简介：摘要目的系统回顾已发表的关于希氏束起搏（HBP）用于心脏再同步治疗（CRT）的文献，并评价该治疗的可行性和有效性。方法检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网和万方数据库，从数据库建立至2019年12月，以确定相关研究。感兴趣的临床结局指标包括植入成功率、QRS时限、起搏阈值、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、心功能，并发症和病死率。对数据进行提取和汇总，应用Revman5.3软件进行荟萃（meta）分析。结果共纳入13项研究，涉及503例患者。永久性HBP可导致QRS时限明显缩短，从（165.5±8.7）ms降至（122.9±12.0）ms（MD=43.5，95%CI 36.34~50.56，P<0.001）。与基线起搏阈值相比，随访时起搏阈值有上升趋势（MD=-0.24，95%CI -0.38~-0.10，P=0.001）。心功能（NYHA分级，MD=1.2，95%CI 1.09~1.31，P<0.001）、LVEF（MD=-12.60，95%CI -14.32~-10.87，P<0.001）、LVEDD（MD=4.30，95%CI 3.05~5.55，P<0.001），在>3个月随访时较基线明显改善。10项研究报道了安全信息，最常见的并发症是起搏阈值的增加。结论HBP用于CRT是可行的，具有较高的成功率。HBP可显著缩短QRS时限，改善随访期间左心室功能。
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