简介：【摘要】 目的 探讨用电子输尿管软镜手术治疗肾结石的临床效果。方法 选取2019年5月－2020年5月在我院进行治疗的肾结石患者共60例，根据治疗方法的不同分为观察组和参照组，各30例。参照组应用经皮肾镜手术治疗，观察组应用电子输尿管软镜手术治疗。比较两组的手术时间、住院时间、并发症发生率。

简介：【摘要】目的 分析输尿管软镜同期和分期手术治疗肾结石伴同侧肾盂旁囊肿的应用效果。方法 选取本院74例肾结石伴同侧肾盂旁囊肿患者开展本次研究，时间2019年06月-2021年06月，随机将其均分为对照组

简介：摘要目的探讨磁控胶囊内镜对评估服用肠溶阿司匹林的老年患者上消化道出血风险的价值。方法分析2018年1月—2020年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院和北京安贞医院行磁控胶囊内镜检查的服用肠溶阿司匹林的老年患者临床资料，评估其上消化道出血的风险，进行评分和分组(评分≤3分者为低危组，评分>3分者为中高危组)。比较低危组和中高危组患者间上消化道出血发生率、胃和十二指肠黏膜损伤的差别。结果入选的66例患者男45例、女21例，年龄60～81岁，均服用肠溶阿司匹林，其中出血者17例。低危组(n＝51)和中高危组(n＝15)患者，上消化道出血发病率分别为17.6%和53.3%(P<0.001)，胃溃疡发病率分别为5.9%和26.7%(P<0.001)，胃黏膜损伤评分中位数分别为2.0和2.0(P＝0.621)，十二指肠溃疡发病率分别为2.0%和18.8%(P<0.001)，十二指肠损伤评分中位数分别为1.0和1.0(P＝0.936)。磁控胶囊内镜对该类患者预测上消化道出血风险的受试者工作特征曲线下面积为0.855。结论服用肠溶阿司匹林的老年患者上消化道出血风险评估可用于预测患者上消化道出血风险，但评分细则尚需进一步完善。中高危患者可使用磁控胶囊内镜监测阿司匹林相关上消化道黏膜损伤。

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简介：摘要失眠是老年人的常见病，严重影响老年人的生活质量。现通过对相关药物在老年失眠患者中应用的有效性和安全性的综述，为临床应用提供参考。

简介：摘要目的研究接受激光角膜屈光手术者围手术期心理特点及处理。方法运用质性研究方法，以半结构式深度访谈法收集21名接受激光角膜屈光手术者围手术期的真实体验，对资料进行整理、归纳和分析。结果接受激光角膜屈光手术近视者心理特点包括术前担心手术失败导致失明及出现并发症、后遗症的顾虑，手术中的紧张与应对，术后的喜悦与满足等。针对各个心理特点进行相应处理。结论关注接受激光角膜屈光手术者围手术期心理需求并对其提供专业的心理指导很有必要，以减轻其心理负担。

简介：摘要目的探讨应用达芬奇手术机器人Si系统行全结肠切除术的可行性。方法回顾性分析2017年12月至2019年8月中国人民解放军联勤保障部队第940医院结直肠肛门外科用达芬奇手术机器人Si系统进行全结肠直肠切除手术7例的临床资料。手术采用腹部5个戳卡、2次变换手术体位、2次对接机器人的方法进行。结果7例患者中4例为家族性结肠息肉病，其中2例有恶性变；2例为慢传输型便秘，其中1例合并有直肠癌；1例为结直肠多原发癌。中转开腹2例，1例因较严重的上腹部粘连中转，另1例因合并巨结肠而中转开腹；无手术并发症发生，无围手术期死亡。平均手术时间为（332.0±95.2）min（150~430 min），未中转开腹的平均手术时间为（364.0±61.9）min（280~430 min）；机器人平均安装时间为（37.9±6.4）min（30~50 min），中间转换机器人位置的平均时间为（14.0±2.2）min（10~15 min）。平均估计失血量为（157.1±60.8）mL（100~250 mL）。对于恶性病例，淋巴结检出数目平均（26.3±15.2）枚（18~49枚）。结论采用腹壁5孔、2次变换手术体位、2次对接机器人的方法进行全结肠直肠切除手术安全可行，亦可达到根治的效果。

简介：摘要目的分析成人乳糜泻（CD）的临床与内镜特征，为更有效地诊治CD提供科学依据。方法横断面研究。收集2016年3月至2021年12月在新疆维吾尔自治区人民医院消化科收治的96例CD患者的临床和内镜资料进行回顾性分析。计量资料组间比较采用t检验或非参数检验，计数资料组间比较采用χ2检验。结果共确诊96例CD患者，男性33例、女性63例，男女比例为1∶1.9，年龄18~81（47±14）岁，31~60岁年龄段发病为主，中位病程为2.0 （0.2， 40.0）年。经典型CD患者41例（42.7%），非经典型CD患者55例（57.3%）。经典型CD患者均表现为慢性腹泻，常伴有慢性腹痛（46.3%，19/41）、腹胀（17.1%， 7/41）、贫血（65.9%， 27/41）和慢性疲劳（48.8%， 20/41）。非经典型CD主要表现为慢性腹痛（58.2%， 32/55）、腹胀（32.7%， 18/55），常伴有贫血（40.0%， 22/55）和骨量减少/骨质疏松（38.2%， 21/55）。与非经典型CD相比，经典型CD更容易出现贫血，差异有统计学意义（P=0.012）。CD患者合并症的发生频率为36.5%（35/96），主要合并症为甲状腺疾病（19.8%，19/96）、结缔组织病（6.2%，6/96）和肾脏疾病（6.2%，6/96）。CD合并疾病在经典型CD与非经典型CD两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。CD患者有内镜下表现的频率为84.4%（81/96）。十二指肠球部内镜下主要表现为结节样改变（72.9%，70/96），沟槽样改变（10.4%，10/96）和局灶性绒毛萎缩（9.4%，9/96）；降部内镜下主要表现为十二指肠皱襞减少、变平或消失（43.8%，42/96），扇贝样改变（38.5%，37/96）和结节样改变（34.4%，33/96）。结论成人CD患者女性居多，31~60岁年龄段发病为主。临床表现以非经典型CD临床表现为主，部分患者常合并其他自身免疫性疾病，对于有特征性内镜表现的患者应警惕CD的可能。临床医师应加强对CD的认识，减少漏诊。

简介：摘要目的通过了解临床上腹腔镜用于普外急腹症患者的情况，对腹腔镜用于检测和鉴别普外急腹症的问题进行探讨分析。方法对我院2012年11月至2014年11月收治的普外急腹症患者进行抽样，选取102例患者的临床资料作出对比，观察每位患者的腹腔镜前后鉴别结果、住院时间、手术方式、伤口愈合等情况，并对此进行分析。结果在对102例患者的临床资料进行回顾性分析后，发现引起急腹症的病因十分复杂，并存在多种病因同时出现的情况。本次腹腔镜前待查例数有14例，有效率为86.27%，腹腔镜后待查例数有2例，有效率为98.03%，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论在临床上，腹腔镜可广泛的用于普外急腹症的鉴别和诊断中，其优点包括操作简单、节省时间、并发症少、出血情况少、伤口愈合快等，值得推崇和应用。

简介：今年2月19日,习近平总书记在视察新华社时说：新闻记者要深入调查研究,多掌握一手情况。同时他还敦促记者多做接地气的调研,多采写群众喜闻乐见的新闻报道。其实,这些话不仅是对新闻媒体说的,对各行各业都有普遍指导意义。这对于我们老年教育,尤其是老年教育科研领域,＂多做接地气的调研＂＂多掌握一手情况＂,笔者认为更具有直接指导意义。

简介：摘要目的探究髋关节置换术围手术期的护理效果。方法选取我院2016年9月至2018年12月期间收治的60例行人工髋关节置换术的患者作为研究对象。将所有患者按照随机数字表法分成实验组、对照组，各30例。对照组采取常规护理，实验组采取针对性护理干预及功能锻炼指导。观察、对比两组患者的护理效果。结果实验组Harris评分、Barthel指数均高于对照组，并发症发生率3.33%低于对照组20.0%，疼痛情况好于对照组，功能锻炼依从性96.67%高于对照组的76.67%，P<0.05，差异有统计学意义。结论给予人工髋关节置换术患者针对性护理干预及功能锻炼指导能够有效提高患者治疗效果，增强患者功能锻炼依从性，缓解患者疼痛，值得临床大力推广及应用。

简介：目的：分析甲状腺手术中显露甲状旁腺的方法,并分析保护甲状旁腺功能的措施。方法：以医院2014年5月~2015年7月采取甲状腺手术治疗的患者135例为研究对象,观察术中甲状旁腺显露及功能保护的方法,并观察术后患者的甲状旁腺功能。结果：在135例患者中,上甲状旁腺及下甲状旁腺在术中单侧显露38例,甲状旁腺在术中双侧显露97例。术后,135例患者中,发生低钙血症14例,发生率为10.4%。结论：甲状腺手术中,通过显露并保护甲状旁腺的功能,可避免甲状旁腺功能在术后发生减退,进而保护甲状腺功能正常。

简介：【摘要】目的：探讨老年鼻饲患者预防吸入性肺炎的护理方式及效果。方法：选取 2018 年 12 月至 2019年 12 月在我科室 收治的 70 例老年卧床鼻饲患者进 行研究，通过随机数字的方法分为对照组和观察组，每组 35 例，对照组接受常规护理，而观察组接受综合性护理，对比两组患者的护理 有效率以及护理满意度。结果：观察组 护理 总有效率为 97. 14 % （ 34/35 ） ，对照组 护理 总有效率为 71.43 % （ 25/35 ） ， 观察 组护理 总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）；观察组满意率为 94.29 % （ 33/35 ） ，对照组满意率为 73.33% （ 23/35 ） ， 观察组满意度明显高于对照组满意度，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05）。结论：对于老年鼻饲患者患者采用 综合性护理干预预防吸入性肺炎 ，提高患者护理有效率， 从而减轻患者的心理压力和痛苦；同时提升患者的满意度和舒适度，使整体护理质量得到改善，值得应用与广泛推广。

简介：摘要：目的 分析探究纤维支气管镜治疗急危重症合并严重肺部感染患者的临床疗效。方法 此次对本院于2022年2月-2023年1月接受治疗的40例急危重症合并严重肺部感染患者作为研究的对象，按随机数字分组法分成两组，各20例；对照组患者采取常规对症方法治疗，观察组患者在此基础上加强纤维支气管镜治疗，治疗后比较两组临床疗效。结果 在临床疗效方面，观察组总有效率为95.00%，与对照组的80.00%比较显著更高（P＜0.05）。治疗后，观察组PaO2、SaO2水平均明显高于对照组，PaCO2水平明显低于对照组（P＜0.05）。结论 急危重症合并严重肺部感染患者采取纤维支气管镜治疗疗效显著，可促进肺功能的改善，值得推广及使用。

简介：摘要目的探讨老年糖尿病(DM)对轻度认知障碍(MCI)患者记忆功能影响。方法对449例社区居民进行2年随访调查，选择蒙特利尔认知评估量表(MOCA)和简易精神状态量表(MMSE)进行总体认知功能评估，采用FULD物体记忆测验(FOM)和数字广度测试(DST)评估延时性回忆和瞬时记忆，收集人口学数据(性别、年龄、文化程度、婚姻史、年收入、血压、既往病史等)，定期检查受试者糖化血红蛋白、空腹胰岛素、颈动脉内中膜厚度(CIMT)。按照DM和MCI分为非DM认知正常组(NDM-NC组)、非DM患者MCI组(NDM-MCI组)、DM认知正常组(DM-NC组)和DM患者MCI组(DM-MCI组)。结果横断面观察DM-MCI组在FOM测验中首次、再次、末次回忆评分呈下滑趋势，DM-NC组和NDM-MCI组的3次回忆评分趋势类似"U"字形变化，NDM-NC组的三次回忆评分无明显变化；DM-MCI组和NDM-MCI组DST顺背和倒背测验评分比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。纵向随访与其他三组两两比较，DM-MCI组糖化血红蛋白(6.78±0.60)%最高(P<0.05)；DM-MCI组随访CIMT平均值(1.03±0.20)mm高于NDM-NC组(0.89±0.20)mm(P<0.05)；与其他三组纵向随访CIMT结果比较，DM-MCI组CIMT增厚速度最快。结论老年DM患者群具有较高的MCI患病率，记忆功能出现明显波动或减退，定期检测记忆功能有利于改善DM和MCI病情进展。

简介：摘要目的探讨分析慢性萎缩性胃炎患者内镜检查与病理诊断的回顾性临床分析。方法于2016年8月-2017年8月期间在我院经内镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎的病患中选取110例，并对病患进行病理诊断。并对内镜检查与病理诊断的相关性进行研究分析。结果经内镜直视诊断的59例病患，通过病理诊断属实的为40例，两者符合率为67.8%（40/59），表明两种方法诊断慢性萎缩性胃炎具有一定的相关性，但也有一定的差异性。同时内镜检查我们发现有19例病患以胃黏膜皱襞细小和白相（即A+B型）为主，同时被病理诊断为CAG的有12例，符合率为63.2%；同理，C型的符合率为62.5%；（A+B+C）型的符合率为71.9%。结论两者相结合能对慢性萎缩性胃炎做出更准确的判断。

简介：摘要目的探讨合并脑卒中病史的老年髋部骨折患者的临床特征，以及在老年髋部骨折共管模式下的治疗效果。方法回顾性队列分析。纳入2018年11月—2019年11月在北京积水潭医院手术治疗的1 092例老年髋部骨折患者的临床资料，其中男306例，女786例，年龄65~95岁（平均79.6岁）。根据既往是否有脑卒中病史分为脑卒中组155例和非脑卒中组937例。脑卒中组患者发生脑卒中至髋部骨折手术时间均大于30 d。观察指标：（1）分析脑卒中组患者的临床特征（脑卒中类型、发病史、后遗症发生率、遗留肢体不利情况，以及肢体不利侧与肢体利侧发生骨折的占比）。（2）比较2组患者的年龄、性别、骨折类型、骨折侧别、伤前能否户外活动、伤前行走是否需要辅具等临床特征的差异。（3）比较2组患者的入院48 h内手术率、术前等待时间、住院时间，比较不同观察时间的死亡率、再手术率，以及并发症发生率、活动恢复情况、健康相关生活质量等结果的差异。结果（1）脑卒中组155例患者的临床特征：其中，脑梗死141例（91.0%），脑出血14例（9.0%）；1次脑卒中发病史148例（95.4%），≥2次发病史7例（4.5%）；有脑卒中后遗症60例（38.7%）；遗留肢体不利的患者43例（27.7%），其中81.4%（35/43）骨折发生在肢体不利侧，18.6%（8/43）发生在利侧。（2）2组患者的性别、骨折侧别比较差异均无统计学差异（P值均>0.05）；脑卒中组患者较非脑卒中组患者的中位年龄小（79岁与81岁），脑卒中组患者股骨颈骨折发生率（58.7%，91/155）、辅具帮助行走的比例（43.9%，68/155）及无法户外活动的比例（11.6%，18/155）均较非脑卒中患者高（49.6%，465/937；23.5%，276/937；5.7%，53/937），差异均有统计学意义（P值均<0.05）。（2）2组患者的入院48 h内手术率、术前等待时间、住院时间、再手术率及并发症发生率比较差异均无统计学意义（P值均>0.05）；院内死亡率及入院后30 d、120 d、1年死亡率差异均无统计学意义（P值均>0.05）；入院后30 d、120 d、1年骨折术后并发症发生率与再手术率差异均无统计学意义（P值均>0.05）；患者恢复伤前活动能力的比较，入院后30、120 d差异均无统计学意义（P值均>0.05），入院后1年随访脑卒中组（48.9%，68/139）低于非脑卒中组（59.8%，468/782），差异有统计学意义（χ²=5.79，P<0.001）。脑卒中组入院后30 d、120 d、1年健康相关生活质量评分为0.62（0.46，0.74）、0.78（0.57，0.90）和0.83（0.57，0.94）分均低于非脑卒中组的0.69（0.51，0.78）、0.83（0.73，0.94）和0.93（0.75，1.00）分，差异均有统计学意义（Z=-3.12、-2.97、-4.83，P值均<0.05）。结论合并脑卒中史的老年髋部骨折患者，骨折总体发病年龄稍早于无脑卒中史者，既往多有1次脑梗死病史发作，少部分人遗留有后遗症，伤前活动能力较差，髋部骨折多发生在脑卒中后遗留肢体活动不利侧。共管模式下对于脑卒中病史超过30 d的老年髋部骨折患者尽早实施手术是安全有效的。

简介：【摘要】目的 探究优质护理服务在肺癌微波消融术围手术期的应用效果。方法 选择2023年01月01日至2023年12月31日我科收治的38例行CT引导下经皮微波消融术的肺癌患者资料，分成对照组（常规护理组）和实验组（优质护理服务组），每组19例。对比两组患者基本临床特征、术后恢复情况。结果 两组患者在术后疼痛评分、术后不良反应及并发症方面无统计学差异（P>0.05），实验组焦虑评分低于对照组，而满意度调查高于对照组（P<0.05）。结论 针对行CT引导微波消融术的肺癌患者，实施优质护理服务可以缓解患者紧张焦虑的情绪，提高对护理人员的满意程度。

简介：【摘要】目的：探讨循证护理干预联合雾化吸入在老年肺源性心脏病患者中的影响 。方法：选取 2018 年 3 月至 2019年 12 月在我科室 收治的 90例老年肺源性心脏病患者进 行研究，通过随机抛硬币 的方法分为对照组和观察组，每组 45例，对照组接受常规护理和雾化吸入治疗 ，而观察组接受循证护理干预联合雾化吸入治疗 ，对比两组患者治疗有效率和生活质量 。结果：护理后观察组生活质量总分、情绪功能、社会活力和心理功能以及自理能力 明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）； 观察组治疗总有效率为 97.77% （ 1/45 ） ，对照组治疗总有效率为 82.22 % （ 37/45 ） ， 观察 组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：对于老年肺源性心脏病患者实施循证护理干预联合雾化吸入治疗，可以 提高患者治疗疗效，从而减轻患者痛苦；同时提高患者生活质量，值得应用与广泛推广。