简介：      摘要：混凝土结构作为土木工程建筑中最为常见的结构形式，其施工技术的合理性直接影响到工程的安全性、耐久性和经济性。本文将探讨混凝土结构施工中的关键技术，包括材料选择、施工工艺、质量控制以及新技术的应用等，以期为相关工程提供参考和指导。

简介：摘要：在城市化和城镇化化加剧推进的背景下，大量的建筑工程得以兴建，以满足居民日益增长的住房需求、商业需求和娱乐需求等。建筑工程施工是一个周期较长、投资较大的工程项目，与施工质量控制具有一定的难度，这种难度与工程的管理水平有极大地相关性。基础主体施工时均为露天环境施工，在建筑施工过程中高空作业较多，建筑工程施工时安全、质量会受到不定影响因素较多。通过实施科学、合理的施工管理控制，可以确保工程项目的顺利进行，降低风险，提升工程质量控制价值。

简介：摘要目的比较术中即时三维导航辅助与徒手置入枢椎椎弓根螺钉固定治疗Hangman骨折的治疗结果。方法回顾性分析2014年5月至2019年12月宁波市第六医院脊柱外科行后路枢椎椎弓根螺钉治疗的64例Hangman骨折患者资料。根据枢椎椎弓根螺钉置入方式的不同分为导航组(采用术中即时三维导航辅助下置入枢椎椎弓根螺钉，n=34)和徒手组(徒手置入枢椎椎弓根螺钉，n=30)。记录并比较两组患者枢椎椎弓根螺钉置钉时间、手术时间、术中出血量、透视时间、住院时间、住院总费用、并发症发生情况。根据术后颈椎CT并按照Park等提出的螺钉分级标准评估枢椎椎弓根螺钉置入准确率。在术前、术后3个月、末次随访时，应用改良日本骨科协会腰痛评分表(mJOA)评估手术前、后患者的神经功能，应用视觉模拟评分(VAS)评估颈部疼痛程度，测量C2,3椎体成角和C2椎体前移距离。末次随访时应用Moon分级评估疗效。结果导航组和徒手组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。导航组置钉准确率（98.2%，54/55）显著优于徒手组(85.2%，46/54），差异有统计学意义（P<0.05）。导航组置钉时间、手术时间、透视时间、住院总费用均高于徒手组，差异均有统计学意义（P<0.05）。徒手组中3例患者发生椎动脉损伤。两组所有患者术后均未发生螺钉松动、断钉和断棒。两组患者术中出血量、住院时间、随访时间差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后3个月、末次随访时VAS评分、mJOA评分、C2,3成角、C2前移距离均较术前显著改善，差异均有统计学意义(P<0.05)，但同期两组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。末次随访时导航组Moon分级优于徒手组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论相比于徒手置钉技术，术中即时三维导航技术辅助置入枢椎椎弓根螺钉治疗Hangman骨折，能提高置钉的准确性和安全性，减少术后并发症，获得更好的疗效。

简介：摘要目的探讨在椎动脉高跨患者枢椎螺钉内固定术中置入枢椎峡部螺钉的准确性和安全性。方法回顾性病例对照研究。纳入2013年1月—2020年6月宁波市第六医院脊柱外科合并椎动脉高跨的上颈椎病变患者74例，其中男51例、女23例，年龄29~71（53.2±7.6）岁。患者均接受枢椎螺钉内固定术治疗，根据枢椎螺钉置入方式的不同分为峡部螺钉组（38例）和椎板螺钉组（36例）。对比2组患者基线资料，以及置钉时间、螺钉长度、手术时间、术中X线透视次数、术中出血量、住院时间等围术期指标，术中、术后并发症发生情况；基于术后颈椎CT扫描及三维重建的Upendra螺钉分级标准评估枢椎峡部和椎板螺钉置入准确率；分别于术前、术后3个月和末次随访时，采用视觉模拟评分法（VAS）评价患者颈部疼痛程度，采用改良日本骨科协会（mJOA）评分评价患者神经功能；末次随访时，采用Odom评分标准评估临床疗效。结果2组患者年龄、性别、体质量指数（BMI）、疾病类型等基线资料比较，以及置钉时间、术中出血量、术中X线透视次数、住院时间等围术期观察指标比较，差异均无统计学意义（P值均>0.05）。峡部螺钉组手术时间为（125.75±13.64）min，短于椎板螺钉组的（145.53±20.25）min，差异有统计学意义（t=-4.90，P<0.001）。峡部螺钉组螺钉长度为（16.24±2.35）mm，短于椎板螺钉组的（20.67±2.62）mm，差异有统计学意义（t=7.67，P<0.001）。峡部螺钉组术中发生螺钉穿透椎动脉孔后壁2例，术后无螺钉松动、脱出等并发症发生；椎板螺钉组术中发生螺钉穿破椎板皮质4例，术后并发椎板螺钉松动脱出2例、切口浅表感染2例：峡部螺钉组并发症发生率为5.26%（2/38），低于椎板螺钉组的22.22%（8/36），差异有统计学意义（χ2=4.55，P=0.033）。2组74例手术患者均获得随访，随访时间10~96个月，平均30.8个月。2组患者术后3个月及末次随访时VAS评分和mJOA评分均较术前明显改善，差异均有统计学意义（P值均<0.05）；但各时间点VAS评分及mJOA评分组间比较，差异均无统计学意义（P值均>0.05）。峡部螺钉组和椎板组置入螺钉数分别为55枚和50枚，置钉准确率分别为96.4％（53/55）、94.0％（47/50），组间比较差异无统计学意义（χ2=0.56，P=0.906）。末次随访时，按照Odom评分标准评价，峡部螺钉组临床疗效优65.8%（25/38）、良21.1%（8/38）、可13.2%（5/38），椎板螺钉组优63.9%（23/36）、良19.4%（7/36）、可16.7%（6/36），组间比较差异无统计学意义（Z=0.25，P=0.803）。结论在椎动脉高跨患者中，峡部螺钉和椎板螺钉可达到相似的临床效果，但在置钉准确性方面，峡部螺钉更占优势，同时它能显著缩短手术时间，降低手术并发症。

简介：摘要目的比较伤椎螺钉的3种空间位置对A型胸腰椎骨折椎体高度的影响。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月宁波市第六医院脊柱外科住院治疗的156例A型胸腰椎骨折患者资料。根据伤椎螺钉的空间位置分为3组:A组55例，位于椎弓根纵轴平分线和上终板之间的椎体区域；B组52例，位于椎弓根纵轴平分线和椎弓根下切迹顶点水平线之间的椎体区域；C组49例，位于椎弓根下切迹顶点水平线和下终板之间的椎体区域。比较3组患者间以及同一组患者术前、术后1周及末次随访时的椎体前缘、中间、后缘高度、Beck指数及伤椎成角。结果三组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者术后1周和末次随访时椎体前缘、中间高度、Beck指数均高于术前，伤椎成角均小于术前，差异有统计学意义（P<0.05），而上述指标术后1周和末次随访时比较差异均无统计学意义（P>0.05）。所有患者术后1周椎体后缘高度高于术前和末次随访时，差异均有统计学意义(P<0.05)；而末次随访时和术前比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）。末次随访时A、B两组伤椎前缘、中间高度、Beck指数高于C组，伤椎成角小于C组，差异均有统计学意义（P<0.05）；而上述指标A、B两组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论伤椎置钉平行和接近上终板，位于和椎弓根纵轴相对应的椎体的中上部分，会有利于术中椎体复位，并且有利于维持术后椎体高度和减少术后椎体高度的丢失。

简介：摘要对兰州城区地质勘查资料进行统计分析后发现，轨道交通所穿越区域覆盖大量的粉土以及粉质粘土，无论是由西向东上的地域分布还是沿深度方向上的分布，各个物理力学参数的平均值存在明显的变化规律。重点对兰州市城关区湿陷性黄土物理力学性质指标进行统计分析，由所统计数据的平均值可以看出各物理参数平均值之间存在明显的相关性；孔隙比和含水率两者的综合作用对黄土抗剪强度指标的影响较大，两种参数对粘聚力和内摩擦角影响的相关系数分别达到了0.76和0.923；含水率、孔隙比与干密度对黄土的湿陷性有较大的影响，单方面来看，孔隙比较大的土样湿陷性较大，天然含水率较大的土样湿陷性较小，干密度较大的土样湿陷性较小。三种物理指标共同作用也对土样的湿陷性产生重要的影响，回归关系的相关系数达到了0.886。

简介：

简介：通过对中外合作学校学生职业生涯现状进行调研和分析，对全程化职业生涯教育过程中应注意的问题进行了探析，提出了符合该群体特征的全程化职业生涯教育方案。

简介：2010年世博会在中国上海举办,为大学生参与世博志愿服务活动提供了良好的舞台。在大学生参与世博志愿服务的同时,利用大学生志愿服务世博的契机开展对大学生的思想政治教育,是有效的教育途径,让大学生在志愿服务世博中思想认识得到提高,是对新时期大学生思想政治教育方式的积极探索。