简介：摘要目的探讨老年慢性肺心病合并心衰患者的加强护理要点，并评价其可行性。方法取2016年1月~2017年1月在我院确诊并接受治疗的50例慢性肺心病合并心衰老年患者，书籍分为对照组（20例）与观察组（30例），对照组采用常规护理干预，观察组在常规护理基础上联合家禽护理，比较两组患者心肺功能改善以及护理满意度情况。结果观察组患者心肺功能改善情况由于对照组，且观察组患者护理满意度为96.7%，显著高于对照组75.0%，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对慢性肺心病合并心衰老年患者采用加强护理干预措施，有助于改善症状，优化护患关系。

简介：摘要目的探讨老年重症肺炎的临床特点，并总结治疗经验。方法选取４６例老年重症肺炎患者为研究对象，所有患者均给予对症治疗，分析临床特点，并观察疗效。结果经有效治疗后，患者的治疗总有效率为８０．４４％（３７／３６），死亡率为６．５％（３／４６）。结论及早诊断并采取有效治疗措施，是降低老年重症肺炎患者死亡率的关键，必须引起足够重视。

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简介：摘要探究导致老年重症肺炎死亡及影响其预后的的危险因素。方法选取2015年5月-2015年9月在我院接受治疗的老年重症患者112例，按照治疗结局将所有患者随机分为两组，实验组患者全部治疗无效死亡，共50例，对照组经治疗后病情缓解，共62例。对比两组患者的一般资料、体格检查情况、实验室检查结果、胸片检查结果等，分析导致老年重症肺炎死亡及影响其预后的的危险因素。结果两组相比，实验组有66.00%的患者年龄超过75岁，而对照组仅有48.39%的患者年龄超过了75岁，实验组有意识障碍、有高血压糖尿病史、呼吸频率≥30次/分、SBP<90mmHg或DBP《60mmHg、PaO2<60mmHg、有胸腔积液的患者比例也明显高于对照组，均有统计学意义（p<0.05）。而实验组患者中有34.00%的患者进行了有创机械通气，对照组有53.23%的患者进行了有创通气，实验组显著低于对照组（p<0.05）。结论年龄>75岁、有意识障碍、有高血压糖尿病史、呼吸频率≥30次/分、SBP<90mmHg或DBP《60mmHg、PaO2<60mmHg、有胸腔积液，均是导致老年重症肺炎患者死亡、影响其预后的危险因素，而适度的有创机械通气可改善患者预后。

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简介：摘要目的对老年心力衰竭病人内科治疗效果进行分析探讨。方法以我院收治的90名心力衰竭老年病人为临床样本，分为三组，a组实施一般治疗，b组和c组分别实施厄贝沙坦氢氯噻嗪和美托洛尔治疗。结果b组和c组的治疗效果好于a组，c组治疗效果好于b组。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔可获得最佳的临床效果，具有临床推广意义。

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简介：摘要目的探讨不同营养方式对呼吸科老年重症患者呼吸肌力的影响。方法整理收集２０１２年１１月－２０１３年１１月期间我院呼吸科收治的７８例老年重症患者，随机分为治疗组和对照组，每组各３９例。治疗组接受肠内肠外混合营养方式，对照组接受肠内营养方式，对比两组患者治疗效果。结果治疗组呼吸肌力改善情况明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。治疗组患者并发症发生率为７．７％，对照组组并发症发生率为２５．６％，治疗组并发症发生率明显低于对照组，吸机使用时间及住院时间明显少于对照组差异（Ｐ＜０．０５）。结论肠内肠外混合营养方式可明显改善老年重症患者呼吸肌力，营养状况良好，值得在老年重症患者治疗中应用。

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简介：摘要目的探讨老年急重症脑血管病并发急性肺水肿患者的临床表现及其护理方法，为临床护理工作提供参考。方法选取２０１２年３月至２０１３年４月期间我院收治的４５例急重症脑血管病并发急性肺水肿患者作为本组研究的观察对象，对其护理情况进行回顾性分析。结果４５例患者中，肺水肿１ｈ内消退２１例，２ｈ内消退１３例，２４ｈ内消退７例，死亡４例，其中１例死于肺水肿，２例死于呼吸衰竭，１例死于多脏器功能衰竭。结论老年急重症脑血管病并发急性肺水肿患者的病情急重，临床死亡率高，因此在患者护理中要加强观察，及时发现异常并给予准确处理，提高护理质量，降低并发症发生率及死亡率。

简介：无

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简介：摘要目的探讨自拟心衰1号对慢性心力衰竭患者心衰积分及中医证候积分的影响的影响。方法以2013年3月-2015年3月间于本院治疗的慢性心力衰竭患者作为研究对象，随机选取70例纳入本次研究。随机分为2组，每组35例。对照组采取常规西药治疗，观察组则在此基础上加用自拟心衰1号。结果比较两组患者治疗前后心衰积分及中医证候积分的检测结果，结果显示相较于治疗前两组患者的心衰积分和中医证候积分结果均有明显改善（P＜0.05），而观察组的改善程度要明显优于对照组（P＜0.05）。结论在常规治疗基础上对慢性心力衰竭患者使用自拟心衰1号可显著改善患者的心衰积分和中医证候积分，可以显著提高临床治疗效果，值得临床推广应用。

简介：摘要目的通过分析重症医学科老年重症医院获得性肺炎（HAP）合并弥漫性肺泡出血综合征（DAHS）的临床特点，旨在引起临床重视。方法回顾性总结15例老年重症HAP合并DAHS患者，分析其主要临床特点及救治措施结果虽经采取合理的抗生素治疗、呼吸机辅助呼吸、输血、血液净化、呼吸道管理等综合治疗护理措施，仍死亡10例，病死率为66.7%。结论老年重症HAP合并DAHS发病凶险，病死率更高，临床易忽视，应引起临床重视并及早识别诊断，积极治疗原发病，及时采取各种综合救治措施，并加强呼吸道管理等特殊护理。

简介：摘要目的建设加速康复外科（ERAS）理念下老年髋部骨折围术期高危患者术后转入重症监护病房（ICU）的快速通道，分析术后ICU快速通道建设的初步临床疗效。方法回顾性收集术后ICU快速通道建设前，即2014年1月至2017年12月于东南大学附属中大医院创伤骨科接受手术治疗的195例老年髋部骨折患者的临床资料，其中18例术后转入了ICU（非快速通道ICU组），采用多因素logistic回归分析筛查老年髋部骨折患者术后转入ICU的危险因素。参考筛选得到的危险因素和临床实际，建立老年髋部骨折患者术后ICU快速通道的转入标准。将2018年1月至2019年12月期间满足快速通道转入标准，术后转入ICU监护治疗的70例老年髋部骨折患者（快速通道ICU组）纳入研究，与快速通道建设前转入ICU的患者（非快速通道ICU组）的临床指标进行比较分析。结果美国麻醉医师协会（ASA）分级≥Ⅲ级（OR=4.260，95%CI：1.157~15.683，P=0.029）、院前时间≥48 h（OR=4.301，95%CI：1.212~15.266，P=0.024）、入院检查血红蛋白（Hb）<90 g/L（OR=7.979，95%CI：1.936~32.889，P=0.004）及合并冠心病（OR=6.063，95%CI：1.695~21.693，P=0.006）是快速通道实施前老年髋部骨折患者术后转入ICU的独立危险因素。快速通道建设前后两组转入ICU患者的基线资料在性别、年龄、骨折类型、入院时Hb浓度和院前时间方面的比较差异均无统计学意义（均P>0.05），但是在合并症数目方面，快速通道ICU组的患者显著高于非快速通道ICU组（Z=-1.995，P=0.046）。与非快速通道ICU组的患者相比，快速通道ICU组的患者术前等待时间、术后在院时间和总住院时长均显著缩短（Z=-2.121、-2.726、-3.130，均P<0.05），快速通道ICU组患者所需会诊数目及在ICU治疗时间≥2晚的患者比例也显著减少（均P<0.05），两组患者在再次ICU转科率、会诊数目≥4个的患者比例、手术时长、总住院费用及在院、术后1个月和3个月死亡率方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论术后ICU快速通道有助于缩短老年髋部骨折高危患者的术前、术后和住院时间，是基于多学科协作，ERAS理念具体应用的一种有效模式。

简介：摘要目的观察老年重症肺炎治疗中采用大剂量盐酸氨溴索联用纤维支气管镜吸痰方式的临床效果。方法选取我院在2013年1月至2015年8月期间收治的老年重症肺炎患者128例，采用抽签的方式将其分为观察组和对照组，每组有患者64例，对照组采用盐酸氨溴索的常规剂量及振动排痰仪排痰治疗，观察组采用大剂量盐酸氨溴索联用纤维支气管镜吸痰治疗，对比两组患者的治疗效果。结果治疗后，观察组患者的相关指标改善程度明显优于对照组患者，且差异具有统计意义（P<0.05）；观察组患者的呼吸机带机时间、病死率均低于对照组患者，对比具有统计学意义（P<0.05）。结论在老年重症肺炎中采用大剂量盐酸氨溴索联用纤维支气管镜吸痰方法效果明显，值得在临床上应用推广。

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简介：摘要目的研究并探讨BiPAP呼吸机治疗急性心衰的临床效果。方法选取100例急性心衰患者进行分组对比研究，选取自2012年1月~2015年6月。采取数字抽签法进行随机分组，各50例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上加用BiPAP呼吸机进行通气治疗。对比两组患者治疗前后的心率、呼吸频率、血氧饱和度以及左心射血分数。结果与治疗前相比，治疗后两组患者的心率、呼吸频率、血氧饱和度以及左心射血分数均得到显著的改善（P<0.05），但观察组患者的改善程度更加显著（P<0.05）。结论给予急性心衰患者BiPAP呼吸机治疗，具有显著的效果，能够有效改善患者的呼吸功能和心功能。

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