简介：摘要目的探讨输尿管支架管结壳患者尿液菌群的分布特点。方法选取2018年10月至2019年3月在山东省立第三医院、山东大学齐鲁医院、济南市中心医院和济南市济钢医院就诊的35例输尿管支架管置入术后患者。纳入标准：年龄18～65岁；输尿管镜碎石术后留置内支架管4周。排除标准：尿液细菌培养阳性；严重肉眼血尿；近期口服抗生素；存在明显残石患者。本研究采用横断面研究方法(临床研究注册号为ChiCTR1800020025)，根据有无支架管结壳将患者分为结壳组23例和无结壳组12例。收集拔管当日患者尿液行细菌16s DNA检测。使用UPARSE、UCHIME和RDP calssifier等软件分析两组患者尿液菌群分布特点，明确两组患者尿液中细菌种类总数、细菌丰度，以及丰度占比较大的细菌类别，比较两组患者尿液细菌种类、数量及细菌丰度的差异，明确结壳组患者尿液中丰度占比较大的细菌菌属。结果两组患者的年龄、性别、体质指数、置管侧别、内支架管型号及结石成分差异均无统计学意义(P>0.05)。16s DNA检测结果显示，结壳组丰度占比>1%的菌属数量为11个，丰度占比>0.01%的菌属数量为74个；无结壳组丰度占比>1%的菌属数量为7个，丰度占比>0.01%的菌属数量为11个，两组丰度占比>1%的菌属数量比较差异有统计学意义(t＝5.12，P＝0.000)。结壳组中菌属丰度占比前3位分别为乳杆菌属(23.1%)、拟杆菌属(18.8%)和未分级拟杆菌属(17.1%)，非结壳组中菌属丰度占比前3位分别是为埃希菌-志贺菌属(32.2%)、肠球菌属(24.9%)和假单胞菌属(18.2%)。两组间差异最大的3种细菌是乳杆菌属(P＝0.010)，拟杆菌属(P＝0.004)和未分级拟杆菌属(P＝0.004)。结论支架管结壳患者尿液中细菌种类和数量都明显多于非支架管结壳患者。拟杆菌属细菌在支架管结壳患者尿液中的细菌种类丰度较大。

简介：摘要目的研究分析低温等离子消融联合喷雾剂治疗慢性肥厚性咽炎的临床疗效。方法整理收集我院收治的80例慢性肥厚性咽炎患者随机分为观察组和对照组，每组各40例，观察组采用低温等离子消融联合喷雾剂进行治疗，对照组采用电烙法联合喷雾剂进行治疗，比较两组的疗效及并发症发生率。结果观察组总有效率97.5%明显高于对照组，并发症总发生率7.5%明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论低温等离子消融联合喷雾剂治疗慢性肥厚性咽炎损伤小、疗效好，并发症发生率低，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨国产与国外肝胆特异性对比剂钆塞酸二钠（gadolinium-ethoxybenzyl-diethylenetriaminepentaacetic acid, Gd-EOB-DTPA）的对比分析及在肝功能分级评估中的价值。材料与方法回顾性分析2018年6月至2020年7月经病理证实或临床诊断为慢性肝病患者的影像及临床资料。根据使用对比剂的不同将患者分为两组并对各组的动脉期、门静脉期、平衡期及肝胆期的MRI图像进行质量评估。测量增强前的相对比率（signal intensity before enhancement, SIpre）与肝胆期的相对比率（signal intensity in hepatobiliary phase after contrast enhancement, SIpost），计算对比增强指数（contrast enhancement index, CEI），CEI=SIpost/SIpre。对以上所得数据通过SPSS软件进行统计学分析。结果两种对比剂MRI图像质量评估无显著性差异，两名评估者的一致性较高。在肝功能Child-Pugh A、Child-Pugh B分级时，国产Gd-EOB-DTPA对比剂平均CEI分别为1.28～1.87（1.40±0.14）、1.00～1.28（1.15±0.07），Child-Pugh A组与Child-Pugh B组的CEI存在显著性差异（P＜0.001）；国外Gd-EOB-DTPA对比剂平均CEI分别为1.30～1.67（1.40±0.09）、1.00～1.29（1.18±0.08），Child-Pugh A组与Child-Pugh B组的CEI存在显著性差异（P＜0.001）。两组对比剂的CEI在相同肝功能Child-Pugh分级时无显著性差异（所有P＞0.05）；两组的CEI随着肝功能的减低均呈降低趋势。结论国产Gd-EOB-DTPA对比剂与国外Gd-EOB-DTPA对比剂在肝脏疾病MRI增强图像中表现高度相似，诊断效能无显著差异。国产Gd-EOB-DTPA对比剂MRI增强图像的主观性项目评估与定量参数评价具有较好的分析结果，可为慢性肝病患者的肝功能评估提供重要的临床价值。