简介:摘要患者女,25岁,近6小时反复晕厥发作。血压80/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉率230次/min,律不齐。患者入院12导联体表心电图如图1,经150 J电复律转复为窦性心律。既往体健,无已知器质性心脏病病史,否认吸毒史及心源性猝死家族史。
简介:摘要报道1例瘢痕性女性型脱发。患者女,36岁,因脱发加重十余年就诊。皮肤科检查:弥漫性头发稀疏,发质细软,可见多数铅笔橡皮擦样大小的灶性秃发区。TrichoScan检查提示额部毛发密度明显降低,毛发直径变异度大于20%,毳毛比例明显增加。毛发镜检查:毳毛增加,可见大量直径3 ~ 5 mm的灶性秃发区域,部分毛囊开口消失,可见融合性白点征。头皮纵-横组合切片组织病理检查显示,微小化毛囊为著的漏斗、峡部苔藓样毛囊炎改变,毛囊周围同心层状纤维化,毛囊数量较正常同龄人明显减少,毳毛比例增多,大量微型化毛囊及毛囊索,毛囊性微瘢痕形成。诊断:瘢痕性女性型脱发。治疗:外用5%米诺地尔搽剂每日1次,交替外用他克莫司软膏、丙酸氯倍他索软膏;口服螺内酯20 mg每日2次,复方甘草酸苷胶囊50 mg每日3次。治疗半年后随访,脱发无明显加重,继续随访中。
简介:摘要随着人均寿命的延长及人们对生活质量的日益关注,女性越来越重视卵巢功能衰退带来的多种绝经相关症状、组织萎缩退化和代谢功能紊乱等一系列身心健康问题。女性绝经期激素替代治疗(menopause hormone therapy,MHT)是缓解卵巢功能减退所致相关症状最有效的方法,绝经早期使用可在一定程度上预防老年性慢性疾病的发生。近年来多项临床研究发现MHT增加妇科相关肿瘤及心脑血管疾病的发生风险,使MHT的临床应用逐渐受限,导致部分需要MHT治疗的患者得不到及时治疗。但随着激素替代方案的逐步完善,MHT应用的有效性和安全性明显提高。本文将综合目前的临床研究结果,就MHT的获益与风险作一简述。
简介:摘要目的探讨完全型雄激素不敏感综合征(CAIS)和46,XY单纯性腺发育不全综合征(Swyer综合征) 2种最常见46,XY女性性发育异常疾病(DSD)的临床特征、诊疗方式、鉴别诊断要点。方法选择2002—2020年,于中山大学孙逸仙纪念医院就诊的临床病例资料完整的41例46,XY DSD患者,包括20例CAIS(CAIS组)患者和21例Swyer综合征(Swyer组)患者。对该41例患者的临床表现、实验室检查结果、术中情况及组织病理学检查结果进行回顾性分析。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①41例46,XY DSD患者在出生及成长过程中的社会性别均为女性,就诊年龄为12~38岁。2组患者年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CAIS组患者身高、体重均高于或重于Swyer组,并且差异有统计学意义(P<0.05)。②2组患者血清卵泡刺激素(FSH)、睾酮、雌二醇、17α-羟孕酮(17α-OHP)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而2组血清促黄体激素(LH)、催乳素、脱氢表雄酮(DHEA)水平比较,则差异均无统计学意义(P>0.05)。CAIS组患者抗苗勒管激素(AMH)水平均>16 ng/mL,Swyer组均<0.03 ng/mL。③39例接受手术治疗患者中,35例行腹腔镜下性腺切除术,4例行开腹肿瘤细胞减灭术。④CAIS组患者性腺肿瘤发生率为35.0%(7/20),Swyer组为36.8%(7/19)。CAIS组患者性腺有自伞端向腹股沟管迁移趋势,其中4例性腺位于腹股沟管内,Swyer组患者性腺均位于盆腔内。⑤41位患者出院后,均继续以女性性别生活,已婚者性生活无障碍。结论CAIS与Swyer综合征患者临床表现相似,CAIS患者存在苗勒管遗迹,Swyer综合征患者存在子宫发育不良等变异,并且均有不同程度的性腺迁移趋势。 AMH水平检测可作为区别CAIS与Swyer综合征患者的特异性指标。
简介:摘要成人肝母细胞瘤非常罕见。本文报道1例发生于老年女性的肝母细胞瘤。患者女,66岁。无明显症状,体检发现。血清甲胎蛋白明显升高,影像学检查提示肝癌伴出血及囊性变。行根治性肿瘤及部分肝脏切除术,术后病理诊断为肝脏混合性上皮间叶型肝母细胞瘤伴局灶横纹肌分化。肿物大体呈囊实性。镜下肿瘤由上皮细胞及幼稚的疏密不等间叶细胞构成,上皮细胞呈胞质嗜酸性肝细胞样及柱状排列成腺管样。免疫组织化学:广谱细胞角蛋白、结蛋白、MyoD1、HepPar-1、细胞角蛋白19、甲胎蛋白、β-catenin阳性。
简介:摘要目的了解我国≥35岁女性血脂异常患病、知晓、治疗及控制情况。方法“十二五”国家科技支撑课题“中国重要心血管病患病率调查及关键技术研究”项目采用分层多阶段随机抽样的方法抽取调查对象。本研究为回顾性、横断面研究,选取该项目中17 418名≥35岁的女性,问卷调查收集其年龄、病史、是否绝经等基本信息,实验室检测其血脂指标。分析我国≥35岁女性血脂异常总体及各类型的患病率,血脂异常知晓率、治疗率及控制率。结果纳入的女性年龄(56.2±13.0)岁,血脂异常患病率为33.1%(5 765/17 418),其中高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症患病率分别为9.7%(1 695/17 418)、11.1%(1 925/17 418)、10.9%(1 889/17 418)及7.3%(1 262/17 418)。血脂异常患病率随年龄增加而上升,非已婚、汉族、初潮年龄>16岁、肥胖、中心性肥胖、饮酒、糖尿病、高血压、有心血管病家族史的女性,其血脂异常患病率均高于无该特征女性(P均<0.05)。绝经女性为10 432人(59.9%),其血脂异常患病率为38.8%(4 048/10 432),高于非绝经女性(24.6%,1 717/6 986)(P<0.05)。我国≥35岁女性血脂异常知晓率、治疗率及控制率分别为33.9%(1 953/5 765)、15.1%(870/5 765)及2.5%(143/5 765)。结论我国≥35女性血脂异常患病率较高,且其知晓、治疗及控制情况不容乐观。