简介：

简介：摘要细菌致病机制和耐药机制比较复杂，涉及多种机制共同作用。随着抗菌药物的不断使用，细菌的耐药谱也在呈现不断变化。由于抗菌药物选择性压力的存在，细菌的耐药和毒力也在不断增强，面对这样的现状，临床迫切需要最新的致病和耐药机制研究，为临床合理使用抗菌药物及了解细菌致病和耐药机制的过程提供理论指导。本文就细菌的致病机制和耐药机制的研究现状予以综述，以期为未来对细菌的防治研究提供新思路。

简介：摘要圆锥角膜是以角膜扩张、中央区角膜基质变薄、呈锥样突起为特征的疾病，发病机制尚不十分明确。现有对遗传基因的研究主要集中在全基因组关联分析、连锁分析、候选基因分析及线粒体基因组等，酶学研究主要是对裂解酶及抑制成分。此外，细胞凋亡、炎性反应及慢性角膜损伤(揉眼、角膜接触镜的配戴、紫外线)等也与圆锥角膜的发病有关。(国际眼科纵览，2022, 46：304-309)

简介：摘要大量超高剂量率动物实验在不同类型的射线、动物和组织器官中观察到Flash效应，即正常组织损伤减小的同时保持肿瘤控制率与常规剂量率相当。但Flash效应机制还没有得到完全的解释，动物实验和临床转化缺乏理论指导。本文明确Flash效应与离体超高剂量率相关实验的差异，提炼出Flash效应机制的3个关键问题，梳理3类假说：氧耗竭、自由基复合和免疫细胞保护。最后，总结分析Flash效应机制研究的现状和面临的挑战，希望为机制研究提供新思路。

简介：摘要氯胺酮是一种离子型谷氨酸能N-甲基-D-天冬氨酸受体（glutamatergic N-methyl-D-aspartate receptor, NMDAR）拮抗剂，具有快速且持久的抗抑郁治疗作用，尤其对难治型抑郁症（treatment-resistant depression, TRD）可有效改善临床症状。文章对氯胺酮抗抑郁作用的机制和分子基础进行综述，介绍NMDAR及α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸受体（alpha-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazole propionic acid receptor, AMPAR）在氯胺酮及对映体药物治疗中的作用，探讨氯胺酮通过脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor, BDNF）、雷帕霉素靶蛋白（mammalian target of rapamycin, mTOR）及阿片受体介导发挥抗抑郁作用的机制，并对其他可能分子机制进行总结，以期为开发安全、有效的抗抑郁药物提供新的研究方向。

简介：摘要麻疹是由麻疹病毒感染导致的急性呼吸道传染性疾病，严重者会出现脑炎、肺炎等并发症。随着研究的深入，对麻疹及其并发症的发病机制有了更深入的认识。现从各受体介导麻疹病毒感染、病毒入血与播散、免疫抑制与终身免疫，以及麻疹并发症的发病机制等方面，对麻疹发病机制的最新进展进行阐述，以期加深临床医师对麻疹发病的认识。

简介：摘要瘢痕疙瘩的发病原因及具体机制尚不明确，目前认为瘢痕疙瘩的形成是多种因素共同作用的结果，成纤维细胞外因素在瘢痕疙瘩形成中发挥着重要作用；糖代谢变化是一个新的研究方向；转化生长因子(TGF)-β1及与其相关的TGF-β1/Smad信号通路被认为与瘢痕疙瘩形成的关系最为密切。该文就瘢痕疙瘩成纤维细胞外因素、细胞糖代谢、细胞信号通路的最新研究进展做一综述。

简介：摘要细菌的抗菌素耐药已成为威胁人类健康的重大问题，亟需新策略阻控细菌耐药。群体感应是微生物细胞间交流的一种机制，当环境中群体密度达到阈值后群体感应即被激活，调控下游基因转录。群体感应已被证实可调控生物膜、外排泵、细菌分泌系统等抗菌素耐药机制，有望成为耐药调控靶点。目前已有多种群体感应抑制剂通过降解信号分子、干扰信号分子与受体蛋白的识别和结合、阻断群体感应信号的合成等方式干扰群体感应。群体感应抑制剂有望成为阻控微生物耐药的新方法。

简介：摘要传统分层评价理论旨在针对可视的学生学习成果的结构进行评价，而无法针对学习过程进行评价，因此亟待探索一种针对学生学习过程的分层评价理论。本研究基于对传统分层评价理论的前溯，利用大数据分析所带来的学习行为统计，针对学习过程，形成了基于大数据的SOLP分层评价机制，能有效的针对高职学生的学习及实训进行过程性评价。

简介：摘要国内学者认识到，患者在进展到亚急性和慢加急性肝衰竭之前，存在一个"肝衰竭前期"，也是临床有效干预的黄金窗口期，在此期进行早期识别和干预，可以降低肝衰竭的发病率和病死率。中华医学会《肝衰竭诊治指南(2018年版)》对肝衰竭"前期"做了明确定义。从病理生理机制来看，肝衰竭前期对应于急性肝损伤/急性失代偿、炎症因子风暴/免疫紊乱阶段。现简要介绍肝衰竭前期的实质内涵及发病机制方面的研究进展，并提出未来有待探索明确的问题。

简介：摘要卒中后抑郁是卒中发病后常见的一种精神并发症。有研究表明，炎症与卒中后抑郁密切相关。本文就卒中后抑郁的炎症机制进行综述。

简介：摘要神经鞘瘤病（Schwannomatosis，SWNTS），亦称神经纤维瘤3型（neurofibromatosis type 3，NF3），可呈散发性或家族性发病，是一种以多发神经鞘瘤为特征的罕见疾病。因其临床症状与2型神经纤维瘤病（neurofibromatosis type 2，NF2）相似，常常造成两者在鉴别诊断上的困难。NF3的发病机制是极其复杂的，目前尚未有统一定论。本文就近20年来有关NF3的发病机制的研究进展进行综述，以期为进一步开展NF3的发病机制研究提供参考。

简介：摘要川崎病是一种急性全身性中小血管炎性综合征，是儿童后天性心脏病的主要原因，最易累及冠状动脉，可以导致如冠状动脉扩张、冠状动脉瘤和急性心肌梗死等严重并发症。目前关于川崎病的发病原因及致病机制尚无准确定论，本文将围绕传染性病原体、环境因素、免疫失调和遗传倾向等方面阐述川崎病的病因，并围绕免疫系统异常活化、炎性细胞因子表达上调、金属基质蛋白酶活性提高、血管内皮损伤/血管内皮功能紊乱等方面综述川崎病的致病机制。

简介：摘要痛风是尿酸盐晶体沉积引起的一组临床综合征。随着生活水平的提高，痛风发病率逐渐升高，不仅给患者带来巨大痛苦还给家庭及社会带来极大的经济负担。急性痛风关节炎区别于其他关节炎有一个典型的临床特点，即部分急性痛风关节炎可以不经过药物干预，关节炎炎症可自发缓解。由此，本文将对急性痛风关节炎自发缓解机制作一综述，以期对痛风的自发缓解机制有进一步认识，对痛风的诊断及靶向治疗等有一定帮助。

简介：摘要本文回顾我国现行传染病监测预警系统的局限性，分析传染病智慧化预警多点触发机制和多渠道监测预警平台的建设思路及对策，提出了实现路径，以期助力我国传染病监测预警能力建设和提升。

简介：摘要血管形成与骨形成的耦联作用对骨微环境重构具有重要意义。H型血管是一种骨特异性微血管亚型（CD31hiEmcnhi），主要分布于干骺端，周围密布成骨相关转录因子（Osterix+）和Runt相关转录因子2（Runx2+）成骨祖细胞。H型血管受血管内皮生长因子（VEGF）、血小板衍生生长因子-BB（PDGF-BB）、Slit同源蛋白3（SLIT3）、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、Notch等信号调控，参与调节骨髓间充质干细胞（BMSCs）、成骨细胞、破骨细胞、内皮细胞等增殖、分化的过程。H型血管耦联成血管-成骨的作用机制已成为最近研究的热点。笔者就H型血管的特点、H型血管调控骨形成的机制、H型血管形成的调控机制、H型血管耦联成血管-成骨机制的影响因素等方面的研究进展进行综述，为临床骨损伤修复和抗骨质疏松治疗提供参考。

简介：摘要斑秃是一种多发生于青壮年的非瘢痕性脱发，常发生于身体有毛发的部位，其局部皮肤正常，且无自觉症状，属于暂时性脱发的一种。患者发病一般较突然，经常在不自知的情况下发生，因此民间又称"鬼剃头"。大部分普通的斑秃患者有自愈倾向，少数病例反复发生，治疗困难。究其病因，遗传因素、精神神经因素、微量元素及自身免疫因素等均会引发斑秃的发生。斑秃看起来像头发局部病变，实际涉及到神经系统、免疫系统、循环系统等，病因相当复杂，其结果导致毛囊组织缺血缺氧或免疫性损伤，随后发根丧失生理性生长功能，毛发出现脱落。旨在归类阐述斑秃的发病机制，为临床上治疗斑秃提供充足的理论依据。

简介：摘要生殖支原体对四环素类、大环内酯类、氟喹诺酮类药物均已出现耐药，且耐药率逐年增加，甚至出现了多重耐药的现象。大环内酯类药物的耐药主要由23S rRNA单碱基突变所致，氟喹诺酮类耐药与parC、gyrA、gyrB、parE突变相关，四环素类药物的耐药机制尚不明确。生殖支原体耐药发展迅速，如何控制其发展及寻找新药物治疗已成为全球亟待解决的问题。此文就生殖支原体耐药机制及其耐药现状进行综述，为临床治疗提供参考。

简介：摘要人类通过阳光和人工光源的照明实现"看得见"的基本功能。外界光穿过眼前部透明屈光介质后进入视网膜，通过视循环完成光电转化，将光信号转化为神经信号传递至大脑视觉中枢。随着平均寿命的延长和人工光源的增加，光辐射对视网膜的损伤受到越来越多的关注，但其机制仍未完全阐明。本文就视网膜光损伤机制的最新研究进展进行综述，讨论了光损伤视网膜感光细胞、色素上皮细胞以及胶质细胞后导致的活性氧增加、脂褐素累积、炎症激活等病理变化，以期为未来预防及延缓视网膜光损伤提供理论依据和基础。(国际眼科纵览，2021, 45：57-60)

简介：摘要色素性青光眼是一类发病机制相对"单纯"的继发性开角型青光眼，眼压升高的主要原因在于大量色素颗粒沉积于小梁网并导致房水流出阻力增加。色素颗粒除了机械性堵塞小梁网间隙，还可导致吞噬色素颗粒超负荷的小梁细胞死亡、裂解，小梁柱暴露并相互融合，小梁网间隙变窄甚至消失。此外，葡萄膜巩膜途径房水动力学改变，复杂的分子遗传以及免疫机制均参与其中。(国际眼科纵览，2021, 45: 183-187)