简介：中国传统医疗模式强调医生基于患者利益，为患者做主，病人在医患关系中处于被动服从地位。这是由于医生具有专业知识的优势，只有医生才能做出有利于病人的决策。这种医疗模式具有父爱主义的特点，但它同时也意味着对病人权利的忽视。因此，它最终被以尊重自主原则为核心的医疗自由主义传统所取代。但是医疗自由主义在片面强调病人自主性的同时，却忽视了医生的德性，产生了新的医患矛盾。面对今天临床医学实践中的困境，我们有必要重新审视病人自主的至高无上地位以及废弃已久的医疗父爱主义的当代价值。传统医患和谐关系中有很多值得发掘的有利因素，医疗父爱主义有利于增强医者的责任意识，重塑医家美德，从而缓和医患关系，促进医患和谐。

简介：从医疗家长主义在医患关系历史上的发展以及学界的理解来看，它已与传统家长主义概念相去甚远。家长主义干涉的合理与否，在很大程度上取决于是否对主体自主性的提升，以及能否达成和实现病人的意愿和利益。为此，应当注意以提升病人自主性为名而实际违反其自主意愿、背离其最佳利益的情况发生。尊重自主性和有利的原则，当是考量医疗家长主义合理与否的不二法则。

简介：中国传统医疗生活中,具有一种＂随缘构境＂的现象学处境或机制,医学道德紧密整合于社会伦理秩序之中,医病双方既因应于特定的医疗专业规范与社会文化规定灵活选择活动模式,又随着医疗进程的演变而不断修正自己的生命体验和道德观念。今天中国人的医疗生活仍然延续着这一传统特征,对其进行认真的梳理和研究,是重建中国医学伦理学的关键环节之一。

简介：我国当前往往将医疗差错归因于医务人员的经验不足、责任心不够等主观方面并按照“谁出错、谁负责”的原则对医务人员进行惩戒。这种归因和治理模式对医疗差错发生根源的系统性和复杂性认知不足，已不能完全适应当前高度组织化、社会化的医疗服务模式。归因上的偏倚取决于用以观察、评估医疗差错的知识框架。这种以个人负责为特征的归因和治理模式源于当前以个体理性为基础的临床伦理学，它将焦点集中在医务人员个人的道德修养上，忽视了组织结构等因素的伦理性。应当适时更新医学伦理观念，通过引入组织伦理的视角，将关注的对象转向医疗服务的组织、系统、制度和结构，进而提出更具针对性的医疗差错治理路径。