硬、活动受限；2019年7月发现血糖异常和甲状腺功能异常，糖尿病抗体（蛋白酪氨酸磷酸酶抗体，锌转运蛋白8抗体）阳性。诊断为抗谷氨酸脱羧酶65抗体脑炎、SPS、APS-Ⅱ（桥本甲状腺炎，1型糖尿病）。予以免疫治疗和对症治疗后，患者的症状稳定，未继续进展。结论抗谷氨酸脱羧酶65抗体脑炎合并SPS和APS-Ⅱ临床上较为罕见。抗谷氨酸脱羧酶65抗体或遗传易患性可能是该抗谷氨酸脱羧酶65抗体脑炎患者同时合并多种自身免疫疾病的原因。