简介：摘要目的分析儿童穿通型毛母质瘤的临床及病理特点，探讨其发生机制。方法回顾2014—2020年就诊于北京儿童医院皮肤科的29例穿通型毛母质瘤患儿资料，分析其临床及组织病理学特点。结果29例中男11例，女18例，男女比例为1∶1.64。发病年龄3个月至14岁10个月，中位发病年龄4.58岁。病程2个月至2年，平均8.72个月。发生穿通时间2 d到1年6个月，平均1.85个月。除1例外用鱼石脂治疗后破溃，3例局部搔抓或磕碰后破损，其余25例均无明确诱因自发破溃。自发病到肿物出现穿通的平均时间为6.87个月。发病部位：面部15例，侧颈部8例，上肢4例，头皮2例。临床上均表现为伴有皮肤结痂或溃疡的皮下质硬结节，其中溃疡型19例，皮角型8例，结痂型2例。肿物直径0.3~2.5 cm，平均1.2 cm。组织病理：肿瘤位于真皮浅中层，主要由嗜碱性细胞及影细胞组成，其中19例表现为瘤体通过穿孔的表皮通道排出皮肤，穿通部位两侧表皮增生并向下凹陷延伸，形成上皮性隧道包绕肿瘤；4例表现为瘤体表面皮肤受压变薄及破溃；6例因手术表皮与瘤体分离，无法观察到穿通部位表现。皮损均予手术切除，术后随访无感染及复发。结论儿童穿通型毛母质瘤最易发生于面颈部，一般进展快，可分为溃疡型、皮角型及结痂型，组织学提示经表皮消除现象是穿通型毛母质瘤发生穿通的重要机制。
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