简介:摘要目的肝静脉压力梯度(HVPG)应用现状调查研究对了解此项技术在国内应用真实情况及未来发展至关重要。方法全面调查了国内开展HVPG技术的基本情况,包括该技术的医院分布、医院级别、全年例数、所用导管、平均费用、适应证、存在问题等。结果经调查,2021年我国开展HVPG技术的医院有70家,分布在28个省(自治区、直辖市)。所有调研医院2021年度共计开展HVPG 4 398例,其中单独HVPG检测2 291例(52.1%)。HVPG平均检测费用(5 617.2±2 079.4)元。其中,96.3%团队使用球囊闭塞法完成HVPG检测,且绝大多数团队使用取栓球囊导管(80.3%)。结论本次调研明确了国内HVPG的临床应用现状,证实了国内多家医疗机构已经熟练掌握此项技术,但未来仍需要继续推广和普及。
简介:摘要目的探讨三维重建技术在西藏肝包虫病患者术前评估中的应用价值。方法选择2020年4月至2020年8月收入西藏自治区人民医院拟行根治性肝切除的肝包虫病患者60例,按照前瞻性随机对照研究入组患者。通过计算机产生的随机数字依次将入组患者随机分为术前CT组和术前三维重建组两组,每组30例患者。随机数字为奇数者入术前CT组,随机数字为偶数者入术前三维重建组。根据影像学结果制定手术方案,比较两组患者手术方案术前与术中的符合率、手术时间、肝血流阻断例数、阻断时间、术中出血量以及术后胆瘘、胸腔积液等并发症发生情况。结果共纳入60例拟行根治性肝切除的肝包虫病患者,其中男性27例,女性33例,年龄(40.7±12.7)岁。术前CT组患者中53.3%(16/30)在术中实施了与术前一致的手术方案,而术前三维重建组为86.7%(26/30),两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前三维重建组患者手术时间(156.0±17.6)min,术中出血量(212.0±21.5)ml,肝血流阻断例数15(50.0%),阻断时间(16.2±3.4)min,均优于术前CT组患者的手术时间(220.0±32.3)min,术中出血量(523.0±47.1)ml,肝血流阻断例数25(83.3%),阻断时间(32.1±5.8)min,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论对于复杂性肝包虫患者行术前三维可视化重建可以有效提高手术的安全性。