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艰难梭菌：诊断和治疗

作者： Guery Benoit Galperine Tatiana Barbut Frédéric 严雪敏阮戈冲(译者)
学科：医药卫生 >
创建时间：2020-08-10
出处：《英国医学杂志中文版》 2020年第07期
机构：Infectious Diseases Service, Department of Medicine, University Hospital and University of Lausanne, Lausanne, Switzerland; French Group of Faecal Microbiota Transplantation；European Study Group on Host and Microbiota Interactions；European Study Group on Clostridium difficile,Infectious Diseases Service, Department of Medicine, University Hospital and University of Lausanne, Lausanne, Switzerland; French Group of Faecal Microbiota Transplantation,National Reference Laboratory for Clostridium difficile, Paris, France; INSERM, Faculté de Pharmacie de Paris, Université Paris Descartes, Paris, France; European Study Group on Clostridium difficile,中国医学科学院北京协和医院消化内科

简介：摘要艰难梭菌（Clostridioides difficile，原名Clostridium）感染是医源性腹泻的主要原因，目前社区中越来越多见。历史上，艰难梭菌感染被认为是容易诊断和治疗的。然而，在过去的二十年里，随着对艰难梭菌感染的生理病理的认识，诊断技术已有变化，新型治疗药物也已使用。诊断的演变表明，对艰难梭菌感染诊断存在严重不足和误诊，强调了欧洲和北美传染病协会推荐的流程对获得可靠诊断的重要性。以前甲硝唑被认为是治疗艰难梭菌感染的参照药物，但最近研究表明万古霉素和其他较新的药物具有更高的治愈率。感染复发是评价新药的一项关键指标，而针对适用的人群选用合适的治疗药物则是一个挑战。对于多次复发者，推荐粪菌移植。新的方法，包括抗体、疫苗和新分子药物已经可用或正在试验中，需要更多的数据支持指南纳入的新疗法。本综述拟基于最新数据，为临床医生面对艰难梭菌感染时，了解并能分级选择诊治方案，提供一些常识。
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