简介：摘要目的探讨谷丙转氨酶（ALT）轨迹与新发代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的相关性，为MAFLD的防治提供科学依据。方法以河南体检人群队列研究中符合入选标准的3 553例观察对象组成研究队列，依据观察对象2017-2019年健康体检的ALT水平，采用R LCTMtools程序确定3个不同的ALT轨迹组，分别为低稳定组、中稳定组、高稳定组，随访各组人群2020年健康体检时MAFLD的发病情况，用乘积极限法计算各组累积发病率，用Cox比例风险回归模型分析不同ALT轨迹与新发MAFLD的相关性。结果MAFLD的发病率随着ALT轨迹的升高而不断增加，低稳定组、中稳定组、高稳定组分别为6.93%、15.42%、19.05%，差异有统计学意义（P<0.001）。Cox比例风险回归模型调整性别、腰围、血压、BMI、血糖、血脂等多种混杂因素后，ALT中稳定组、高稳定组MAFLD发病风险仍为ALT低稳定组的1.422倍（95%CI：1.115~1.813）与1.483倍（95%CI：1.040~2.114）（P<0.05）。结论发生MAFLD的风险随着长期正常范围内ALT水平的升高而增加，应对长期持续正常高值的MAFLD及时干预，延缓MAFLD疾病的进展，以实现早期预防MAFLD的目的。

简介：摘要目的探讨空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）轨迹与新发颈部动脉斑块的相关性。方法选取2017年1月—2019年12月在郑州大学第一附属医院健康管理中心连续3年进行健康体检且符合入选标准的953例被检者作为观察对象，依据观察对象2017、2018、2019年度健康体检的FPG数值，用潜类别轨迹模型确定4个不同的FPG轨迹组，分别为低稳定水平组，中稳定水平组，中高稳定水平组，高稳定水平组，随访各组人群至2020年度健康体检时颈部动脉斑块的发病情况。比较4组颈部动脉斑块发病率的差异，应用Cox比例风险回归模型分析不同FPG轨迹组与新发颈部动脉斑块的相关性。结果颈部动脉斑块的发病率随着FPG轨迹的升高而增加，分别为11.13%、19.70%、23.44%、23.81%（P<0.001）。用Cox比例风险回归模型校正性别、年龄、BMI等多种混杂因素后，FPG稳定中水平组、稳定中高水平组、稳定高水平组颈部动脉斑块发病风险分别为FPG稳定低水平组的1.895（95%CI：1.296~2.769）、2.273（95%CI：1.241~4.161）、2.527（95%CI：1.219~5.241）倍（均P<0.05）。结论长期高FPG水平是颈部动脉斑块发病的独立危险因素，控制血糖使其稳定在较低水平能够降低颈部动脉斑块发生风险。

简介：摘要目的探索谷氨酰转肽酶(GGT)轨迹与新发代谢综合征的相关性，为代谢综合征的防治提供科学依据。方法以郑州市健康体检人群中符合入选标准的3 209例观察对象组成研究队列，采用R LCTMtools程序将随访前GGT水平确定3个不同的GGT轨迹组，分别为低稳定组、中稳定组、高稳定组，用Cox比例风险回归模型分析不同GGT轨迹与新发代谢综合征的相关性。结果2020年随访结束时代谢综合征累积发病率为7.0%，低稳定组、中稳定组、高稳定组代谢综合征的发病率分别为3.9%、11.4%、15.0%，呈增长趋势(P<0.001)；Cox比例风险回归模型调整多种混杂因素后，总人群中稳定组、高稳定组代谢综合征发病风险均升高；男性人群高稳定组代谢综合征发病风险为低稳定组的1.67倍(95%CI 1.07~2.60)，女性人群中稳定组代谢综合征发病风险为低稳定组的3.29倍(95%CI 1.14~9.53)。结论GGT纵向轨迹水平升高是新发代谢综合征的危险因素，总人群代谢综合征的发生风险随着长期GGT水平的升高而增加。建议男性和女性分别将长期GGT水平维持在28 U/L和14 U/L左右，以实现早期预防代谢综合征的目的。