简介：摘要目的探究胸腹水常规细胞学检查的临床价值。方法收集2013年1月至2015年1月送检的60例胸腹水标本，经病理学检查证实为恶性肿瘤，所有标本均采用两种不同的细胞学检查方法进行胸腹水常规检查，比较普通制片和液基制片的细胞学检查结果。结果液基制片检出恶性肿瘤的准确率为96.7%，明显高于普通制片的86.7%，两者比较具有统计学差异（P＜0.05）。采用液基制片进行细胞学检查，细胞数量多，分布集中，薄层均匀，背景清晰，其质量优于普通制片。结论胸腹水常规中细胞学检查的临床价值较高，而TCT技术在细胞学检查中的应用效果优于普通细胞制片的细胞学检查，其可作为临床诊断胸腹水恶性肿瘤的重要手段，应值得进一步使用和推广。

简介：摘要目的评价血清腹水白蛋白梯度（serum-ascitesalbumingradient）在鉴别门脉高压性和非门脉高压性腹水中的价值。方法将68例腹水患者分为相关组（A组）和非门脉高压相关组（B组）。比较SAAG在A、B两组中的差异性。并比较SAAG与传统渗漏出液概念在腹水诊断中的特异性、灵敏性及诊断符合率。结果A、B两组间SAAG差异有高度显著性，且SAAG门脉高压性腹水的灵敏性为98.83%，特异性为90.00%，诊断符合率为94.12%，均大于传统渗漏出液概念。结论SAAG在鉴别门脉高压性和非门脉高压性腹水中有重要的临床价值。

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简介：摘要目的分析高级别浆液性卵巢癌（HGSOC）腹水淋巴细胞组分及其与临床特征的相关性。方法选取2019年7月至2020年12月于北京大学第三医院妇产科就诊的初治HGSOC患者59例，年龄为（58±11）岁，分别收集腹水及腹腔冲洗液。通过流式细胞术，检测其中T、B、自然杀伤（NK）细胞及其亚群的比例，并分析其与患者临床特征的相关性。结果59例病例中有腹水者48例（81.4%），无腹水者11例（18.6%），腹水中的CD3+T（70.2%±15.6%比78.1%±6.7%，P=0.014）、CD8+T（38.3%±11.2%比47.7%±10.1%，P=0.014）和CD16-CD56bright NK［2.0%（0.8%，3.6%）比4.2%（1.5%，7.1%），P=0.026］细胞占比低于无腹水患者的腹腔冲洗液，而CD16+CD56dim NK细胞增多［6.8 %（2.8%，15.7%）比 2.6%（1.6%，4.3%），P=0.008］。与腹水量<1 000 ml的患者相比，腹水量≥1 000 ml的患者腹水中CD16-CD56bright NK细胞增多［3.1%（1.2%，3.9%）比 0.8%（0.4%，2.3%），P=0.002］。年龄与腹水中CD4+T 细胞水平（r=0.332，P=0.021）和CD4+T/CD8+T比值（r=0.379，P=0.008）均呈正相关。治疗疗效不佳的患者，腹水中CD4+T细胞多于疗效较好的患者（64.7%±4.2%比48.3%±11.7%，P=0.002）。结论初治HGSOC患者腹水的形成会影响腹腔微环境中淋巴细胞的组分，其与患者年龄、癌症进展和治疗疗效存在相关性。

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简介：摘要目的观察肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎（SBP）患者外周血和腹水中固有淋巴样细胞（ILC）亚群的变化。方法收集2019年11月至2020年11月在驻马店市中心医院住院的62例肝硬化患者的病例资料，其中肝硬化合并单纯腹水41例（单纯腹水组），肝硬化合并SBP 21例（SBP组），同时收集同期进行健康查体的对照者20名（健康对照组）。所有患者和对照者采集外周血，分离外周血单个核细胞（PBMC），肝硬化患者常规穿刺获取腹水，分离腹水单个核细胞，流式细胞术检测PBMC和腹水单个核细胞中ILC1、ILC2、ILC3亚群的比例变化。分选腹水中CD3-CD19-CD20-CD14-细胞（即lin-细胞），使用脂多糖（LPS）刺激培养24 h，实时定量PCR法检测lin-细胞中转录因子T-bet、GATA3和RORγt mRNA相对表达量，酶联免疫吸附试验检测培养上清中细胞因子水平。比较各组间外周血和腹水中ILC亚群的区别。结果单纯腹水组男29例、女12例，年龄M（Q1，Q3）为49（33，78）岁，SBP组男12例、女9例，年龄50（37，76）岁，健康对照组男11名、女9名，年龄48（32，69）岁。三组外周血和腹水中均可检测到lin-CD45+CD161+CD127+ILC细胞，总ILC细胞占PBMC的比例在单纯腹水组、SBP组及健康对照组之间的差异无统计学意义（P=0.235）。总ILC占腹水单个核细胞的比例在单纯腹水组及SBP组之间的差异亦无统计学意义（P=0.232）。CD117-CRTh2-ILC1、CRTh2+ILC2、CD117+CRTh2-ILC3占外周血ILC的比例在单纯腹水组、SBP组及健康对照组之间的差异均无统计学意义（均P>0.05）。SBP组ILC1占腹水ILC的比例高于单纯腹水组（35.69%±3.39%比26.40%±3.85%，P<0.001），而ILC2占腹水ILC的比例低于单纯腹水组（36.83%±7.70%比48.35%±9.45%，P<0.001），ILC3占腹水ILC的比例在两组间的差异无统计学意义（P=0.230）。SBP组腹水lin-细胞经LPS刺激后T-bet mRNA相对表达量和干扰素（IFN）-γ分泌水平均高于单纯腹水组（均P<0.001），GATA3 mRNA相对表达量、白细胞介素（IL）-5/IL-13分泌水平均低于单纯腹水组（均P<0.05），lin-细胞中RORγt mRNA相对表达量、IL-17/IL-22分泌水平在两组之间的差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论肝硬化合并SBP患者外周血中ILC亚群比例无变化，腹水中ILC1细胞比例升高，ILC2细胞比例降低。

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简介：摘要目的探析临床应用苍牛防己黄芪汤治疗肝硬化腹水的疗效和安全性。方法本研究随机选取我院2011年6月~2013年1月期间收治的80例肝硬化腹水患者为研究对象，将其随机分为2组，对照组40例给予常规临床治疗，治疗组40例在此基础上加用苍牛防己黄芪汤，2周为1疗程，观察两组患者临床症状改善情况，评价其疗效和用药安全性。结果经过1疗程治疗，两组患者临床症状和体征均不同程度改善，治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05)，不良反应发生率低于对照组(P＜0.05)。结论临床常规西药治疗肝硬化腹水虽有一定疗效，但未达到预期的治疗目标，采用苍牛防己黄芪汤能有效改善患者的临床症状和体征，疗效显著，不良反应少，安全性高，值得在临床治疗过程中广泛的推广和应用。

简介：［摘要］目的观察恶性肿瘤合并癌性腹水患者应用腹腔热灌注化疗的疗效。方法选取

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简介：摘要目的探讨护理配合在胸腹腔镜联合在食管癌根治术中的运用价值。方法随机选取我院４０例采取胸腹腔镜联合治疗食管癌根治术患者为研究对象，并进行患者全程护理配合。结果４０例患者术前情绪稳定，术后未见相应神经损伤，也未见相关并发症发生，患者及其家属对护理的满意度良好。结论胸腹腔镜联合运用治疗在食管癌根治术中具有较好的临床价值，能显著减少手术创伤，减轻患者痛苦；围手术期护理配合也是一个非常重要的环节，也只有认真落实围手术期各细节的优质护理，才能充分彰显该术式的完美价值。

简介：摘要目的探讨改良负压引流装置在重度OHSS腹水穿刺术中的应用。方法对18例重度OHSS腹水患者，均采用改良负压引流装置排放腹水，分析引流效果。结果18例患者均术中引流通畅，速度调控自如、收集腹水准确、穿刺一次成功，术后穿刺点无外渗。结论改良负压引流装置效果好，成功率高，痛苦少，在生殖领域值得推广和应用。

简介：［摘要］目的观察恶性肿瘤合并癌性腹水患者应用腹腔热灌注化疗的疗效。方法选取

简介：摘要中性粒细胞-淋巴细胞比值（NLR）可以反映机体的系统炎症状态。越来越多的研究表明NLR在多种恶性肿瘤中具有一定的预后价值。在肝癌的治疗中，基于NLR构建的预后模型较常规分期系统显示出更大的预后效能。由于肝癌的异质性，在不同的研究中NLR的预后效能差别不一，而且单纯使用基线NLR评估预后也有一定的局限性。为了了解NLR的临床实用价值，笔者对NLR在肝癌预后中的临床应用现状综述如下。

简介：摘要目的观察3种气管插管术在胸腹腔镜食管癌根治术中的应用。方法选取郑州大学附属肿瘤医院2019年2至9月择期全麻下行胸腹腔镜食管癌根治术患者180例，采用随机数字表法分为3组（n=60）：双腔气管插管组（S组）、单腔气管插管组（D组）、Coopdech封堵支气管导管联合单腔气管插管组（C组）。采集患者气管插管完成即刻（T0）、人工气胸开始后（单肺通气）30 min（T1）、人工气胸结束后（双肺通气）30 min（T2）、拔管后30 min（T3）的动脉血，检测并分析3组患者动脉血气指标的差异；记录并比较3组患者各个时间点的心率（HR）、血氧分压（PaO2）、血二氧化碳分压（PaCO2）及气道压（Paw）；分析3组患者气管插管术完成时间、CO2胸内充气压力、肺萎陷程度、术后3 d肺炎发生率的差异。采集患者T0、T2、手术结束（T4）支气管肺泡灌洗液（BALF），应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测BALF中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）的水平，并进行比较分析。结果手术过程中一共剔除14例患者，其中9例手术时间超过6 h，3例术中出现心律失常，2例手术时间少于1 h。最终S组56例、D组54例、C组56例完成试验。S组、D组、C组患者肺萎陷满意率分别为85.7%（48/56）、100.0%（54/54）、89.2%（50/56），差异无统计学意义（χ²=1.308，P>0.05）；D组患者CO2胸内充气压力为（10.2±2.2）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），高于S组、C组的（5.1±3.4）和（5.6±3.1）mmHg （F=-9.303，P<0.05）；D组患者术后3 d肺炎发生率为14.8%，低于S组、C组的39.3%和17.8%（χ²=8.300，P<0.05）。T4时D组患者TNF-α值为（122.4±4.4）ng/L，低于S组、C组的（257.9±6.3）和（185.8±5.6）ng/L（F= 69.020，P<0.05）；T4时D组患者IL-6值为（175.4±4.9）ng/L，低于S组、C组的（289.6±6.8）和（226.2±4.4）ng/L，差异有统计学意义（F=59.750，P<0.05）；T4时D组患者IL-8值为（303.1±7.2）ng/L，低于S组、C组的（595.4±22.1）和（436.8±10.9）ng/L（F=55.359，P<0.05）。结论3种气管插管术在胸腹腔镜食管癌根治术中均可以产生满意的通气效果，但是单腔气管插管对肺损伤影响更小。

简介：摘要目的评价托伐普坦对肝硬化顽固性腹水并低钠血症的临床疗效。方法选择2016年9月至2017年9月收治的62例肝硬化顽固性腹水并低钠血症患者为研究对象，据随机数字表分为观察组(31例)和对照组(31例)，对照组予常规治疗并螺内酯利尿治疗，观察组予常规治疗并口服托伐普坦利尿，疗程7d，记录两组治疗效果，比较两组药物不良反应。结果治疗后，观察组各生化指标均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组24h尿量高于对照组，腹围、体质量低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组均未出现明显不良反应。结论肝硬化腹水合并低钠血症患者应用托伐普坦能够有效升高血钠水平、减小腹水量，不良反应小用药安全性高。

简介：摘要目的对优质护理模式在行胸腹腔镜复合手术的食管癌患者中的应用效果进行分析和探究。方法选择2017年1月～2018年1月在我院接受治疗的80例食管癌患者为研究对象，随机分组为优质护理组和整体护理组，对两种护理模式对患者的临床效果进行对比。结果两组患者护理后，优质护理组患者焦虑、抑郁情绪改善程度明显优于责任制整体护理组，术后优质护理组患者疼痛程度及满意度均优于整体护理组。结论优质护理模式对行胸腹腔镜复合手术的食管癌患者提高手术治疗效果及患者满意度具有明显优势，能够缓解患者不良情绪，改善身体状况。