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  • 简介:摘要:随着医疗系统信息化建设的不断深入和持续发展、国家一系列电子病历相关文件及规范的颁布,病案从纸质归档逐渐发展为无纸化归档,病案无纸化归档管理逐渐成为医院病案管理工作的发展趋势。病案无纸化归档管理虽然较先前医院病案管理工作显露出诸多优势,但也对病案管理工作提出了更高的要求,在无纸化推进过程中,不可避免地出现各种问题,需要医院各方提供有效的协调支持,从而促使着无纸化病案归档管理工作不断地改进。

  • 标签: 信息技术 医院病案 无纸化管理 应用实践
  • 简介:摘要:住院病案首页是整册病案中最重要内容的浓缩,它不仅是医疗统计、医院统计、临床研究以及国家卫生统计信息的主要数据来源,还为医院管理和决策提供重要依据。病案管理水平在一定程度上体现了医院的医疗质量和管理水平。住院病案首页的填写质量对医院的医疗质量管理、DRG/DIP医保支付改革、公立医院绩效考核、三级公立医院评审等数据提取都有着举足轻重的作用。反映医疗服务能力的6项指标,即收治病种数量、住院术种数量、DRG-DRGs组数、DRG-CMI、DRG时间指数、DRG费用指数,其基础数据均来自住院病案首页,由DRG绩效评价系统综合分析。住院病案首页质量的高低从某种程度上反映出一所医院医疗质量的高低。因此,提高病案首页质量势在必行。

  • 标签: 病案首页信息质量控制 病案信息管理 应用