简介：摘要：随着我国的综合实力快速发展，我国的国际地位也越来越高。因此，我国在教育事业中也越来越重视对学生英语教育的培养，英语教育是我国现阶段的教学重点，学习英语不仅仅是学好一门语言，更是可以运用英语提升我国的对外交流的一个重要切入点。学习英语可以学生贴近社会生活实际，为将来社会输送高素质，多技能的人才。英语是一门国际语言，因此学习英语是提升我国对外交流非常重要的一个原因，只有不断与国际相互沟通交流，我国才会不断的进步。但是在学习英语的过程中，因为没有好的语言环境，所以使初中阶段的学生学习英语是有些困难的，因此在阅读英语时就会出现种种问题。

简介：摘要报道1例回肠EB病毒阳性弥漫性大B细胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma，DLBCL）合并骨骼肌T细胞单克隆性增生，特别是对骨骼肌病变做了相关描述。股外侧肌活检示肌束膜高度增生、小血管增生；肌周筋膜及肌束内T淋巴细胞弥漫浸润肌纤维并围绕血管壁，分子病理示T细胞受体β克隆性基因重排，但Ki-67阳性指数不高且临床无外周T细胞淋巴瘤的证据。回肠穿孔处肠壁内见免疫母细胞样转化和R-S细胞样转化的大细胞弥漫浸润肠壁和肠周脂肪。原位杂交示EB病毒编码的小RNA（EBER）强阳性，Ig基因重排示IgH-FR、Igκ克隆性基因重排，最终考虑诊断为回肠EB病毒阳性DLBCL合并骨骼肌T细胞单克隆性增生。

简介：摘要目的分析合并结直肠癌双原发癌患者的临床病理特点，探讨合并结直肠癌双原发癌的微卫星不稳定性（MSI）及K-ras基因突变情况。方法收集2015年1月至2016年12月南京鼓楼医院经手术治疗的结直肠肿瘤患者临床病理资料，回顾性分析患者临床病理特征，采用多重荧光PCR及等位基因特异性扩增法分别检测结直肠癌组织中MSI状态及K-ras基因突变情况。结果合并结直肠癌双原发癌患者占同期收治结直肠癌的5.2%（55/1 066）。合并结直肠癌双原发癌患者性别、年龄、结直肠癌发病部位、T分期、N分期等构成比与同期收治的单发结直肠癌患者差异均无统计学意义（均P>0.05）；两者TNM分期构成比差异有统计学意义（P<0.05）。同期单发结直肠癌患者及合并结直肠癌双原发癌患者的结直肠病变部位均以直肠多见，分别为35.5%（359/1 011）和41.8%（23/55）。55例合并结直肠癌双原发癌患者中，异时性双原发癌48例，同时性双原发癌7例；其他肿瘤先发41例；结直肠癌外肿瘤以消化系统肿瘤最为常见[41.8%（23/55）]，最常见器官为胃[20%（11/55）]。与同期单发结直肠癌比，合并结直肠癌双原发癌患者的微卫星高度不稳定型（MSI-H）发生率高，差异有统计学意义（P<0.05）；K-ras基因突变率差异无统计学意义（P>0.05）。合并结直肠癌双原发癌患者中仅2例患者同时存在MSI-H状态和K-ras基因突变。结论直肠是结直肠癌患者最常见病变部位，胃是合并结直肠癌双原发癌患者的结直肠癌外肿瘤最常见器官；与单发结直肠癌患者相比，合并结直肠癌双原发癌患者存在MSI-H发生率高的风险，而K-ras基因突变发生率无明显差异。

简介：［摘 要］合作能力是幼儿未来发展、立足社会、适应社会、生存、发展不可或缺的重要素质。从小培养幼儿的合作意识和合作能力十分重要，对于幼儿来说，最适宜、最佳的活动方式便是游戏，游戏使他们快乐、使他们成长。而建构游戏则是一种最普遍、最常见的游戏，那么如何在建构游戏中陪养幼儿的合作意识和合作能力呢 ?