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简介：摘要分析比较非变应性鼻炎患者与变应性鼻炎患者临床症状的差异。方法２０１３年１月～１２月在门诊首次确诊的ＮＡＲ患者１０２例与ＡＲ患者１３０例，指导患者使用１００分制视觉模拟量表（ｖｉｓｕａｌａｎａｌｏｇｕｅｓｃａｌｅ，ＶＡＳ）对鼻、眼及胸部症状作客观评分，并分为成人、１３～１７岁儿童、≤１２岁儿童三类人群，评估并比较非变应性鼻炎患者与变应性鼻炎患者的临床症状有无差异。采用ＳＰＳＳ１３．０软件进行统计学分析。结果①成人组中ＮＡＲ组与ＡＲ组相比，ＶＡＳ评分无明显差异（Ｐ＞０．０５）。ＮＡＲ组内，各项症状ＶＡＳ评分比较有显著性差异（Ｆ＝２０．８９，Ｐ＜０．０１），“鼻堵”为首要症状。②１３～１７岁儿童组中ＮＡＲ组与ＡＲ组相比，ＶＡＳ中“鼻痒”、“喷嚏”、“鼻涕”、“眼痒”及鼻部总ＶＡＳ评分有明显差异（Ｐ＜０．０５），其中“喷嚏”、“鼻涕”及鼻部总ＶＡＳ评分三项有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。ＮＡＲ组内，各项症状ＶＡＳ评分比较有显著性差异（Ｆ＝７．１２，Ｐ＜０．０１），“鼻堵”为首要症状。③≤１２岁儿童组中ＮＡＲ组与ＡＲ组相比，ＶＡＳ评分无明显差异（Ｐ＞０．０５）。

简介：摘要目的探讨症状性慢性颈内动脉闭塞（CICAO）患者发生内分水岭性梗死（IBZ）的相关因素。方法选取 2011年1月至2019年5月期间于苏州市第九人民医院和苏州大学附属第二医院的症状性CICAO患者，将所有患者分为IBZ组和非IBZ组，收集两组患者人口学资料、实验室检查及影像学资料结果，采用多因素logistic回归模型分析症状性CICAO患者发生IBZ的相关因素。结果共185例患者纳入研究，年龄（65±11）岁，男147例，女38例。IBZ组64例，非IBZ组121例。IBZ组眼动脉反流患者的比例为64.1%（41/64），高于非IBZ组47.8%（55/121）（P=0.037）；非IBZ组侧支代偿（ASTIN/SIR 3~4级）的比例为66.1%（80/121），高于IBZ组29.7%（19/64）（P<0.001）。脑梗死病史（OR=2.233，95%CI：1.023~4.874）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）（OR=1.516，95%CI：1.006~2.285）、眼动脉反流（OR=5.060，95%CI：1.160~22.081）是症状性CICAO患者发生IBZ的危险因素（均P<0.05）；凝血酶原国际标准化比值（INR）（OR=0.010，95%CI：0.000~0.970）及侧支代偿（ASTIN/SIR 3~4级）（OR=0.172，95%CI：0.079~0.373）是症状性CICAO患者发生IBZ脑的保护因素（均P<0.05）。结论有眼动脉反流、LDL、脑梗死病史是症状性CICAO患者发生IBZ的危险因素；INR及侧支代偿（ASTIN/SIR 3~4级）是症状性CICAO患者发生IBZ的保护因素。

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简介：摘要无症状性颈动脉狭窄（aCAS）是卒中发生的重要危险因素，但有关aCAS筛查的获益与风险意见不一。为进一步明确相关问题，中国卒中学会组织国内相关领域的专家展开讨论，结合了国内外研究进展、aCAS的循证证据和我国国情制定本科学声明。本声明提出对于普通人群不推荐常规开展颈动脉筛查，以期提高临床医生及相关人员开展aCAS人群评估及管理的理论性及可操作性，同时也提出了需要开展深入研究的临床问题和公共卫生问题。

简介：摘要目的了解前庭康复训练对前庭外周性眩晕患者眩晕残障症状的疗效。方法本研究为前瞻性研究。将复旦大学附属眼耳鼻喉科医院门诊就诊的前庭外周性眩晕患者随机分为对照组（药物治疗组）20例和试验组（药物治疗联合康复训练组）23例。自2018年1至12月共收集43例。所有患者在就诊当天及治疗后2、4、8周各填写1次眩晕残障程度评定量表（DHI）、特异性活动平衡信心量表（ABC）和焦虑自评量表（SAS），对3种量表数据进行统计分析。结果两组患者在一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。两组患者的3种量表在治疗后评分[试验组治疗后4周DHI（45.5±30.6）、ABC（86.9±12.4）、SAS（37.9±8.2）；对照组治疗8周DHI（34.8±28.5）、SAS（35.7±7.9）]优于治疗前[试验组DHI（59.2±25.9）、ABC（79.7±16.7）、SAS（41.1±6.8）；对照组DHI（55.2±20.5）、ABC（80.3±18.3）、SAS（41.9±9.1）]。每组治疗前后数据配对比较显示：试验组DHI和ABC评分在治疗后2周、SAS评分在治疗后4周出现明显变化，差异有统计学意义（P<0.05）。而对照组DHI评分在治疗后4周、SAS评分在治疗后8周出现明显变化，差异有统计学意义（P<0.05）；ABC评分虽有变化但差异无统计学意义（P>0.05）。结论经过治疗后两组患者眩晕残障症状及焦虑情绪均有好转。但与单纯药物治疗相比，药物治疗联合前庭康复训练能更早期地显著改善患者的眩晕残障症状及焦虑抑郁情绪，从而提高患者整体生活质量。

简介：摘要目的探索动态尿动力学检查（AUM）和常规尿动力学检查（CUD）评估难治性单症状性夜遗尿症（RMNE）患儿的尿动力学参数的对比。方法收集2017年5月—2019年9月期间于郑州大学第一附属医院泌尿外科就诊并经门诊医生详细了解患儿病史诊断为RMNE的40例患儿（男22例、女18例）的病历资料，患儿年龄9~16岁，夜间尿床频率≥2次/周。分别行CUD和1个睡眠周期AUM，分别记录尿动力学参数并进行统计比较。结果40例中有5例患儿或其父母依从性较差，中途退出研究。35例RMNE组患儿年龄（12.6±2.1）岁，男女性别比例为19∶16，遗尿症状严重程度（遗尿频率）为（4.2±1.7）次/周。与CUD组比较，AUM组膀胱顺应性（BC） ［（28.4±7.7）ml/cmH2O比（23.6±6.1）ml/cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa）］、最大逼尿肌收缩压力（Pmax.det）［（44.6±9.1）cmH2O比（36.8±8.3）cmH2O］较高（均P<0.05）。两组间最大尿流率（Qmax）［（19.6±7.2）ml/s比（20.9±5.4）ml/s］、残余尿量（PVR）［（9.5±5.7）ml比（10.9±5.3）ml］差异无统计学意义（均P>0.05）。与CUD组比较，AUM组逼尿肌过度活动（DO）阳性率 ［77.1%（27/35）比45.7%（16/35）］ 较高（P<0.05）。其中15例（42.9%）CUD中发现DO的患儿，在AUM中同样检出DO；12例（34.3%）患儿在CUD中未发现DO，而只在AUM中检出DO。对于CUD和AUM均检出DO的15例患儿，与CUD组比较，AUM组DO发生频率［（3.1±1.0）次/h比（2.4±0.8）次/h］、DO最大值［（22.9±4.5）cmH2O比（19.2±4.0）cmH2O］较高（均P<0.05）。结论AUM可以诊断RMNE患儿是否伴有膀胱功能障碍，在评估BC、Pmax.det、DO等方面较CUD更为精确；对于CUD结果不理想的RMNE患儿，推荐进一步行AUM以明确病因。

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简介：摘要目的分析和探讨动力取向在有精神病性症状的抑郁症中的治疗效果。方法选取我院2013年2月~2014年2月收治的70例伴有精神病性症状的抑郁症患者，通过随机数字表法分为对照组（n=35）和观察组（n=35），对照组患者采用常规抗抑郁治疗，观察组患者采用动力取向治疗，对两组患者临床治疗效果作比较分析。结果观察组患者临床治疗有效率高达97.14%，显著高于对照组77.14%；治疗前两组患者抑郁量表评分比较无统计学意义（P>0.05），治疗2、6、10周后，两组患者抑郁量表评分均下降，且观察组患者抑郁量表评分较对照组更低（P<0.05），具有统计学意义。结论针对伴有精神病性症状的抑郁症患者，采用动力取向治疗，能明显改善抑郁症状，提高临床治疗效果，降低精神病性症状发生率，值得临床进一步研究。

简介：摘要目的分析子宫托治疗对症状性盆腔器官脱垂（POP）患者广泛性焦虑障碍的影响。方法本研究为前瞻性队列研究，纳入北京协和医院妇科2018年12月至2020年1月≥18岁213例因POP行子宫托治疗的患者。子宫托试戴成功的标准定义为戴托2周主观症状改善满意并愿意继续戴托；或更换新的子宫托后再次试戴2周效果满意并愿意继续戴托。采用广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）对163例试戴成功患者和50例失败患者进行子宫托治疗前后的焦虑评估，评分为10分及以上为中重度焦虑，定义为焦虑障碍，并继续对成功组进行3个月随访。比较两组治疗前后焦虑障碍患病率及焦虑障碍GAD-7评分差异。结果研究对象年龄为（67.4±9.2）岁。治疗前，治疗成功组（34/163，20.9%）和失败组（10/50，20.0%）焦虑障碍患病率差异无统计学意义（P=0.896）。对完成随访患者进一步分析显示，焦虑障碍组（34例）和非焦虑障碍组（129例）的基本特征和临床特征差异均无统计学意义（P>0.05）。子宫托治疗3个月后，焦虑障碍的患病率从治疗前20.9%（34例）降至治疗后3.7%（6例）（P<0.001）。治疗前，焦虑障碍患者GAD-7评分M（Q1，Q3）为16.0（12.5，21.0），降至治疗后的1.0（0，4.0）（P<0.001）。结论约20%症状性POP患者伴有中重度广泛性焦虑障碍，子宫托治疗3个月后，POP患者焦虑障碍的患病率下降。

简介：摘要目的观察“八会穴”为主埋线对膝骨性关节炎患者膝关节功能及症状体征积分的影响。方法60例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用八会穴为主穴位埋线，主穴用大杼（骨会）、膈俞（血会）、膻中（气会）、阳陵泉（筋会），配穴为血海、梁丘、膝眼、阿是穴，每次间膈15天，2次后观察结果；观察组应用普通针刺治疗，主穴用血海、梁丘、内外膝眼穴。治疗前后，采用膝关节功能评分和症状体征评分表评价患者膝关节功能和症状体征积分。结果治疗前，两组膝关节功能评分比较，差异无统计学意义（p>0.05）；治疗后，两组膝关节功能评分明显升高，治疗组膝关节功能评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；治疗前，两组症状体征积分比较，差异无统计学意义（p>0.05）；治疗后，两组症状体征积分明显降低，治疗组症状体征积分明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论八会穴为主穴位埋线治疗膝骨性关节炎能够明显缓解患者临床症状，安全有效，值得临床推广。

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简介：摘要近年来，随着我国肿瘤发病率日趋升高，肿瘤患者也成为医院患者中的一个庞大群体，提高肿瘤患者的生存概率与生活质量也都是各个医院肿瘤护理重中之重，所以肿瘤护理也成为了护理工作领域中的一个很重要的方面。本文从护理角度出发对肿瘤患者症状群作以综述。

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简介：摘要在临床医学中，原发性帕金森病是一种发生频率较高的疾病，其中睡眠障碍是困扰很多帕金森病患者的并发症，对患者的生活质量产生严重的影响。本文总结概括了帕金森睡眠障碍的主要临床症状，并综合论述当前常用的一些治疗方案。

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