简介：

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简介：摘要：乒乓球是我国的国球，在这一体育项目上，我国一直处于国际领先地位。在初中体育教学中引入乒乓球的教学既是帮助学生进行身体锻炼的一种极佳方式，也是在帮助我国的体育文化不断传承。在当前初中体育乒乓球的训练教学中存在着一些影响学生学习质量与效率的因素，文中对其进行了探讨并提出了几点进行教学优化的建议。

简介：摘要目的探讨游离足底内侧动脉皮瓣修复手掌部软组织缺损的临床疗效。方法自2015年1月至2019年3月,应用游离足底内侧动脉皮瓣修复手掌部软组织缺损23例,其中,游离携带足底内侧皮神经19例,不带神经的4例。软组织缺损面积4.0 cm×5.0 cm~9.0 cm×10.0 cm,皮瓣动脉蒂部与桡动脉终末支吻合13例,与尺动脉吻合10例。皮瓣供区均植皮修复。门诊随访4~12个月,观察皮瓣质地、感觉、供区愈合情况。结果23例皮瓣顺利成活20例；2例术后动脉危象,经手术探查后危象解除,皮瓣成活；1例皮瓣远端少许坏死,经清创、换药后创面愈合。末次随访时,皮瓣质地可,外形美观,供区愈合良好。按照中华医学会显微外科学分会皮瓣功能评定标准评定：优19例,良4例。感觉恢复S3+ 7例,S3 12例,4例未带神经的感觉恢复较差。结论足底内侧动脉皮瓣供区隐蔽,穿支较恒定,尤其是携带足底内侧皮神经时,皮瓣感觉恢复良好,修复手部软组织缺损可获得较好的临床疗效。

简介：摘要目的探讨胸背动脉动脉穿支皮瓣（TAP）在修复手背软组织缺损中的临床效果。方法2015年6月至2018年6月，应用TAP修复手背软组织缺损12例，其中男7例，女5例；年龄24~ 58 （41.5±3.0）岁。手背软组织缺损大小为7.0 cm×5.0 cm~ 15.0 cm×12.0 cm，创面污染严重。在急诊下行清创探查加VSD处理，骨折予以克氏针固定，术后7~ 14 d创面条件允许时，予以游离TAP修复，皮瓣大小为7.5 cm×5.5 cm~ 15.5 cm× 12.5 cm。皮瓣血管蒂9例为胸背动脉外侧支，3例为胸背动脉内侧支。皮瓣供区均直接缝合，术后定期随访。结果10例皮瓣顺利成活，2例术后出现静脉危象，经探查解除危象后皮瓣成活。3例皮瓣稍臃肿，在术后3个月二期修薄。随访3~ 18个月，皮瓣颜色与受区相似，外形美观，质地可，供区可见线形瘢痕。结论TAP血供可靠，血管管径较粗，皮瓣供区隐蔽，修复手背软组织缺损可取得满意的临床效果。

简介：摘要目的探讨基于旋髂浅动脉(SCIA)设计的联体皮瓣修复下肢大面积软组织缺损的临床疗效。方法回顾分析2017年2月-2019年6月收治的脱套伤致下肢大面积软组织缺损患者15例,缺损范围为25.0 cm×8.0 cm~50.0 cm×15.0 cm。急诊予以彻底清创及创面VSD处理,待创面肉芽组织生长红润后,以下腹壁及侧胸壁为供区,根据创面特征设计形状及大小匹配的联体皮瓣;穿支组合包括双侧SCIA、SCIA加胸背动脉(TA)降支;供区直接一期闭合;由同一组医生门诊随访评估术后效果。结果术后除1例纵向皮瓣边缘部分坏死,经二期植皮后愈合,其余皮瓣全部成活,供、受区创面均Ⅰ期愈合。随访时间16~24个月,平均18个月;皮瓣外形满意,质地柔软,末次随访时未出现异常毛发生长、色素沉着等;供区仅遗留线形瘢痕,未出现腹壁疝等并发症,肩、髋、膝活动未受影响;小腿及足踝功能重建满意,按下肢功能评定标准( LEFS)评分,优7例、良1例,按美国矫形足踝协会(AOFAS)评分标准评定,结果优6例、良1例。结论基于SCIA制备的联体皮瓣,供区隐蔽,设计灵活,切取面积大,能修复肢体大面积软组织缺损,以最大程度实现保肢治疗。

简介：摘要目的探讨三维动脉自旋标记(3D-ASL)技术评估正常成年人甲状腺血流量(TBF)的可行性和稳定性，并比较不同性别、年龄受试者TBF的差异。方法前瞻性收集2018年9月至2019年6月在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院进行甲状腺MR检查的100名健康成年受试者，均接受3.0 T MR甲状腺3D-ASL扫描，1名受试者因不能耐受检查、11名因图像伪影明显、15名因常规MRI发现甲状腺异常而排除，最终入组73名受试者。由2名放射科主治医师对ASL图像质量进行独立评分，并分别测量甲状腺双侧叶上、中、下极的TBF。2名医师图像质量评分的一致性采用Kappa分析，测量TBF的一致性采用组内相关系数（ICC）进行评价。同侧甲状腺上、中、下极的TBF比较采用单因素方差分析。双侧甲状腺之间，不同性别、年龄组间同侧甲状腺TBF比较采用配对或独立样本t检验。结果2名医师图像质量评分的一致性良好（Kappa=0.753，P<0.001）。2名医师测量TBF的一致性甲状腺左侧叶下极ICC=0.648（P<0.001），其他部位一致性良好（ICC均>0.75，P<0.001）。同侧中极TBF明显高于上、下极（P<0.001），而同侧上、下极差异无统计学意义（P>0.05）。右侧上、中、下极的TBF均大于左侧（t=6.182、6.294、4.896，P<0.001）。男性（31名）与女性（42名）受试者间同侧甲状腺上、中、下极TBF差异无统计学意义（P>0.05）。中年组（45~59岁，12名）甲状腺中极TBF高于青年组（18~44岁，61名）（左侧叶t=3.868，P=0.003；右侧叶t=2.647，P=0.022），而两组同侧上、下极TBF差异无统计学意义（P>0.05）。结论ASL能精准定量甲状腺血流灌注情况，并具有良好的可重复性。

简介：摘要目的比较内镜介入与外科手术治疗慢性胰腺炎(CP)的疗效。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science等数据库，检索建库至2022年8月14日比较内镜介入和外科手术治疗CP的文献。主要指标为疼痛缓解、临床症状缓解、术后并发症、新发内分泌功能不全、新发外分泌功能不全、住院时间、手术次数。采用Review Manager 5.4.1软件处理数据，计算合并的优势比(OR)或加权均数差(WMD)及其95%可信区间(95%CI)。结果共纳入7篇研究(3篇随机对照试验，4篇分析性研究)共708例CP患者，其中男性513例，女性195例。708例患者中364例接受内镜介入治疗，344例接受外科手术治疗。荟萃分析结果显示，外科手术组术后疼痛的总缓解率(OR＝0.38，95%CI：0.24~0.59)、疼痛完全缓解率(OR＝0.47，95%CI：0.29~0.77)、短期内(术后1~1.5年)疼痛缓解率(OR＝0.42，95%CI：0.24~0.74)、临床症状缓解率(OR＝0.23，95%CI：0.10~0.55)优于内镜介入组，并能减少手术次数(WMD＝1.64，95%CI：0.89~2.40)，差异均具有统计学意义(均P<0.05)。内镜介入组和外科手术组术后并发症、新发内分泌功能不全、新发外分泌功能不全和住院时间比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论外科手术在控制CP相关疼痛以及临床症状缓解方面优于内镜介入治疗，并且能有效减少手术次数。

简介：【摘 要】目的：探讨内镜下黏膜剥离术（ESD）与外科手术治疗老年早期胃癌的临床效果。方法：于2020年8月-2022年8月期间随机纳入50例左右，根据随机数字数字表法进行平均分组，观察组给予ESD，对照组给予常规外科手术治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组（p<0.05）。结论：针对老年早期胃癌患者，相比传统的手术治疗，ESD治疗效果更佳，具有临床使用价值。