简介:摘要:目的:总结肾损伤的诊断与治疗经验,提高肾脏损伤的诊疗水平。最大可能的保留肾脏。方法:对46例肾损伤病历进行回顾分析。结果:闭合性肾损伤46例;合并其它复合伤8例。B超检查阳性率86.9%,CT检查阳性率100% 。保守治疗32例;手术治疗14例;死亡2例。患者出院时,生理功能正常,生命体征稳定,无肾周血肿合并感染引起化脓;B超检查患肾周围无明显液性暗区。出院后通过随访或来院复检,无肾积水、肾性高血压发生。1例伤后2年,B超发现患肾较对侧肾脏体积缩小;1例III型肾损伤后第三年肾盂内发现0.9cm结石。结论:肾损伤的致伤原因中,劳动施工和交通事故居首。B超检查快捷、方便、应作为对肾损伤的首选方法。在诊断中起到筛查作用;CT包括增强CT,为肾损伤的确诊,损伤程度判断和选择治疗方案提供可靠依据。I,II型肾损伤绝大多数非手术可治愈。部分III型损伤患者在严密观察及合理治疗下亦可飞手术治愈,达到最大可能保留肾脏的目地。