简介：摘要目的探讨重度支气管哮喘支气管热成形术后行吸气肌训练护理对哮喘控制水平、气道重塑及生活质量的影响。方法选取2018年2月至2020年1月在该院接受治疗的重度支气管哮喘患者96例，随机分为对照组和观察组，每组48例。对照组行支气管热成形术治疗后进行常规护理，观察组在此基础上加以吸气肌训练。比较两组患者临床疗效、哮喘控制水平、气道重塑及生活质量改善情况。结果治疗后观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组患者ACT评分及成人哮喘患者生活质量量表得分均明显升高，但观察组升高幅度明显大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组患者支气管总管壁厚度、气管内壁厚度及气道平滑肌厚度均明显下降，但观察组下降幅度明显大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管热成形术后患者行吸气肌训练可明显提高重度支气管哮喘疗效，提高患者哮喘控制水平及生活质量，降低气道重塑水平。

简介：摘要目的探讨支气管热成形术（BT）治疗重症哮喘、哮喘慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）重叠患者的临床疗效及安全性分析。方法回顾性分析 2016年1月至2018年12月在中国科学院大学深圳医院行BT治疗的49例哮喘慢阻肺重叠患者（重叠组）与同期行BT治疗的50例重症哮喘患者（哮喘组）的临床资料，记录两组患者的基线数据，对两组患者治疗前后肺功能［包括用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、第一秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%预计值）］、激素用量、哮喘控制测试（ACT）评分、哮喘生活质量问卷（AQLQ）评分、哮喘控制问卷（ACQ）评分以及重叠组治疗前后慢阻肺评估测试（CAT）评分、呼吸困难量表（mMRC）评分及术后3周内呼吸不良事件进行比对分析。结果与哮喘组患者相比，重叠组患者年龄更大［（64±11）岁比（48±11）岁］，病程及吸烟史时间更长［10.00（10.00，25.00）年比9.00（1.75，20.00）年；20.00（2.00，40.00）年比0（0，10.00）年］，吸入糖皮质激素用量较少［320（320，640） μg/d 比960（320，960） μg/d］ （均P<0.05）。重叠组患者治疗前肺功能指标FVC、FEV1、FEV1%预计值均低于哮喘组［1.98（1.43，2.43） L比2.54（2.02，3.15） L；0.92（0.61，1.26） L比1.69（1.17，2.16） L；（50±16） L比（65±14） L］ （均P<0.05），治疗前两组ACT、ACQ、AQLQ评分差异无统计学意义（均P>0.05）；治疗后3个月内除重叠组FEV1%预计值、吸入糖皮质激素用量无明显改善外（均P>0.05），余两组指标均较治疗前好转（均P<0.05）；治疗后1年两组各项指标均较治疗前明显好转，且哮喘组各项指标均优于重叠组（均P<0.05）。术后3周内呼吸不良事件，重叠组咳嗽、血丝痰的发生几率高于哮喘组，而痰多、短暂喘息发作低于哮喘组（均P<0.05）；两组胸闷痛、节段性肺不张、肺炎的发生概率差异无统计学意义（均P>0.05），且术后不良反应均能在短期内得到有效控制。结论BT治疗不仅能改善哮喘患者的肺功能、临床症状及生活质量，同时对哮喘合并慢阻肺患者同样有效，但BT治疗对于哮喘患者的效益更佳，且无严重不良事件发生。

简介：摘要目的探讨支气管热成形术（BT）对第一秒用力呼气容积（FEV1）占预计值的百分比（FEV1%预计值）<60%重症哮喘患者的疗效及安全性。方法对2016年1月至2018年1月在中国科学院大学深圳医院行BT治疗的75例哮喘患者进行回顾性分析，患者根据治疗前的FEV1%预计值分为两组：FEV1%预计值<60%组（39例）、FEV1%预计值≥60%组（36例）。对两组患者治疗前后的激素用量、急性发作次数、哮喘控制测试（ACT）评分、肺功能改变及治疗后3周不良反应等进行比较。结果FEV1%预计值<60%组治疗前口服波尼松用量、吸入布地奈德罗用量、急性发作次数均>FEV1%预计值≥60%组，ACT评分低于FEV1%预计值≥60%组[M（Q1，Q3），10.00（0，20.00）比0（0，3.75）mg/d、960（320，960）比320（320，640）μg/d、5（4，8）比4（4，5）次/年，13（9，15）比17（13，19）分]（P值均<0.05）；其中BT治疗后1年FEV1%预计值<60%组口服泼尼松用量仍偏高外[0（0，5.00）比0（0，0）mg/d]（P=0.009），其余各项指标在治疗后1年及治疗后2年两组间差异均无统计学意义（P值均>0.05）；两组治疗后1、2年各项指标均好于治疗前（P值均<0.05），FEV1%预计值<60%组BT治疗后2年吸入布地奈德量、急性加重次数均少于治疗前1年[320（320，320）比320（320，640）μg/d、0（0，0）比0（0，1）次/年]（P值均<0.05），其余指标差异均无统计学意义（P值均>0.05）；FEV1%预计值≥60%组各指标治疗后2年与治疗后1年相比，除吸入布地奈德量外，差异均无统计学意义（P值均>0.05）。FEV1%预计值<60%组治疗前、治疗后1年、治疗后2年FEV1、FEV1%预计值均低于FEV1%预计值≥60%组[FEV1：（1.21±0.41）比（2.26±0.80）L、（1.84±0.73）比（2.30±0.78）L、（1.70±0.66）比（2.38±0.76）L；FEV1%预计值：46.2（38.5，53.7）%比80.8（66.5，93.6）%、60.1（48.2，71.6）%比87.4（68.5，96.5）%、58.5（48.6，74.8）%比86.6（73.0，97.3）%]（P值均<0.05）；FEV1%预计值<60%组治疗后1、2年的FEV1、FEV1%预计值均高于治疗前（P值均<0.05）；FEV1%预计值≥60%组治疗前后各时点FEV1差异均无统计学意义（P值均>0.05），但治疗后2年FEV1%预计值高于治疗前（P<0.05）；两组各项不良事件发生情况差异均无统计学意义（P值均>0.05）。结论BT可明显改善FEV1%预计值<60%的重症哮喘患者的肺功能，降低急性发作次数及激素用量，安全有效。

简介：摘要：当前经济不断发展，城镇燃气管道工程规模不断扩大，人们对工程质量要求越来越高。为了提高工程质量，满足人民日常工作生活需要，相关企业应分析影响燃气管道工程的因素，在安全管理中积极针对项目实际情况采取合理的措施，做好施工材料的管控工作，做好培训工作，提高施工人员的综合素质，进而促进燃气管道工程质量和效率的提升。