简介：摘要循环水泵因设计、安装等原因造成循环水泵频繁故障。笔者在本文中，结合相关的理论文献和自身的工作经验，从循环水泵存在问题和循环水泵检修工艺要点等方面探讨了该命题。

简介：摘要本文针对电厂原循环水系统运行过程中暴露出的不足和隐患，通过对火力发电厂循环冷却水系统进行的理论和试验研究，综合得出了不同冷却水温和不同机组负荷下保持机组处于最经济运行真空的理论依据，实现了将循环水系统的优化调节设想转化为可行的工程指导，解决了长期以来困扰电厂实现循环水系统优化运行的难题，有效地解决了凝汽器铜管腐蚀泄漏问题，延长了设备的使用寿命，满足了电厂长周期安全运行的需要。

简介：摘要本文以华润电力（常熟）有限公司3号机机组循环水运行方式优化为例，深入分析了如何利用JMP软件进行数据模拟，从而找到机组运行的最佳点。通过机组运行数据采集和JMP软件，可以很方便的模拟机组的运行工况，从而找打运行最优点。

简介：摘要近年来，我国南方地区部分区域出现极寒天气，气温持续降低使得南方供暖问题引起了人们的关注，在没有集中供暖的南方，人们要如果度过寒冷的冬天成为热门的话题。本文主要针对热电厂余温的参数进行分析，采取低真空的方式以及热泵供暖的方式进行供暖，确定其服务的范围以及电厂余热集中供暖的可行性方案。

简介：本文分析了目前主流的储热技术，提出了适合开展大规模集中供暖的几种储热技术。并针对这几种技术进行分析，从技术方案、设备、关键技术以及经济性等几个角度进行了分析，给相关项目的方案比选和设计提供一定的参考。关键词储热技术供暖前言

简介：摘要随着我国“煤改电”等环保措施的实施，为满足全面实现小康社会目标中对空气质量的要求，采用空气源热泵供暖的方式越来越普及，和燃煤相比，空气源热泵是目前世界上最先进、能效比最高的热水设备之一，在不同的工况下，热泵每消耗1kW电能就从低温热源中吸收2~6kW的免费热量，节能效果非常显著。

简介：摘要目的分析趋化因子单核细胞趋化蛋白-1（MCP1）基因多态性、循环水平与乳腺癌的关联性。方法采用病例对照研究设计，纳入820例病理学诊断为乳腺癌的患者为病例组，同期到医院进行常规健康体检的年龄和居住地与病例组匹配的900名健康者为对照组。孟德尔随机化分析采用三个广泛关注的MCP1基因功能性单核苷酸多态性（SNP）位点rs1024611、rs2857656和rs4586构建工具变量，分析趋化因子MCP1循环水平与乳腺癌的关联性。结果MCP1 rs1024611（OR=1.26，P=0.002）、rs2857656（OR=1.23，P=0.006）和rs4586（OR=1.23，P=0.003）与乳腺癌风险增加显著相关。SNP rs1024611（β=1.194，P<0.001）、rs2857656（β=1.221，P<0.001）和rs4586（β=1.137，P<0.001）的罕见等位基因与MCP1循环水平呈正相关。病例对照研究显示，MCP1循环水平每增加23.7 pg/ml，乳腺癌风险增加0.25倍；MR分析显示，MCP1循环水平的每增加23.7 pg/ml，乳腺癌风险增加0.20倍。结论MCP1基因多态性与乳腺癌风险增加显著相关，MCP1循环水平升高增加乳腺癌的发病风险，MCP1可作为乳腺癌早期预测的生物学标志物。

简介：摘要循环肿瘤细胞（CTC）作为肿瘤转移的"种子"，在肿瘤的早期辅助诊断、免疫治疗、预后评估等方面具有重要的临床应用价值。随着对CTC了解的不断深入，其应用研究已经从细胞数量走向了分子分型和细胞测序时代。然而CTC检测的标准化尚处于初步阶段，机遇和挑战并存。本文就CTC检测的现状及在临床应用中面临的挑战作一论述，并针对未来发展方向提出相关建议。

简介：摘要头颈鳞状细胞癌预后较差，首诊多为中晚期，患者生活质量差，复发、转移风险较高，故而亟待研发一种能够动态监测肿瘤进展的工具。液体活检作为一种肿瘤检测手段，以其非侵入性和灵活性受到极大关注。循环肿瘤细胞和循环肿瘤DNA是其中具有代表性的两种液体活检标志物。随着检测方法的进步，该技术与多种恶性肿瘤临床诊疗的研究取得了一定的进展。本文旨在介绍这两种标志物的相关概念、检测方法以及在头颈鳞状细胞癌中的应用现状。

简介：摘要本文以兴隆庄煤矿实施空压机节能改造及矿井余热综合利用项目为例，介绍气轮机低真空运行余热技术原理，对此项目进行技术改造的内容和方案等进行研究，并提出了本次技术改造后的效果和改造过程以及改造之后存在的问题，以供参考。

简介：摘要串联病变是急性脑血管闭塞的一种相对少见的类型，目前临床上对串联病变的处理策略尚无统一意见，且缺乏循证医学依据。本文综述了前循环串联病变的特点、血管内治疗策略以及临床预后，并对串联病变的治疗进行探讨。

简介：摘要目的分析术前循环肿瘤细胞(CTC)和循环肿瘤血管内皮细胞(CTEC)检测在胃癌辅助诊断中的作用及其与胃癌患者临床病理特征的关系。方法本研究纳入2018年11月至2020年6月就诊于上海市第一人民医院普外科并经病理确诊的62例胃癌患者(胃癌组)和11例胃部良性疾病患者(对照组)，采用差相富集技术(SE)与免疫荧光染色-染色体荧光原位杂交(i·FISH)整合成的SE-i·FISH技术检测患者的CTC和CTEC，分析CTC和CTEC与胃癌患者临床病理特征的关系。结果胃癌组CTC数目高于对照组，差异有统计学意义(t＝2.693, P＝0.009)；胃癌组CTEC数目高于对照组，差异有统计学意义(t＝2.015，P＝0.048)。ROC曲线显示，当cut-off值定为9个细胞/6 ml血时，CTC在胃癌诊断中的灵敏度为84%，特异性为82%(AUC＝0.876，95% CI，0.792～0.963，P<0.01)；当cut-off值定为6个细胞/6 ml血时，CTEC在胃癌诊断中的灵敏度为50%,特异性为100%(AUC＝0.727，95% CI，0.603～0.851，P＝0.02)。CTC阳性与胃癌患者的肿瘤部位(χ2＝4.292，P＝0.038)、TNM分期(CTC≥10时χ2＝4.848，P＝0.028; CTC≥11时χ2＝6.234，P＝0.013)有关，CTEC阳性与胃癌患者的血清CA19-9(χ2＝4.858，P＝0.028)和血清CA724(χ2＝4.108，P＝0.043 )有关，差异均有统计学意义。结论SE-i·FISH技术在胃癌CTC和CTEC检测中具有较高的灵敏度和特异性，对于胃癌的辅助诊断和早期检测具有重要意义。

简介：摘要微循环障碍已被认为是系统性的微血管疾病，冠状动脉微循环障碍（CMD）与外周微循环障碍间存在着紧密联系。CMD患者合并有不同程度的外周微循环异常，通过评价外周微血管功能可在一定程度上反映冠状动脉微循环情况。外周微血管系统可发挥间接评估冠状动脉微循环的作用，具有临床应用前景，但未来还需要更多的大样本研究来确定可有效预测CMD的外周微循环检测方法和诊断界值。该文对外周微循环障碍与CMD的联系进行了综述，以期从外周微循环角度为间接评估冠状动脉微循环提供新思路。

简介：摘要对血流动力学状态暂时平稳或处于休克恢复阶段的重症患者，维护循环稳定和器官功能时需要及时发现血流动力学异常，避免随意化、无目标的监测治疗。我们提出重症血流动力学监测治疗方案——大循环微循环结合（CHOLKIT）方案，包括中心静脉压、心率、中心静脉血氧饱和度、乳酸、血钾、灌注指数和足趾温度七项指标，并对每一项指标设立明确的目标值。在此基础上，建立了CHOLKIT评分量表。CHOLKIT方案既包含大循环指标，亦包含微循环指标，既有灌注指标，亦有代谢指标，期望通过多位点、多角度的监测，更全面地反映血流动力学状态及机体氧供需是否平衡。在CHOLKIT方案的基础上，再行个体化、器官化监测，有助于临床血流动力学监测治疗的规范化。

简介：摘要肝脏血供丰富，接受肝动脉和门静脉双重血供，约占心输出量的25%，循环系统疾病可导致肝脏受损，各种原因所致右心功能不全可引起肝脏回流障碍从而导致淤血性肝病，而急性循环功能和呼吸功能衰竭可导致缺血性肝脏损伤。除此之外，广泛的动静脉分流可引起门静脉压力及心功能异常，亦可造成肝脏血供异常。现简要介绍以上疾病的发病机制、临床表现及治疗方法，以期为临床诊治提供帮助。

简介：摘要目的分析机械取栓治疗前循环串行病变的疗效。方法9例前循环串行病变的患者进行取栓治疗，对合并颈动脉重度狭窄的患者辅以球囊成形或支架成形术。回顾性分析围手术期血管开通率及手术并发症情况。随访3个月，应用改良Rankin评分（mRS）进行评价临床疗效。结果腔内治疗后即刻再通率89%，症状性脑出血11%，90 d良好功能预后（mRS 0～2）33%，90 d随访死亡率11%。结论对前循环串行病变取栓并近段颈动脉病变成形术是安全有效的。

简介：摘要目的比较CPB前后异丙酚麻醉患者前额脑频谱图变化并分析其特征。方法纳入分析2019年5月—2020年9月29例异丙酚麻醉维持在CPB浅低温下进行冠状动脉旁路移植术的病例，比较CPB前与CPB浅低温阶段（约30 ℃）脑频谱图β波、α波、θ波、δ波能量，绘制CPB期间脑频谱图，重建CPB前与CPB浅低温阶段平均脑频谱图并进行比较，做差异谱分析描述两个阶段频谱变化。结果CPB期间脑频谱图呈现动态性变化，其中CPB浅低温阶段与CPB前相比，脑电θ波能量增强[2.8（1.9~3.9）dB，Z=-4.64，P<0.001]，但β波能量[-3.4（-4.1~-2.6）dB，Z=-4.62，P<0.001]、α波能量[-2.9（-3.9~-2.0）dB，Z=-4.01，P<0.001]以及δ波能量[-1.5（-1.9~-0.9）dB，Z=-3.53，P<0.001]均减弱。前额脑频谱图可以直观地反映这种改变，降温时呈现动态α-θ频率减慢，复温时呈现动态α-θ频率增快。差异谱分析提示CPB浅低温状态时在4~8 Hz具有较高的能量[两个阶段间能量分布在4~8 Hz内差异有统计学意义（P<0.05）]。结论脑频谱图在CPB浅低温阶段发生显著改变，θ波能量增强和β波、α波、δ波能量降低的脑频谱图可作为异丙酚维持输注CPB麻醉状态分析的参考。

简介：摘要目的探讨前循环和后循环有症状颅内动脉粥样硬化性狭窄(symptomatic intracranial atherosclerosis stenosis, sICAS)的危险因素。方法回顾性纳入河北省人民医院2019年5月至2020年5月期间因缺血性卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)行数字减影血管造影并确诊sICAS患者的临床资料。按狭窄部位分为前循环组和后循环组，分析sICAS的分布及其危险因素。结果共纳入134例sICAS患者，男性82例(61.2%)，女性52例(38.8%)；年龄(60.28±11.46)岁；缺血性卒中115例(85.8%)，TIA 19例(14.2%)；前循环组92例(68.7%)，后循环组42例(31.3%)。后循环组体重指数、收缩压和舒张压水平以及高血压、糖尿病、吸烟和饮酒的患者构成比显著高于前循环组(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示，体重指数较高[优势比(odds ratio, OR) 1.191，95%置信区间(confidence interval, CI)1.029～1.379；P＝0.019]、高血压(OR 4.073，95% CI 1.135～14.616；P＝0.031)和糖尿病(OR 2.783，95% CI 1.149～6.738；P＝0.023)与后循环sICAS独立相关。结论相对于前循环，高体重指数、高血压和糖尿病是后循环sICAS的独立危险因素。

简介：摘要我国建筑节能领域工作方向将由单纯节能转向节能和减排并重，本文选取某一热力公司的供热项目进行碳排放核证，提供了住宅建筑供热系统建筑节能二氧化碳排放量的计算方法，提出在建筑设计运及营阶段采取有效的节能措施更有利于实现碳减排。

简介：摘要随着对冠状动脉疾病研究的深入，冠状动脉微血管疾病在缺血性心脏病中的诊治地位越来越受到重视。本文从冠状动脉微循环疾病的定义、危险因素、临床分型、发病机制、诊断和治疗方面进行综述。