简介:二次根式的运算与整式的运算有许多类似的地方,整式中的乘法公式在二次根式的运算中都能运用,但有时题目的形式不能直接运用公式,需要进行转化,下面就转化的方法作一些介绍.一、巧移因式
简介:摘要目的总结分析脊髓性肌萎缩症(SMA)患儿多学科综合管理随访结果。方法回顾性研究,分析2019年7月至2021年10月浙江大学医学院附属儿童医院接受多学科综合管理45例SMA患儿随访1年的营养状况、呼吸功能、骨骼健康、运动功能等临床资料。管理前后比较采用配对样本t检验或Wilcoxon秩和检验等。结果45例SMA患儿(男25例,女20例)入组年龄50.4(33.6,84.0)月龄,1、2、3型各6、22、17例。经多学科管理患儿营养不良由22例减少至12例(P=0.030),维生素D水平升高[(45±17)比(48±14)nmol/L,t=-4.13,P<0.001];用力呼气肺活量、第1秒用力呼气容积、用力呼气峰流量的实测值/预计值基线与复测比较,差异均无统计学意义[(76±19)%与(76±21)%、(81±18)%与(79±18)%、(81±21)%与(78±17)%, t=-0.24、1.36、1.21,均P>0.05];脊柱侧凸Cobbs角较前减小[8.0°(0°,13.0°)比10.0°(0°,18.5°),Z=-3.01,P=0.003];2、3型Hammersmith功能性运动量表扩展版评分均较前升高[11.0(8.0,18.0)比11.0(5.0,18.5)分,44.0(36.5,53.0)比44.0(34.0,51.5)分,Z=2.44、3.11,P=0.015、0.002]。结论多学科综合管理有助于延缓SMA患儿营养不良、限制性通气功能障碍、脊柱侧凸等多系统损伤进展。
简介:摘要目的分析红霉素联合干扰素雾化治疗婴儿类百日咳综合征的临床疗效。方法将蒙阴县人民医院自2018年5月至2021年5月收治的150例类百日咳综合征婴儿按入院顺序编号,按随机数字表法分为观察组(75例)与对照组(75例)。观察组男50例、女25例,年龄1~12个月;对照组男47例、女28例,年龄1~12个月。对照组采用红霉素雾化治疗,观察组在对照组基础上联合干扰素治疗;比较两组临床疗效、临床症状及体征缓解情况、实验室指标及免疫功能,并统计不良反应发生情况。计量资料组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验;计数资料用χ2检验。结果观察组总有效率显著高于对照组[92.00%(69/75)比77.33%(58/75)](P<0.05)。观察组痉挛型咳嗽症状缓解时间、肺部啰音消失时间、呼吸困难症状缓解时间及住院时间[(7.00±1.28)d、(5.40±1.25)d、(5.13±1.01)d、(7.72±2.12)d]较对照组短[(7.90±1.59)d、(6.69±2.14)d、(6.58±1.32)d、(9.39±2.59)d](均P<0.05)。治疗后观察组白细胞计数、淋巴细胞百分比、C反应蛋白(CRP)[(15.14±4.65)×109/L、(30.14±12.05)%、(4.17±1.45)mg/L]低于对照组[(24.17±7.12)×109/L、(45.25±10.50)%、(8.05±2.13)mg/L](均P<0.05),免疫球蛋白G(IgG)、IgA、IgM[(11.35±2.52)g/L、(1.29±0.18)g/L、(2.04±0.46)g/L]高于对照组[(7.55±1.76)g/L、(1.05±0.25)g/L、(1.80±0.45)g/L](均P<0.05)。两组治疗期间未见任意不良反应发生。结论红霉素联合干扰素雾化治疗婴儿类百日咳综合征在疗效、症状及体征缓解上优于单一干扰素雾化治疗,前者对免疫功能的改善更为显著,且安全性良好。
简介:摘要目的评估急性冠状动脉综合征(ACS)合并围术期上消化道出血(GIB)患者随访1年发生出血事件和缺血事件的风险。方法双中心回顾性病例对照研究。连续纳入2014年12月1日至2019年10月31日在民航总医院和航天中心医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ACS患者,根据围术期是否发生GIB,分为GIB组(69例)和对照组(3 513例),比较两组间的基线资料情况,随访出院后1年再发出血情况(BARC出血定义),并分析影响有临床意义出血(BARC 2型、3型和5型)的相关因素。结果GIB的中位出血时间为PCI术后3.0 d,主要原因为胃溃疡(43例,62.3%)和十二指肠溃疡(16例,23.1%)。与对照组相比,出血组患者年龄更大、女性更多、体质指数较低,更易合并高血压、心房颤动、慢性肾脏病和消化性溃疡病史(均为P<0.05)。平均随访(12.4±3.3)个月,与对照组比较,GIB组和对照组的缺血事件(34.8%比27.7%)发生率相似(P>0.05),但GIB组的有临床意义出血(BARC 2型、3型和5型)(17.1%比8.8%)的发生率显著高于对照组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示:年龄>65岁(RR=1.813)、女性(RR=2.014)、消化性溃疡病史(RR=2.152,95%CI:1.156~4.006)、慢性肾脏病≥2期(RR=1.623,95%CI:1.196~2.202)和口服抗凝剂(RR=1.352)均为影响有临床意义出血的独立危险因素,而质子泵抑制剂为其保护因素(RR=0.573)。结论GIB可显著增加ACS患者短期随访发生出血的风险。女性、老年、消化性溃疡病史、慢性肾脏病≥2期和术前应用口服抗凝剂是其独立危险因素,而质子泵抑制剂可降低再发出血风险。