简介：

简介：摘 要：随着我国医院信息化建设的不断推进，医院信息化建设在提升医院高效生产和管理的同时，也带来了新的网络安全风险和挑战。本文就当前医院信息化建设过程中的网络安全问题进行了全面的研究分析，并提出了有效的安全防护措施，希望能为医院的信息化建设提供相应的借鉴。

简介：摘要目的探索栓塞治疗对老年未破裂颅内动脉瘤患者头痛的效果及影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月我科收治的老年(≥61岁)未破裂颅内动脉瘤患者临床资料，利用11点头痛定量评分法对所有患者的术前及术后6个月头痛程度进行定量评估，分析术前与术后的头痛差异，并对影响头痛结果的相关因素进行单因素分析。结果共73例患者(年龄61~86岁，平均68.4岁，女47例)符合纳入标准，53例(72.6%)伴有术前头痛(评分≥1分)，其中39例(73.6%)术后头痛症状减轻，11例(20.8%)术后头痛无改变，3例(5.7%)术后头痛加重。术前平均头痛评分5(4，6)，术后平均评分3(1，4)，两者间差异有统计学意义(Z＝－5.036，P＝0.000)。术前头痛评分与术后头痛结果相关，术前评分越高术后改善越差(Z＝－2.819，P＝0.005)。结论未破裂颅内动脉瘤栓塞治疗可以缓解多数老年患者的头痛症状，术前头痛严重程度与术后头痛结果相关。

简介：摘要目的观察Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的短期效果及并发症，初步探讨其安全性和有效性。方法回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院神经外科自2020年9月至2021年8月收治的33例颅内宽颈动脉瘤患者的临床资料，所有患者均采用Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗，其中单支架28例，双支架5例。使用Raymond分级评估术后即刻动脉瘤栓塞程度。术后3~6个月时采用改良Rankin量表(mRS)评分评估患者预后，同时行DSA复查以了解动脉瘤有无复发及载瘤动脉通畅情况。结果术后即刻复查DSA示所有动脉瘤均致密栓塞(Raymond Ⅰ级)。1例患者出现术中血栓形成，予替罗非班溶栓后血流恢复，术后未出现新发神经功能障碍。术后3~6个月时所有患者均预后良好；21例(63.6%)患者完成DSA复查，示载瘤动脉无狭窄或血栓形成，动脉瘤无复发。结论Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤疗效好且安全性高。

简介：摘要目的通过主成分分析的方法，构建科研评价模型，探索科学的医院科研评价方法。方法收集2019—2020年吉林大学第一医院科研人员职称、学历、岗位以及科研产出信息，采用德尔菲专家咨询的方法，确定各变量的赋值，应用SPSS 21.0软件构建主成分分析模型并进行模型验证。结果研究共收集了1 882名科研人员的信息，效度检验的KMO值(0.731)及Bartlett球形检验(P<0.05)符合主成分分析要求；模型共获得7个主成分，其中，主成分一代表科研人员发表SCI论文、申请国家级、省部级科研项目和学会兼职情况，主成分二代表科研人员申请专利和发表论著的情况，主成分三代表科研人员科技获奖情况；按照学科对科研人员科研产出分值进行汇总排序，结果发现神经内科、内分泌代谢科、神经外科、普外科和骨科排名较好；模型验证结果发现职称为高级、学历为博士的科研人员中位加权综合评分最高(P<0.05)，提示职称等级越高、学历越高的科研人员综合科研产出评分越高。结论该研究构建的科研评价模型能为医院科研评价提供科学的数据参考。

简介：无

简介：摘要目的分析PI-RADS v2.1与v2对前列腺癌的评分变化。材料与方法回顾性分析2012年11月至2017年7月行前列腺多参数磁共振成像患者资料53例。以前列腺逐层切片病理为金标准，入组癌灶数量89例。由两名影像科医师按照PI-RADS v2.1和v2标准进行分别评分。结果总体上PI-RADS评分发生变化的癌灶11.2%，移行带占比20.5%、外周带占比4%。PI-RADS≥3病灶比例分别为73.0%、70.8%，差异无统计学意义(P＞0.05)。PI-RADS v2.1与v2对所有、移行带及外周带临床显著癌的ROC曲线下面积分别为0.873、0.867、0.841与0.895、0.878、0.884，且差异均无统计学意义(Z=1.098，P=0.272；Z=0.301，P=0.763；Z=1.231，P=0.218)。结论PI-RADS v2.1与v2最终评分变化主要发生在移行带。PI-RADS≥3分的病例数量无明显变化，对临床决策影响不大。

简介：摘要：目的：研究风险因素管理在发热门诊护理工作中应用效果。方法：选取2021年2月至2022年9月在某大学附属第一医院发热门诊就诊的82例患者参与本次研究，将该大学附属第一医院实行常规管理阶段（2021年2月至2022年9月）收治的41例患者视为对照组，将该大学附属第一医院开展风险因素管理时期（2021年2月至2022年9月）收治的41例患者作为观察组；以医疗事故发生率、患者投诉率、患者满意度、护理人员综合素养、患者心理状态作为观察指标，对比分析两种护理管理模式的应用效果。结果：观察组发生事故率（0%）、患者投诉率（0%）、患者满意度（97.56%），均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理人员安全意识（46.78±2.25）分、预判能力（46.65±2.31）分、应变能力（46.86±2.73）分、沟通能力（46.04±3.06）分、专业技能（47.78±2.54）分，均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：风险因素管理应用于发热门诊的护理管理，可以获得较为理想的临床效果，对患者及护理人员均有积极影响，值得推广应用。

简介：摘要目的观察国产血流导向装置Tubridge治疗颅内复杂动脉瘤的短期疗效及并发症，总结Tubridge治疗颅内复杂动脉瘤的适应证及经验。方法选择中国科技大学附属第一医院神经外科自2020年1月至2020年12月应用血流导向装置Tubridge治疗的31例颅内复杂动脉瘤患者进入研究。术后即刻采用Raymond分级评估动脉瘤的栓塞程度。术后6个月采用改良Rankin量表(mRS)评分评估患者预后。术后6个月、12个月患者行DSA复查以明确动脉瘤的栓塞情况。结果31例患者共37个动脉瘤。37个动脉瘤共置入32枚Turbridge，均成功输送并释放，其中13个瘤体填塞弹簧圈(术后即刻DSA检查显示Raymond分级Ⅰ级8个，Raymond分级Ⅱ级2个，Raymond分级Ⅲ级3个)，24个瘤体未填弹簧圈。1例患者术后发生缺血性并发症，无出血性并发症发生、无死亡患者。随访时31例患者均预后良好。术后6个月24例(77.4%)患者行DSA复查显示动脉瘤完全闭塞17例(70.8%)。术后12个月25例患者行DSA复查显示动脉瘤完全闭塞19例(76%)。结论应用新型国产血流导向装置Tubridge治疗颅内复杂动脉瘤成功率高、围手术期并发症少，安全性较高，患者预后良好。

简介：【摘要】目的 针对结直肠癌术后患者，探究优质化护理干预的效果。方法 将我院2020年1月~2021年1月收录的90例患者进行研究，分别开展常规与优质化护理干预，对比应用效果。结果 观察组护理后的情绪状态、社会职能、睡眠质量以及身体质量评分较对照组均更高，对比有统计学差异（P

简介：摘要目的探讨伴11q异常的Burkitt样淋巴瘤（BLL-11q）的临床病理特点及分子遗传学特征。方法回顾性收集郑州大学附属肿瘤医院病理科2017年1月至2019年12月诊断的2例BLL-11q，观察组织学形态、免疫表型及分子遗传学特征，分析临床资料，并结合文献进行复习。结果2例BLL-11q患者均为男性，发病年龄22岁和15岁，Ann Arbor分期ⅠA期和ⅣA期。镜下淋巴结结构被破坏，肿瘤细胞中等大小，弥漫浸润，“星空”现象易见。免疫组织化学染色CD20、CD10、bcl-6阳性，C-MYC少量弱阳性，bcl-2、MUM1、CD3、末端脱氧核苷酸转移酶（TDT）阴性，Ki-67阳性指数>95%，EBER阴性。荧光原位杂交（FISH）检测MYC基因断裂阴性，同时特征性出现11号染色体长臂异常（11q23.3位点发生扩增，伴11q24.3位点发生缺失）。其中1例标本行二代测序法检测到包括TP53、GNA13、DDX3X、PCLO、CREBBP、ERBB4、ALK在内的7个相关基因变异。2例患者依据Burkitt淋巴瘤NCCN指南进行治疗方案的选择，治疗后均获得完全缓解，无病生存期分别为31个月和17个月。结论对于MYC重排阴性的高级别Burkitt样淋巴瘤，需考虑到BLL-11q新的实体亚型。该疾病在组织形态、免疫表型及临床过程上与经典Burkitt淋巴瘤相似，但具有独特的分子遗传学特征，基因突变谱可能不同于Burkitt淋巴瘤。

简介：摘要目的探讨脑电图(EEG)联合局部脑氧饱和度(rSO2)监测脑灌注在颈动脉内膜剥脱术(CEA)中的应用价值。方法选择中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)神经外科自2018年1月至2019年12月行CEA术治疗42例动脉粥样硬化性颈动脉狭窄患者进行研究，所有患者手术均在EEG联合rSO2监测下进行。回顾性分析患者的临床资料，探讨EEG联合rSO2监测CEA术中患者脑灌注异常的有效性和安全性。结果术中颈动脉阻断后，42例患者中EEG及rSO2监测正常24例，EEG监测仅出现异常2例，rSO2监测仅出现异常3例，EEG及rSO2联合监测出现异常13例。EEG和(或)rSO2监测出现异常的18例患者中，17例予升高血压后恢复，1例使用转流管后恢复。单独EEG和单独rSO2监测显示脑灌注异常的一致性较好(Kappa=0.745，P=0.000)；2种方法联合监测、单独EEG、单独rSO2监测的阳性率分别为42.9%、35.7%、38.1%。出院前所有患者均未发现新的脑部缺血灶和临床症状。结论EEG、rSO2监测CEA术中脑灌注异常具有较好的一致性，二者联合应用可弥补单一监测的不足，增加手术的安全性。

简介：摘要：近年来，随着电子信息技术和计算机技术的不断进步，互联网技术也在突飞猛进的发展，并且渗透到生产或生活中的各个领域。在企业人力资源管理方面，互联网时代为人力资源管理提供了更为广阔的平台，为更好地实现企业人力资源管理的效能创造了新的便捷条件。本文首先对互联网时代的人力资源管理的现状进行分析，继而详细论述互联网时代的人力资源管理新思维。

简介：摘要：目的：探讨在老年冠心病患者护理中实施优质护理干预的作用与意义。方法：选取我院2019年1月至2020年5月收治的60例老年冠心病患者，随机分为两组，对照组与干预组各30例，对照组患者给予常规护理，干预组在常规护理的基础上加以优质护理干预，比较两组患者的护理效果。结果：干预组患者护理干预后日常生活自理能力量表评分（78.2±2.1）分明显高于对照组（72.1±1.5）分，其差异具有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨使用U-Net深度学习网络对MRI表观扩散系数（ADC）图像中前列腺癌（PCa）自动分割及定位的可行性。方法回顾性搜集2017年6月1日至2019年3月31日北京大学第一医院因临床怀疑PCa拟行前列腺穿刺的男性患者的临床和影像资料。共纳入245例患者，根据病理结果将所有患者分为PCa组（n=184）与非PCa组（n=61），并随机分为训练集（PCa 129例，非PCa 19例）、验证集（PCa 18例，非PCa 3例）和测试集（PCa 37例，非PCa 39例）。由1名放射科医师依据病理结果在ADC图上勾画PCa癌灶，并通过前列腺腺体分割模型将测试集前列腺腺体自动划分6分区。经过前列腺腺体自动分割等预处理后，采用U-Net深度学习网络进行PCa分割模型的训练。以医师标记结果为金标准，用Dice相似系数（DSC）评价AI模型对测试集PCa癌灶的分割效果。并分别以患者及病灶为单位评价模型对PCa的检出效能，以6分区法评价模型对癌灶自动定位的准确性。结果测试集中，医师标注癌灶51个，最大径线为（1.9±0.7）cm，6分法癌灶分区456个（PCa区122个、非PCa区334个）。以病灶为单位，AI模型对测试集PCa的分割DSC为（70.2±21.7）%，检出癌灶的灵敏度94.1%（48/51）。以患者为单位，AI模型检出PCa患者灵敏度为97.3%（36/37），特异度为66.7%（26/39），准确度为81.6%（62/76）。AI模型对PCa癌灶定位分区的准确度为90.8%（414/456），对癌区检出的灵敏度为95.1%（116/122），特异度为89.2%（298/334）。结论U-Net深度学习模型对MRI ADC图像中PCa的检出具有较高的灵敏度，对PCa 6分区定位具有较高的准确度，预测结果可自动填写入结构化报告，进一步提高了临床工作效率。

简介：摘要目的探讨肺肠型腺癌（pulmonary enteric adenocarcinoma，PEAC）的临床病理学及分子学特征。方法收集2015至2019年郑州大学附属肿瘤医院确诊的PEAC19例，复查相关临床及病理资料，同时采用免疫组织化学（IHC）法检测相关免疫表型，扩增阻滞突变系统（ARMS）法和荧光原位杂交（FISH）法检测表皮生长因子受体（EGFR）、KRAS、间变性淋巴瘤激酶（ALK）基因的表达情况，随访患者，复习相关文献并总结分析。结果19例患者中男性10例，女性9例，平均年龄58岁（33~71岁）。镜下见肿瘤组织呈中到高分化的腺样和/或乳头样生长方式，肿瘤细胞呈高柱状，有时假复层排列。部分腺腔内可见炎性坏死和散在的碎裂核。IHC显示该组病例不同程度表达细胞角蛋白（CK）7（19/19）、甲状腺转录因子1（TTF1，8/19）、Napsin A（6/19）、Villin（17/19）、CK20（16/19）和CDX2（10/19）。基因检测发现9例（9/19）KRAS基因突变，1例（1/19）EGFR基因突变，1例（1/19）ALK基因断裂信号阳性。检索国内外有关PEAC的文献报道并总结发现KRAS在PEAC中的突变率远远高于EGFR及ALK的突变率。19例病例均行手术切除，11例术后行化疗或放化疗。结论PEAC是肺腺癌的一种少见变异类型，与结直肠腺癌有相似的组织细胞学形态。但是详细病史、组织学异质性、CK7+/Villin+的免疫组合以及KRAS基因突变率高是诊断的要点。预后有待于长期随访及大数据统计。

简介：

简介：摘要中药葛根是一种药物历史较长的中药类型，该药物具有解热生津、升阳透疹、发表解肌等药理作用。医学研究结果证实，葛根中含有生物碱、三萜皂苷类、葛根苷类、异黄酮类及其他化合物等成分，能够起到降血压、降血脂、降血糖、β受体阻断、抗肿瘤、抗氧化自由基、抑制血小板聚集及抗心律失常等药理效用。

简介：摘要目的分析高血压患者的心血管内分泌激素与胰岛素抵抗特点，与疾病的发生和进展联系起来，从中了解疾病的发病机制。方法将72例高血压患者和70例健康体检者分别作为观察组和对照组，进行心血管内分泌激素与胰岛素的检测，比较检测结果的差异性。结果与对照组体检者相比，观察组患者的纤溶原酶激活抑制物（PAI）水平（11.40±1.91）IU/L＞（9.19±1.45）IU/L、心钠素（ANP）（61.91±14.75）pg/ml＞（40.05±13.81）pg/ml、水平内皮素（ET）水平（85.02±9.12）pg/ml＞（64.13±9.06）pg/ml，而组织型纤溶原酶激活物（t-PA）水平（1.59±0.28）IU/ml＜（2.39±0.38）IU/ml、IS水平（12.91±2.04）IU/L＜（15.13±2.83）IU/L相对更低（P＜0.05），总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的检测结果对照相仿（P＞0.05）。结论高血压的防治，应该考虑到心血管内分泌激素与胰岛素抵抗作用对于疾病发生机制的影响，进而提高疾病的治疗效果。

简介：摘要目的对糖尿病并发肾功能衰竭的临床治疗方法进行分析探讨。方法选取28例糖尿病并发肾功能衰竭患者，随机分为两组。观察组14例患者，采用常规的血液透析疗法结合中医药疗法进行治疗；对照组14例患者，给予常规的血液透析疗法进行治疗。经过1个疗程4周治疗后，比较两组患者治疗前后的尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）、尿蛋白等肾功能指标的变化情况及透析后并发症的发生情况。结果治疗组患者的尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）、尿蛋白等肾功能指标变化明显，有显著性差异（p<0.05），有可比性；对照组患者的尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）、尿蛋白等肾功能指标变化不明显，差异无统计学意义（p>0.05）。观察组14例患者中2例发生并发症，对照组14例患者中5例发生并发症，经过治疗后，均得到控制。结论血液透析疗法结合中医药疗法对糖尿病并发肾功能衰竭临床效果显著，值得临床上广泛应用。