简介:摘要目的分析对阵发性室上性心动过速(supra ventricular tachycardia,SVT)患儿发作时心肌损伤标志物的变化及各种治疗方法的疗效。方法回顾性分析2018年10月至2019年10月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院的256例SVT患儿的临床资料。根据患儿发作年龄分0~3岁、>3~6岁、>6岁组;根据发作时不同心率分<180次/min、180~260次/min、>260次/min组;根据患儿的治疗方法分物理治疗组、药物治疗组和射频消融组。收集患儿SVT发作频次,发作时心率,发作终止后2 h内血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTn)I、脑利钠肽(brain natiuretic peptide,BNP)指标;统计各治疗组的转复率。结果256例患儿中,男135例,女121例;年龄1个月~18岁,平均年龄(10.2±2.2)岁,SVT发作1~8次。SVT发作时心率越快,CK-MB、cTnI和BNP越高(P<0.05)。物理治疗组转复率27.6%,药物治疗组转复率98.0%,射频消融组根治率100%。ATP成功复律34例(47.2%),普罗帕酮成功复律109例(71.7%),西地兰成功复律64例(67.3%),异搏定成功复律31例(59.6%),索他洛尔成功复律24例(61.5%),胺碘酮成功复律29例(54.7%)。应用2种药物转律成功82例(32.7%);应用3种药物转律成功38例(15.1%)。结论SVT发作时对多数患儿有心肌损伤;心率越快,心肌的损伤就越重;儿童SVT的治疗临床上大龄儿童仍应首选物理治疗,无效则应选用药物治疗,药物治疗转复率高。射频消融是目前临床上根治快速性心律失常最有效的方法。