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  • 简介:摘要目的分析探讨甲状腺癌的生物学特性,诊断及治疗措施。方法通过对我院近8年来收治的72例甲状腺癌患者的临床资料的回顾性分析,探索甲状腺癌的诊断治疗方法。结果本组病人全部经手术治疗,无手术死亡病例,术前明确诊断为癌的43例不能确诊或诊为良性肿瘤的29例,快速冰冻切片检查仍有2例漏诊及1例假阳性。结论应提高临床对甲状腺癌的重视和警惕,术前明确诊断并根据肿瘤的特性、部位及大小采取不同的个体化的治疗。

  • 标签: 甲状腺癌 手术治疗 并发症
  • 简介:摘要目的通过对甲状腺疾病患者进行临床治疗分析,对甲状腺疾病的外科治疗及效果进行研究,并面向大众推广。方法随机选择从2016年11月至2017年11月我院收录治疗的50例甲状腺手术患者作为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果50例甲状腺疾病患者中,疾病以甲状腺肿、甲状腺腺瘤及甲状腺癌为主,采用单侧腺叶切除术为主,以及联合对侧次全切除术,以颈丛阻滞麻醉为主,患者在手术中出现并发症的患者有7例,其中3例喉返神经损伤,2例甲状腺功能低下,术后出血和甲状旁腺损伤各1例。术后无复发现象。结论针对该组患者的采取的手术方式主要是针对病变部位、大小、性质及淋巴结转移等指定的方案,手术的精湛操作及麻醉方式能够有效的降低并发症。

  • 标签: 甲状腺疾病 外科治疗 临床分析
  • 简介:摘要目的对甲状腺功能亢进症的外科治手术疗效果进行探讨。方法选择于2008年9月-2010年4月在我院接受治疗的甲状腺功能亢进患者共50例,对这50例患者均行外科手术治疗。术前先给患者抗甲亢药物治疗,待病情基本稳定并通过T3和T4复查,患者体征基本正常后,均给予卢戈耳氏溶液治疗为主。在一切术前的准备工作完成之后,均行手术治疗在采用气管插管全麻下,行双侧甲状腺次全切除,将患者甲状腺保留在6g左右。结果本组患者无死亡病例。术后有3例患者出现甲状腺危象先兆,其中,2例为甲亢性心脏病,经用氢化可的松、毛花甙C、酒石酸美托洛尔等药物治疗后,3d症状基本消失;l例发生暂时性喉返神经麻痹,1个月内其声带运动基本恢复正常。本组50例患者经术后,其甲亢均得到不同程度的改善。结论做好充分的术前准备工作,并采用正确的手术方法,是治疗甲状腺亢进的关键。

  • 标签: 甲状腺功能亢进 外科治疗 临床分析
  • 简介:摘要目的观察分析小切口手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤的临床效果。方法选择我院2016年6月至2017年10月收治的甲状腺肿瘤患者114例,随机分为观察组和对照组两组,每组57例,对照组行传统甲状腺手术治疗,观察疗组行小切口手术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间及并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、切口长度及住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对所有患者出院后随访3个月,了解其术后甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退等并发症发生率情况,结果显示,两组术后均未发生并发症,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小切口甲状腺手术,安全有效,创伤小,术后恢复快,值得临床大力推广及应用。

  • 标签: 小切口手术 甲状腺肿瘤 临床效果
  • 简介:摘要目的分析甲状腺微小癌(thyroidmicrocarcinoma,TMC)的临床因素对颈部淋巴结转移的影响。方法回顾性收集我院2002年1月~2009年1月通过手术治疗的106例TMC患者的临床资料进行整理,根据是否发生淋巴结转移分为转移组和未转移组,通过单因素分析进行研究。结果106例的TMC发生淋巴结转移率为24.5%(26/106),随访期间无死亡病例,以肿瘤最大直径≥0.7cm和甲状腺被膜侵犯对淋巴结转移的影响有统计学意义。结论TMC分类分期及治疗原则尚未达成一致,对于肿瘤最大直径≥0.7cm以及甲状腺被膜受侵犯等高危因素患者,术中的细致探查及择区性淋巴结清扫对TMC复发及预后具有重要意义。

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  • 简介:摘要目的通过对甲状腺结节患者进行甲状腺全切术和甲状腺叶切除术,研究对比甲状腺结节患者采用甲状腺叶切除术与甲状腺全切术的临床疗效。方法随机选取从2016年11月到2017年11月我院收录治疗的80例甲状腺结节患者作为研究对象,随机分为实验组与对照组,各40例,其中采用甲状腺叶切除术治疗的患者编为实验组;采用甲状腺全切术治疗的患者对照组。经过治疗与术后护理,对比两组患者手术情况、术后并发症及卫生经济学指标间的差异。结果实验组患者在总住院时间、术后住院时间、术中血流失量、手术时间、治疗费用较对照组均偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节较甲状腺全切术治疗效果明显,是有效的甲状腺结节疾病治疗方法,值得面向大众推广。

  • 标签: 甲状腺全切术与甲状腺叶切除术 甲状腺结节 临床疗效
  • 作者: 胡永莲 李霄 方海生 叶新华 沈美萍 武晓泓
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2021-09-05
  • 出处:《中华医学杂志》 2021年第32期
  • 机构:南京医科大学第一附属医院内分泌科,南京 210029,南京医科大学第一附属医院病理科,南京 210029,南京医科大学第一附属医院超声诊断科,南京 210029,南京医科大学第一附属医院普外科,南京 210029,浙江省人民医院 杭州医学院附属人民医院内分泌科,杭州 310014
  • 简介:摘要目的评估甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和高分辨超声(HRUS)诊断甲状腺功能正常桥本甲状腺炎(HT)的效能。方法收集2016年1月至2019年1月在南京医科大学第一附属医院行甲状腺手术患者的术前甲状腺功能、TPOAb、TgAb及HRUS资料,以组织病理学(HP)检查结果作为金标准,比较各项指标在HT诊断中的效能。结果最终纳入792例患者,其中男217例、女575例,年龄的M(Q1,Q3)为41(32,52)岁(16~75岁)。以HP为金标准,TPOAb与TgAb诊断HT的灵敏度(59.3%比61.2%,P=0.752)、准确性(85.0%比83.6%,P=0.379)以及受试者工作特征曲线下面积(AUC)(0.767比0.764,P=0.886)差异均无统计学意义,但TPOAb具有更高的特异度(94.2%比91.6%,P=0.033);两者均有高于HRUS的灵敏度(59.3%比44.5%,P=0.002;61.2%比44.5%,P<0.001)、准确性(85.0%比79.7%,P=0.001;83.6%比79.7%,P=0.013)和AUC(0.767比0.684,P<0.001;0.764比0.684,P<0.001)。与单一指标相比,TPOAb联合TgAb或HRUS均可提高诊断的灵敏度和AUC,三者联合诊断HT的灵敏度最高(均P<0.05)。TPOAb与HP在诊断HT方面具有中度一致性(Kappa值=0.580,95%CI:0.513~0.647,P<0.001)。结论TPOAb联合TgAb可提高诊断甲状腺功能正常HT的灵敏度和准确性,两种抗体与HRUS联合诊断效能最大,TPOAb与HP诊断HT具有中度一致性。

  • 标签: 桥本病 甲状腺过氧化物酶抗体 甲状腺球蛋白抗体 高分辨超声 诊断效能 诊断试验
  • 简介:摘要目的探讨甲状腺素钠治疗小儿甲状腺功能减低症的临床疗效。方法回顾性分析本院2016年6月-2017年10月收治的60例小儿甲状腺功能减低症患者的临床资料,随机分为实验组和对照组各30例,对照组给予常规治疗,实验组给予甲状腺素钠治疗,比较两组患者的临床疗效。结果疗程结束后,实验组患儿的总有效率为93.3%,对照组的总有效率为76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的血清F3T、FT4、TSH治疗前差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,FT3、FT4均显著升高,且实验组升高幅度显著高于对照组,TSH显著降低,实验组显著低于对照组(P<0.05)。结论采用甲状腺素钠治疗小儿甲状腺功能减低症能迅速升高血清FT4和F3T,降低血清TSH,临床疗效显著。

  • 标签: 甲状腺素钠 小儿甲状腺功能减低症 临床分析。
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  • 简介:摘要目的探究结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断价值。方法选取本院于2013年4月至2016年1月期间收治的30例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者,均采用超声检查,对比患者肿瘤数目、形态、回声、阻力、内部血流等。结果基于超声诊断作用下,30例患者甲状腺癌声像图表现出边界欠清、回声低、形态纵径大于横径等方面的特点,同时,良性结节患者与恶性结节患者的检测指标差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论临床诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌时,采用超声检查,能够清晰显示病变特征,具有较高的应用价值,值得广泛推广。

  • 标签: 结节性甲状腺肿 甲状腺癌 超声诊断
  • 简介:摘要通过探讨甲状腺腺瘤的超声诊断及临床意义,回顾性分析甲状腺腺瘤的声像图特征与手术病理对照病例,得出甲状腺腺瘤声像图特征,以利于对甲状腺腺瘤的诊断。

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  • 简介:摘要作为微创脊柱外科技术的重要组成,通道技术包括了经皮通道下的显微技术(显微镜)、内镜技术和正在研发的微通道机器人技术。这些通道脊柱外科技术有各自优点和不足之处,显微镜和内镜技术两者取长补短,甚至可以应用"双镜联合"技术治疗复杂的椎间盘突出、椎管狭窄和椎管内外肿瘤。通道脊柱外科技术将是一种潮流和趋势,神经外科、骨科和疼痛科等医生要摒弃门户之见,勇于面对挑战,积极掌握各种新知识和新技术,共同为造福脊柱脊髓病患而努力。

  • 标签: 通道技术 脊柱外科
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  • 简介:摘要目的分析甲状腺危象的急救护理效果。方法选取我院收治的确诊为甲状腺危象患者62例,并按照随机原则将其分为观察组与对照组,对照组31例,采用常规护理方式;观察组31例,在对照组的基础上采用综合护理干预。观察两组护理效果。结果观察组治愈率明显较对照组高(P<0.05),死亡率及并发症发生率均显著低于对照组,且P<0.05,两组数据差异具有统计学意义。结论对甲状腺危象患者进行积极综合护理干预成效显著,可有效改善患者的临床治疗效果,提高治愈率,减少并发症的发生,应在临床中大力推广。

  • 标签: 甲状腺危象 急救 综合护理干预
  • 简介:摘要目的探讨甲状腺疾病的治疗方法及疗效。

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