简介：摘要目的探讨血浆醛固酮浓度（PAC）/肾素浓度（PRC）比值（ARR）联合醛固酮、肾素、血钠/钾比值对原发性醛固酮增多症（PA）的诊断价值。方法诊断效能评价。（1）2017年1月至2019年10月我院收治入院的经临床表现、实验室检查、外科手术病理活检明确诊断为PA及原发性高血压（EH）患者病例各105例；（2）用不同体位ARR、PRC、PAC值及血钾、血钠/钾比值绘制受试者工作曲线（ROC），选取最佳切点，以最佳切点的ARR、PRC、PAC、血钾、血钠/钾比值计算筛选PA的敏感度、特异度；（3）用诊断性试验的方法，将ARR的最佳切点分别与PRC、PAC、血钠/钾比值的最佳切点进行串联试验，计算其敏感度、特异度。结果卧位ARR的曲线下面积（AUC）大于立位ARR（0.966>0.946，Z=1.380，P=0.168），但两者无统计学差异；卧位ARR的最佳切点为28.64（pg/ml）/（pg/ml），敏感度92.4%，特异度90.5%，其联合PRC试验的敏感度79.0%，特异度94.3%，联合PAC试验的敏感度65.7%，特异度95.2%，联合血钠/钾比值的敏感度为50.5%，特异度为96.2%；立位ARR的最佳切点为22.10（pg/ml）/（pg/ml），敏感度91.4%，特异度85.7%；立位ARR联合PRC的敏感度78.1%，特异度89.5%，联合PAC的敏感度74.3%，特异度92.4%，联合血钠/钾比值的敏感度为50.5%，特异度为95.2%。结论立位、卧位ARR值对PA诊断性能差异不大，单独使用ARR筛查PA敏感度高，联合PRC、PAC、血钠/钾比值可提高特异度，提高诊断PA的准确性。

简介：摘要：目的： 研究 临床生化指标检验运用在 病毒性肝病患者诊断中对 提高肝功能指标阳性检出率的意义。 方法： 以 2019 年 1 月— 2019年 12 月在我院体检的 60 例健康者作为对照组，并以同期 60 例病毒性肝病患者为实验组 ，比较两组的生化指标、血常规指标、 肝功能指标阳性检出率。 结果： （ 1 ）实验组白球比（ A/G ）、白蛋白 （ ALB ） 水平低于对照组，且总胆红素（ TBIL ）、谷丙转氨酶（ ALT ）水平高于对照组， P<0.05；（ 2 ）实验组中性粒细胞、血小板、白细胞（ WBC）水平低于对照组，且淋巴细胞水平高于对照组， P<0.05；（ 3 ）实验组胆碱酯酶（ CHE ）、 TBIL 、谷草转氨酶（ AST ）、 ALT 阳性率均高于对照组 ， P<0.05。 结论： 为 病毒性肝病患者实施生化指标检验， 肝功能指标阳性检出率较高，可辅助临床诊疗，值得推广。

简介：摘要目的探讨职业性镍接触对作业工人血糖相关指标的影响。方法于2019年3月，采用整群抽样方法选择5家电镀企业及1家塑料五金企业，以159名镀镍工人作为接触组，以66名同企业行政管理人员作为对照组。检测接触组和对照组人群的血镍浓度，以及空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FIns）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平。比较两组间血糖相关指标的差异，分析血糖指标异常的危险因素。结果与对照组比较，接触组血镍浓度及镍检出率较高，FIns水平较低，HbA1c比例较高，差异均有统计学意义（P<0.05）。分层分析显示，与对照组比较，接触组男性血糖指标变化明显（P<0.05）；logistic回归分析显示，男性是FIns降低的独立影响因素（OR=8.264，P<0.05）。结论长期镍接触会对FIns、HbA1c等血糖相关指标有一定的影响。

简介：在分析体验营销下顾客忠诚度影响因素的基础上，构建了顾客忠诚度评价指标体系，并给出主观定性影响因素和客观定量影响因素共存的情况下体验营销顾客忠诚度的计算方法。

简介：

简介：摘要目的探讨桥式皮瓣联合膜诱导技术修复小腿Gustilo III C型损伤的临床疗效。方法自2016年6月至2018年6月,应用游离股前外侧皮瓣与健侧胫后血管桥式皮瓣联合膜诱导技术修复小腿Gustilo III C型损伤9例,其中胫前动脉缺损6例,缺损长度6.0～12.6 cm；胫前动脉长段闭塞3例,闭塞长度8.0～16.8 cm,骨缺损长度3.0～6.0 cm,软组织缺损面积15.0 cm×21.5 cm～20.0 cm×30.0 cm,创面严重污染。一期清创后VSD处理5～17 d,控制炎症后应用抗生素骨水泥填充骨缺损,并实施股前外侧皮瓣游离移植与健侧胫后血管桥接修复创面。皮瓣切取面积12.0 cm×23.0 cm～16.0 cm×38.0 cm,外固定支架并行固定双下肢。二期手术：于一期手术后8～12周取出骨水泥后行自体骨植骨,同时对皮瓣进行修整。结果9例预后良好,术后均得到随访,随访时间13~22个月,平均16个月。移植皮瓣全部成活,创面一期愈合8例,二期愈合1例,愈合时间13～20 d,骨折愈合时间7～10个月,平均8个月,供区无功能障碍。结论桥式皮瓣联合膜诱导技术是一种有效的修复小腿Gustilo III C型损伤的治疗方法。

简介：【摘要】目的：分析药物和护理干预联合用于维持性血液透析的价值。方法：2021年1月-12月本科接诊维持性血液透析病人（n=60）进行随机分组，试验和对照组各30人，前者联用药物和护理干预措施，后者联用药物和常规护理措施。对比继发性甲状旁腺功能亢进发生率等指标。结果：关于继发性甲状旁腺功能亢进发生率和护理质量，试验组的数据都优于对照组（P＜0.05）。结论：维持性血液透析联合药物和护理干预法，继发性甲状旁腺功能亢进发生率更低，满意度改善更加明显。

简介：摘要：目的：探究桃红四物汤加减联合常规西医疗法对创伤骨折患者软组织修复及骨折愈合的影响。方法：随机选取2021年6月至2022年12月期间在我院进行创伤骨折软组织受伤的患者共计46例，通过电脑随机选取方式将46例患者分为两组实验组例23和对比组23例。在研究进行过程中对对比组中的患者使用常规西医治疗方法，对实验组的患者在常规西医治疗方法的基础上对桃红四物汤加减使用方法进行实施使用，将两组的创伤骨折患者的临床效果进行对比分析。结果：将两组创伤骨折治疗效果的数据进行对比，实验组的治疗总有效率高达95%，而对比组的总有高效率只有82%。结论：经过两组临床患者的治疗方法效果的比较得知，实验组的桃红四汤加减的治疗效果更好，骨折的愈合时间更短，临床治疗的效果更加优秀，可以对创伤骨折以及软组织修复的临床治疗上进行使用。

简介：摘要目的探讨雷珠单抗辅助微切口白内障超声乳化联合23G玻璃体切割术治疗白内障合并增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的效果。方法选取郑州大学附属洛阳中心医院2015年8月至2018年8月收治的60例(72眼)白内障合并PDR患者，依照患者自愿原则选择治疗方式，根据治疗方式将患者分为对照组27例(32眼)和观察组33例(40眼)。对照组给予微切口白内障超声乳化联合23G玻璃体切割术治疗，观察组在对照组治疗的基础上辅助应用雷珠单抗，评价两组患者术前及术后1周、1个月及3个月的视力改善情况，黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)，比较两组术前及术后1周的血清生化指标，观察两组并发症情况。结果术后1周、1个月、3个月，两组患者视力逐渐提高，均高于术前(P均<0.05)，组内不同时间点比较差异有统计学意义(P<0.05)，观察组变化幅度大于对照组(P<0.05)；观察组视力提高率可达80.00%，高于对照组(53.13%，P<0.05)；术后1周、1个月、3个月，观察组组内不同时间点的CMT无显著变化(P>0.05)，对照组的CMT则逐渐提高，高于术前(P<0.05)，对照组组内不同时间点和组间同一时间点比较差异有统计学意义(P<0.05)；术后1周，两组患者的血清血管内皮生长因子(VEGF)、半胱氨酸蛋白酶抑制物C(CysC)、生长停滞特异性基因产物6(Gas6)水及基质细胞衍生因子1(SDF－1)水平较治疗前降低(P<0.05)，观察组降低幅度大于对照组(P<0.05)；观察组术中大量出血、术中医源性视网膜裂孔、术后玻璃体再积血、术后高眼压及术后虹膜新生血管(INV)的并发症发生率分别为2.50%、2.50%、10.00%、5.00%、7.50%，低于对照组(15.63%、18.75%、31.25%、18.75%、28.13%，P<0.05)。结论雷珠单抗辅助微切口白内障超声乳化联合23G玻璃体切割术治疗白内障合并PDR患者，能明显提高患者视力，避免CMT增加，且能有效降低血清VEGF、CysC、GAS6及SDF－1水平，降低并发症风险，临床应用安全可靠。