简介:摘要目的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)可能导致潜在心脏损伤,本研究旨在探讨COVID-19患者的心电图改变及心律失常的发生情况。方法对2020年2月10~26日武汉亚心总医院隔离病区收治的93例COVID-19患者进行回顾性研究,采集患者临床基线资料、心电图及相关实验室检查等指标。符合正态分布的计量资料采用独立样本t检验;不符合正态分布的计量资料采用Mann-Whitney检验。计数资料组间比较采用χ2检验。结果93例患者中男51例,女42例,中位年龄为65岁。12例患者转入重症监护病房(ICU)治疗(ICU组)。48.4%(45/93)患者存在基础心脑血管疾病。ST-T改变为最常见的心电图改变,占40.9%(38/93),其次为心律失常30.1%(28/93)。入院患者中23.7%(22/93)血清肌钙蛋白T(cTnT)水平升高,其中超过参考值上限5倍的患者比例为7.5%。与非ICU组相比,ICU组患者心电图异常Q波比例更高(33.3%对3.9%,P=0.006)。结论部分COVID-19患者会出现心电图异常及心脏损伤,对于合并基础心脏疾病患者应密切关注其心电图改变和潜在心律失常,预防不良临床事件发生。
简介:摘要目的总结新型冠状病毒肺炎(corona virus disease-19,COVID-19)流行时急诊A型主动脉夹层手术治疗的治疗经验。方法对武汉科技大学附属武汉亚洲心脏病医院1月23日至3月31日COVID-19疫情期间,29例A型主动脉夹层急诊外科手术患者资料进行回顾分析,其中男25例,女4例,年龄34~72岁,平均(49.17±9.63)岁;武汉市内患者10例,市外19例;所有患者转运前均通过网络会诊明确诊断和确定急诊手术指征,在急诊完善肺部CT平扫初步排除COVID-19后收治隔离病区,紧急送检核酸、抗体后行急诊手术,术后转运至监护室单间隔离直至排除COVID-19,住院期间出现发热时即行核酸检测和复查肺部CT。所有参与手术的医护人员均采取三级防护和医学观察。结果主动脉根部A1型5例,A2型2例,A3型22例;弓部简单型2例,复杂型27例(Sun’s分型);Bentall术12例,Wheats术2例,升主动脉置换15例,主动脉瓣修复14例,主动脉弓替换25例,象鼻支架23例,杂交手术2例,同期冠状动脉旁路移植术6例,三尖瓣成形2例。全组住院期间确诊COVID-19 1例,疑似病例1例;体外循环(224.00±21.14)min,阻断(146.17±18.75)min,术后呼吸机辅助(65.07±10.36)h,住院(27.03±5.64)天。无住院死亡,术后并发肝功能损害4例,急性肾功能损害6例,肺部感染7例,所有参与手术和围术期管理的医护人员无感染COVID-19。结论在重大传染病流行期间,规范急危重症患者收治流程,加强院内感染控制,急诊外科手术是抢救A型主动脉脉夹层的有效手段,做好防护医护人员的安全是有保证的。