简介:摘要季节性流感(简称流感)是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。与其他年龄人群相比,老年人罹患流感后发生重症和死亡的风险更高,健康影响和经济负担更重。接种流感疫苗是预防流感最有效的干预措施。WHO和中国疾病预防控制中心等均推荐老年人为流感疫苗优先接种人群之一。然而,流感疫苗在我国属于非免疫规划疫苗,我国大部分地区为自愿、自费接种,老年人疫苗接种率低。尽管流感疫苗在老年人中的效果不如年轻成年人,但疫苗接种仍是保护老年人免于罹患流感的最有效手段。建议我国采取系列综合措施(如加强政府财政支持、推动多方筹资模式、提高成人接种服务等)积极推动老年人群的现有流感疫苗预防接种工作,提高疫苗接种率。此外,针对我国现有的标准抗原含量灭活流感疫苗在老年人中所诱导的免疫保护不如其他健康成年人的问题,建议积极探索促进国外已上市的、在老年人中可产生更好保护效果的新型流感疫苗(高抗原含量灭活流感疫苗、重组流感疫苗以及佐剂疫苗)引入中国的模式,并鼓励和支持我国新型流感疫苗研发,让我国老年人尽早享受到与世界同步的新型疫苗。
简介:摘要目的探讨季节性变应性鼻炎(AR)患者适宜的调药方案,以促进个体化治疗的实施。方法2020年1至2月在北京协和医院变态反应门诊招募124例柏树花粉过敏性AR患者,其中男43例,女81例,年龄(41±9)岁,区组随机的方法分为2组。第1组患者每隔2日,根据前2日的平均鼻结膜炎日症状评分调整用药级别(短期症状评分组);第2组患者每隔1周,根据既往1周的AR控制测试(ARCT)评分调整用药(长期ARCT组)。在柏树花粉浓度上升及高峰持平期两组均上调药物,为加药期;在花粉浓度下降期两组均下调药物,为减药期。记录比较两组患者的日症状、用药及ARCT评分。结果整个花粉季期间,短期症状评分组日均鼻结膜炎症状评分低于长期ARCT组[(2.4±1.0)分比(2.7±1.0)分,P<0.01];而两组每日用药评分差异则无统计学意义(P>0.05)。在花粉浓度上升期,短期症状评分组的ARCT评分优于长期ARCT组[21(19, 22)分比20(17, 21)分,P=0.049];而在花粉浓度高峰期和下降期,两组的ARCT评分差异无统计学意义(P>0.05)。长期ARCT组违背调药医嘱次数的比例高于短期症状评分组(30.1%比6.7%,P<0.001)。结论花粉过敏的季节性AR患者应当根据花粉暴露量的变化规律灵活选择调药方案,以体现个体化医疗的理念。
简介:摘要目的估计中国季节性流感(简称流感)的健康影响及经济负担。方法利用系统文献检索获得我国2006-2017年流感相关流感样病例超额门急诊就诊率、严重急性呼吸道感染住院率和呼吸系统疾病超额死亡率(不含中国香港、澳门和台湾数据),结合我国2019年人口学数据,在人群层面估计全国流感相关健康负担,包括门急诊就诊、住院和死亡例数。结合流感相关门急诊和住院病例人均经济负担,以及早亡所致生产力损失估计流感每年造成的总体经济负担;成本数据采用居民消费价格指数调整到2019年。结果我国平均每年流感导致的流感样病例超额门急诊就诊例数为300万,严重急性呼吸道感染住院病例数为234万,呼吸系统疾病超额死亡例数为9万。流感相关总经济负担为263.81亿元,占2019年国内生产总值的0.266‰,其中流感相关住院的经济负担所占比例最高(86.4%,227.88亿元),其次为门急诊的经济负担(11.3%,29.72亿元),早亡所致生产力损失的间接经济负担最低(2.4%,6.21亿元)。华东地区总经济负担较重(105.12亿元),东北地区较轻(3.82亿元)。结论2006-2019年我国每年流感所致就诊及住院负担较重,住院相关经济负担高于门急诊就诊和早亡所致生产力损失;华东地区总经济负担较重。
简介:摘要目的研究良性阵发性位置性眩晕(BPPV)发病的季节性特点,同时探讨血管性危险因素与BPPV季节性规律之间的关系。方法回顾性分析2016年1月1日至2019年12月31日首都医科大学附属北京天坛医院神经内科前庭功能检查室数据库中诊断为BPPV、并进行手法或仪器复位的3 886例患者信息,记录患者的人口学信息和病史等内容。获取北京市四年来全年气温数据并计算每月平均值。采用χ2检验、非参数检验、Spearman相关系数和logistic回归研究BPPV发病与温度、季节的关系,同时探讨血管性危险因素对BPPV季节性规律的影响。结果BPPV患者中女性更多见(2 667例,68.6%),男女比约为1∶2。患者年龄为18~90(55±13)岁。春季(3~5月)、夏季(6~8月)、秋季(9~11月)和冬季(12月至次年2月)BPPV的发病例数依次为1 000例(25.7%)、911例(23.4%)、808例(20.8%)和1 167例(30.0%)(P=0.027)。BPPV发病高峰在12月份(n=491),9月发病例数最低(n=251)。月度诊断的BPPV例数和平均气温呈负相关(R2=0.317,P<0.001)。相比于无血管性危险因素的患者,合并≥2个危险因素的患者在春冬季的发病比例更高(OR=1.32,95%CI:1.13~1.53,P<0.001)。随着危险因素的增多,春冬季节BPPV发病比例增加(趋势P<0.001)。结论BPPV好发于寒冷季节(春冬季),发病例数与气温呈负相关。相比于无血管性危险因素者,血管性危险因素越多者在春冬季节发病的比例越高。
简介:摘要伊犁四号矿井为新建矿井,矿井首采工作面地表发育有一条季节性冲沟,由于工作面埋深浅、基岩薄,采后地面塌陷裂隙与井下连通,工作面跨沟开采存在地表季节性洪水渗漏井下的隐患。为回收地表季节性冲沟压覆的煤炭资源,保证工作面跨沟开采安全,开展地表季节性冲沟防渗漏治理技术研究与应用,对矿井经济效益增长具有重大意义。