简介：循证护理学要求以最新、最可靠的研究证据指导护理实践，而教科书多沿用经典教材，各种原则多来自以往的离开临床经验及逻辑推理，概念不严密，结论不准。哈佛大学医院院长Burwell博士曾经说过：“医学生在学校接受的知识，10年后其中有一半可能是错误的，

简介：摘要目的探讨基础护理在医院感染控制中的作用及临床意义。方法选择2016年2月到2017年11月130例我院收治的患者，运用随机数字表法将其分为对照组（n=65）与实验组（n=65），对照组施以常规治疗，实验组施以基础护理管理，观察两组患者的医院感染率与患者的临床护理满意度。结果对照组的医院感染发生率明显高于实验组，且患者的临床护理满意度明显低于实验组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论基础护理在医院感染控制中具有重要作用，能够有效的降低医院感染发生率，提升患者的临床护理满意度，具有较高的临床推广价值。

简介：摘要目的探讨并分析护理管理工作中实施护士分层级管理模式對提升护理管理质量的价值。方法此次研究的对象是选取2015年9月-2016年9月期间护士60名，根据随机数字表法分为对照A组与研究A组，每组各30名；另选取患者120例作为研究对象，根据随机数字表法分为对照B组、研究B组，每组各60例。对照A、B组开展常规护理管理模式，研究A、B组开展分层级管理模式。对两种不同模式的管理效果进行分析和对比。结果研究A、B组在各项指标评分（护理理论知识、技术操作能力、沟通能力、护理文书书写、护理总体满意率）均优于对照A、B组（P<0.05）。结论分层次管理模式在护理管理中具有极高的应用价值，可进一步提高护士护理管理质量，改善医患关系，增加护理满意度，该护理方法值得在临床中大力推广以及应用。

简介：[目的]介绍以护理品质管理委员会为核心的护理质量控制管理特色。[方法]建立护理质量控制管理委员会的组织架构，确立各部门职责及其中护理质量控制监控内容、监控方式等主要内容；查阅现代护理质量控制管理的新方法新进展；将上述方式及特色与其比较。[结果]以护理品质管理委员会为核心的护理质量控制管理方式全员参与度比较高、监控面比较全面、监控力度大；同时监控内容有详细计划、明确阈值及统一的查核标准；而且查核者的一致性比较高、针对查核问题进行的改善方式比较先进同时改善追踪也比较完善。[结论]以护理品质管理委员会为核心的护理质量控制管理方式，符合现代护理质量控制管理的需求，在护理质量控制管理中能发挥巨大作用。

简介：摘要目的分析2020年全国严重精神障碍患者管理治疗情况，并与近5年来的相关指标进行比较，为政府制定下一步精神卫生服务政策提供依据。方法采用描述性分析方法，对2011年8月1日国家严重精神障碍信息系统启用至2020年12月31日全国及各省（自治区、直辖市）国家信息系统使用情况以及患者登记、管理、治疗情况等进行分析。结果截至2020年底，全国100%的区县均使用信息系统。全国登记在册患者6 430 587例，报告患病率0.46%（6 430 587/1 396 537 459）；在管患者6 116 599例，管理率95.12%（6 116 599/6 430 587），规范管理患者5 724 019例，规范管理率89.01%（5 724 019/6 430 587）；服药患者5 648 162例，服药率87.83%（5 648 162/6 430 587），规律服药患者4 426 498例，规律服药率68.84%（4 426 498/6 430 587）；病情稳定患者5 277 746例，病情稳定率96.40%（5 277 746/5 474 881）。与2019年相比，在册患者增加200 430例，管理率、规范管理率、服药率、规律服药率、病情稳定率分别增加0.88%、2.50%、3.75%、11.39%、1.15%。西部地区在册患者规律服药率显著低于东部和中部地区（F=6.317，P=0.005）。2020年登记的精神分裂症、偏执性精神病、分裂情感性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍患者未治期分别为2.69、3.28、1.68、1.92、4.70和9.89年，均明显短于2019年登记建档患者。结论2020年国家严重精神障碍信息系统登记患者人数持续增长，新登记患者未治期明显缩短，患者管理和服药水平有所提高。西部地区应针对当地精神卫生服务的薄弱环节制定适宜政策，以提高患者的治疗率。

简介：摘要目的分析2018年全国严重精神障碍患者管理治疗情况, 并与2014—2017年比较相关指标的变化, 为政府决策提供依据。方法采用描述性分析方法，对2011年8月1日至2018年12月31日全国及各省（自治区、直辖市）国家严重精神障碍信息系统使用情况以及患者登记、管理、治疗情况等进行分析。结果截至2018年底，全国2 832个区县（99.23%，2 832/2 854）使用信息系统。全国在册患者5 994 054例，报告患病率0.43%（5 994 054/1 379 837 956）；在管患者5 688 164例,管理率94.90%（5 688 164/5 994 054），规范管理患者4 956 545例, 规范管理率82.69%（4 956 545/5 994 054）；服药患者4 873 322例，服药率81.30%（4 873 322/5 994 054），规律服药患者2 504 323例，规律服药率41.78%（2 504 323/5 994 054）；病情稳定患者4 426 558例，病情稳定率80.60%（4 426 558/5 492 261）。病情稳定率与管理率、规范管理率、服药率、规律服药率呈正相关（r分别为0.509、0.695、0.403、0.539，均P<0.05）。与2017年相比，在册患者增加187 702例，管理率、规范管理率、服药率、规律服药率、病情稳定率分别增加2.24%、7.84%、11.80%、7.13%、5.59%。2018年登记的精神分裂症、偏执性精神病、分裂情感性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍患者未治期分别为3.54、4.61、2.73、3.18、5.35、13.34年，分裂情感性精神病和精神发育迟滞伴发精神障碍患者未治期短于2017年。结论2018年国家严重精神障碍信息系统覆盖范围继续扩大，登记患者人数持续增长，患者管理和服药水平有所提高。

简介：摘要目的探讨成人房间隔膨出瘤（atrial septal aneurysm，ASA）的超声检查和分类管理策略。方法收集2015年1月—2019年10月在陆军第八十三集团军医院及联勤保障部队第九八八医院经胸超声心动图（transthoracic echocardiography，TTE）诊断为ASA的患者138例，其中103例行经食管超声心动图（transesophageal echocardiography，TEE）检查，所有患者行经胸右心声学造影（contrast transthoracic echocardiography，cTTE）检查，按照半定量方法，对分流量进行分级，实施分类管理，进行随访或者接受手术治疗。结果在静息状态下，138例患者中TTE检出ASA合并卵圆孔未闭（patent foramen ovale，PFO）26例，显示左向右分流；在TTE未检出分流的112例患者中，103例行TEE检查，合并PFO者44例，存在左向右分流。TEE检出PFO分流检出率显著高于TTE检查（42.72%比18.84%，P<0.001）。138例患者均行cTTE检查，其中96例（69.56%）存在不同程度的右向左分流，按半定量标准，Ⅰ级15例、Ⅱ级28例、Ⅲ级53例。cTTE对PFO分流检出率显著均高于TTE和TEE检查（69.56%比18.84%和42.72%，均P<0.001）。在96例cTTE检测到右向左分流的患者中临床诊断为隐源性卒中52例（54.17%），其中Ⅰ级6例、Ⅱ级12例、Ⅲ级34例。Ⅱ、Ⅲ级分流接受经导管封堵PFO者新发梗死灶显著低于未接受封堵治疗者（0比27.27%，P=0.011）。结论超声检查结合cTTE对成人ASA合并PFO及右向左分流检出率较高，有助于制定合理的管理策略。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2型引起的急性呼吸道传染病，并已证实可通过呼吸道飞沫和接触在人与人之间传播。食管裂孔疝作为人群中的高发疾病，在抗击新型冠状病毒肺炎疫情的形势下，应该予以特别关注。在抗击疫情的特殊时期，对食管裂孔疝患者应采取分类管理的临床策略，指导患者做好个人防护及日常生活管理，制定与疫情防控相适应的入院诊疗护理流程，诊疗过程中加强医护人员自我防护，注重患者的术后康复和随访。在当前医疗资源有限的状况下，使患者得到更加合理有效的诊治。

简介：摘要 目的：探究无菌物品供应服务及效率提升的措施。方法：对本院供应消毒中心实施全新服务管理理念。2020.1-2020.12期间为实施前，2021.1-2021.12期间为实施后，对实施前与实施后无菌物品供应服务质量及效率进行对比，同时比较实施前后临床科室满意度评估服务效率。结果：全新服务管理理念实施后，消毒供应中心无菌物品灭菌合格率、包装合格率、器械功能完好率均明显优于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）；全新服务管理理念实施后，临床科室满意度明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：全新服务管理理念的实施对提高消毒供应中心的日常管理质量，改善无菌物品的供应服务水平和临床满意度有积极作用。

简介：[摘要]目的 观察PDCA循环质控管理措施对消毒供应中心器械清洗消毒效果。方法 我院2020年10月-2022年10月消毒供应中心的40名工作人员作为研究对象，按照（随机数表法）分对照组、观察组，每组各20例。对照组采用常规的管理模式，观察组选择PDCA循环质控管理。比较两组患者的疗效、管理质量评分、器械感染率及满意度。结果 观察组在消毒手术器械、除锈、手卫生、清洗、消毒及灭菌用品的灭菌合格率显著高于对照组，有显著性差异（P＜0.05）；观察组器械用品的包装、医疗器械的管理、环境管理及清洗消毒的质量均显著高于对照组，有显著性差异（P＜0.05）；观察组的器械感染率显著低于对照组，有显著性差异（P＜0.05）。观察组的管理满意度（90.00%）显著高于对照组（55.00%），有显著性差异（P＜0.05）观察组的管理满意度（95.00%）显著高于对照组（80.00%），有显著性差异（P＜0.05）。结论 相比传统管理模式，PDCA循环质控管理可显著提高消毒供应中心的管理，提高消毒供应中心的清洗、消毒合格率、包装合格率、灭菌合格率，降低感染发生率，提升满意度，值得在临床被广泛推广及应用。