简介：摘要目的探讨楂芪降糖汤联合穴位埋线治疗糖尿病肾病(DN)的临床效果。方法抽取2019年1月至2020年12月驻马店市第一人民医院收治的94例气阴两虚血瘀证DN患者作为研究对象，经随机数字表法分为观察组47例和对照组47例。对照组实施常规治疗方案，观察组实施常规治疗+楂芪降糖汤联合穴位埋线治疗方案，两组均连续治疗12周。治疗前、治疗12周后，评估两组中医证候评分、血糖、肾功能，统计并比较两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗12周后，两组咽干口燥、倦怠乏力评分均降低，且观察组低于对照组(P<0.05)；两组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)降低，且观察组低于对照组(P<0.05)；两组肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)均降低，且观察组低于对照组(P<0.05)；两组不良反应比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。结论楂芪降糖汤联合穴位埋线治疗DN利于减轻症状，改善血糖、肾功能指标，且不增加不良反应，安全性较高。

简介：目的：研究芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭患者的临床效果。方法：选取2018年4月－2022年12月我院收治的100例慢性心力衰竭患者，根据患者的个人意愿分为研究、对照两组，各50例。结果：研究组心功能指标优于对照组；治疗总有效率高于对照组，P＜0.05。结论：慢性心力衰竭患者在常规抗心衰药物治疗基础上应用芪苈强心胶囊治疗，能够有效改善心功能指标，提高治疗效果。

简介：摘要目的探讨芪苈强心胶囊不同联用方案治疗慢性心力衰竭的效果。方法抽取2019年1月至2019年12月长治市第三人民医院收治的慢性心力衰竭患者305例，依据掷硬币法分为两组。观察组155例采用芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗，对照组150例采用芪苈强心胶囊联合缬沙坦治疗，连续治疗10周。比较两组临床疗效、心功能指标及相关实验室指标。结果治疗10周，观察组总有效率(91.61%，142/155)高于对照组(79.33%，119/150)。治疗10周，两组左心室射血分数、每搏输出量高于治疗前，且观察组高于对照组(t＝8.100、12.362，P＝0.001、0.001)；两组血清脑钠肽、基质金属蛋白酶-9水平低于治疗前，且观察组低于对照组(t＝13.574、4.904，P＝0.001、0.001)。观察组不良反应发生率(5.81%，9/155)与对照组(6.67%，10/150)比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。结论芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭效果更佳，有助于改善患者心功能指标及实验室指标，且不会增加不良反应。

简介：摘要目的探讨芪苈强心胶囊联合托拉塞米治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法抽取河南省煤炭总医院2019年1月至12月收治的72例CHF患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组36例。对照组给予常规西医治疗联合托拉塞米治疗，观察组在对照组治疗基础上加用芪苈强心胶囊联合治疗，比较两组患者的临床疗效，心功能，血清血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、醛固酮(ALD)水平，血液流变学指标及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率(97.22%，35/36)高于对照组(83.33%，30/36)，但差异未见统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者N末端脑钠肽前体水平降低(P<0.05)，左心室射血分数水平升高(P<0.05)，6 min步行实验距离增加(P<0.05)，且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05)。治疗后，两组患者血清Ang Ⅱ、ALD水平及血液流变学指标(全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积)水平均降低(P均<0.05)，且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者均未发生严重不良反应。结论芪苈强心胶囊联合托拉塞米治疗CHF疗效确切，在改善患者心功能、调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统及血液流变学方便具有优越性。

简介：摘要目的研究尼可地尔联合芪苈强心胶囊在心力衰竭治疗中的效果。方法选择2018年10月至2019年12月期间在滨州市中心医院进行治疗的心力衰竭患者100例，采用随机数字表法分为对照组与试验组，各50例。对照组男28例，女22例，年龄（64.42±5.69）岁；试验组男26例，女24例，年龄（64.85±5.58）岁。两组患者均采用常规药物治疗，包括口服地高辛、静脉应用西地兰、钙离子通道阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿药等药物，在此基础上给予对照组尼可地尔治疗，试验组在对照组基础上加服芪苈强心胶囊治疗，两组持续治疗3个月。比较两组患者治疗前后的左室缩短率（LVFS）、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室收缩末内径（LVESD）、纤维蛋白原（Fbg）、D-二聚体（D-D）、抗凝血酶（AT）及生活质量评分等。结果试验组治疗后躯体功能、疼痛、活力、心理健康及体力评分分别为（68.56±3.11）分、（69.46±2.89）分、（69.85±2.32）分、（73.23±3.98）分、（77.11±2.79）分，均高于对照组（63.52±3.56）分、（62.98±4.58）分、（63.85±4.47）分、（68.54±2.44）分、（70.85±3.58）分，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗前，两组心力衰竭患者LVFS、LVEF、LVEDD及LVESD指标比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后，试验组LVFS、LVEF指标分别为（26.12±5.66）%、（51.87±5.54）%，均高于对照组（20.82±4.29）%、（46.75±5.33）%，LVEDD、LVESD指标分别为（45.01±4.52）mm、（41.23±4.32）mm，均低于对照组（50.77±4.78）mm、（49.88±5.21）mm，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗前，两组心力衰竭患者Fbg、D-D、AT指标比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后，试验组Fbg、D-D、AT指标分别为（2.51±1.21）g/L、（190.74±84.22）μg/L、（79.55±14.23）%，均低于对照组（3.12±1.10）g/L、（321.88±94.37）μg/L、（86.78±13.87）%，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论尼可地尔联合芪苈强心胶囊在心力衰竭治疗中可有效改善心力衰竭患者血液高凝状态，可改善心力衰竭患者生活质量及提高心力衰竭患者心功能状态。

简介：摘要肠道菌群与宿主的能量代谢过程密切相关，其组成和代谢的紊乱可通过多途径导致胰岛素抵抗、肥胖及2型糖尿病的发生。降糖药物可调节肠道菌群的组成及其代谢，改善肠道内环境，从而降低胰岛素抵抗和改善宿主的代谢，最终发挥降糖作用。

简介：目的 探讨虫草芪参胶囊联合阿魏酸哌嗪片对慢性肾小球肾炎患者的临床治疗作用。方法 将110例患者随机分为对照组及试验组，两组均给予相同的基础治疗措施。对照组给与口服阿魏酸哌嗪片，试验组加服虫草芪参胶囊，治疗12周后，对比两组患者的临床疗效、血肌酐、尿素氮、24小时蛋白尿、尿红细胞变化等情况。结果 试验组患者相比于对照组患者在症状缓解率、显效率、有效率、总有效率等方面均高于对照组且无效率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者较治疗后较治疗前血肌酐、尿素氮、24小时蛋白尿、尿红细胞等差异均比较明显，有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组较对照组在血肌酐、尿素氮、24小时蛋白尿、尿红细胞等方面变化均比较明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 虫草芪参胶囊对慢性肾小球肾炎患者的临床治疗作用效果显著。

简介：摘要目的探讨麝香保心丸联合芪苈强心胶囊治疗缺血性心肌病(ICM)心力衰竭的效果。方法选取沈阳市第二中医医院2017年5月至2019年1月确诊为ICM心力衰竭的患者120例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组60例、观察组60例。两组患者均予常规治疗，对照组采用芪苈强心胶囊治疗，观察组采用芪苈强心胶囊联合麝香保心丸治疗，1个月为1个疗程，两组均连续治疗5个疗程。观察两组治疗前、后主要症状积分变化，检测相关指标并评定疗效。结果治疗后，观察组主要症状总积分均显著低于对照组(均P<0.05)；观察组超敏C反应蛋白、N末端脑钠肽前体分别为(1.14±0.32)mg/L、(411.21±121.11)ng/L，均显著低于对照组的(2.22±0.64)mg/L、(703.51±295.55)ng/L(t＝11.691、7.089，均P<0.05)；观察组左心室射血分数(46.12±7.51)%，显著高于对照组的(41.01±7.29)%(t＝3.782，P<0.05)；观察组总有效率为91.67%(55/60)，显著高于对照组的73.33%(44/60)(Z＝1.973，P<0.05)。结论麝香保心丸联合芪苈强心胶囊治疗ICM心力衰竭，能够显著缓解临床症状，改善心功能。

简介：摘要1例46岁女性患者在子宫切除术后口服金刚藤胶囊2 g（4粒）、3次/d，康妇炎胶囊1.2 g（3粒）、2次/d治疗。服药23 d后患者出现胃肠不适，2 d后停用金刚藤胶囊和康妇炎胶囊。但胃肠不适逐渐加重，出现恶心、尿黄、皮肤巩膜黄染等症状。停药10 d后实验室检查示丙氨酸转氨酶（ALT）366 U/L，天冬氨酸转氨酶（AST）485 U/L，碱性磷酸酶（ALP）145 U/L，γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）67 U/L，总胆红素（TBil）67.1 μmol/L，直接胆红素（DBil）59.5 μmol/L。实验室和影像学检查排除病毒性肝炎和胆道梗阻后，诊断为药物性肝损伤。先后给予口服保肝药物、复方甘草酸苷注射液联合多烯磷脂酰胆碱注射液静脉滴注治疗，黄疸继续加深，TBil和DBil峰值分别为189.7 μmol/L和159.4 μmol/L。给予注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸1 g溶于5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注、1次/d。3 d后，患者症状好转，黄疸明显消退；9 d后肝功能明显好转，ALT 29 U/L，AST 50 U/L，γ-GT 36 U/L，TBil 66.5 μmol/L，DBil 53.2 μmol/L。1个月后复查，肝功能恢复正常。

简介：摘要心力衰竭（心衰）和糖尿病已经成为影响我国居民健康的重要公共卫生问题，二者常合并发生，是各自的独立危险因素。尤其2型糖尿病（T2DM），是心衰的重要危险因素之一。研究证实，心衰是T2DM患者的重要结局事件，而降糖药物治疗可能改变T2DM患者心衰发生发展的风险。因此，本文将梳理各类降糖药物对T2DM患者心衰预后影响的临床证据，重点介绍钠葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂（SGLT-2i）在心衰防治方面的研究进展以及在目前更新的心衰和糖尿病指南和共识中的有关推荐意见。

简介：摘要心血管疾病是导致中国糖尿病患者死亡的最主要原因。随着心血管结局试验证据的增加，各大指南的糖尿病管理路径导向开始由降糖向个体化治疗转变，其中优先考虑患者有无心血管疾病，对于合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的患者推荐使用具有心血管获益的胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA），其兼顾降糖与心血管结局。司美格鲁肽是中国首个且唯一具有心血管适应证的GLP-1RA周制剂，它不仅能够强效降糖，而且能够显著减重、降压、改善血脂谱，有降低主要心血管不良事件风险，从而提高患者的依从性、改善患者的生活质量。

简介：摘要1例32岁男性乳腺增生患者自行口服乳癖舒片（5片、3次/d）约2年，因治疗效果不佳，医嘱加用小金胶囊7粒口服、2次/d。单用乳癖舒片期间患者肝功能正常。2药并用50 d后，患者出现尿黄、皮肤黄染伴瘙痒。12 d后实验室检查示丙氨酸转氨酶（ALT）1 068 U/L，天冬氨酸转氨酶（AST）562 U/L，总胆红素（TBil）106.9 μmol/L，直接胆红素（DBil）84.6 μmol/L及碱性磷酸酶（ALP）175 U/L。诊断为药物性肝损伤（重度），考虑与小金胶囊有关。停用上述两种药物，给予异甘草酸镁注射液和注射用腺苷蛋氨酸保肝治疗。12 d后实验室检查示ALT 163 U/L，AST 52 U/L，ALP 142 U/L，TBil 36.1 μmol/L，DBil 21.7 μmol/L。此后患者再次自行服用上述药物，20 d后上述症状与肝功能异常复现。停用小金胶囊，予抗炎保肝治疗，23 d后，肝功能检测结果示ALT 25 U/L，AST 19 U/L，ALP 76 U/L，TBil 14.3 μmol/L，DBil 3.6 μmol/L。

简介：【摘要】 目的：观察分析对腰椎间盘突出症患者实施腰痛宁胶囊联合布洛芬缓释胶囊治疗的临床效果和应用价值。方法：采用回顾性研究方法，选择院内就诊的60例腰椎间盘突出症患者（样本纳入例数：60例；样本纳入时间：2022年5月至2023年5月），以随机摸球为基础分组方式，分为对照、实验两个小组，观察例数高度一致。分别实施布洛芬缓释胶囊治疗，腰痛宁胶囊联合布洛芬缓释胶囊治疗。收集分析治疗效果。结果：与对照组（布洛芬缓释胶囊）相比，实验组（腰痛宁胶囊联合布洛芬缓释胶囊）治疗后的腰椎指标更高，炎性指标更低，生活质量评分更高，疼痛程度更低，（P<0.05）。结论：腰痛宁胶囊联合布洛芬缓释胶囊治疗可以有效减少腰椎间盘突出症患者疼痛程度，抑制炎症反应，促进腰椎功能恢复，改善生活质量，有较高应用价值。 

简介：摘要目的了解和分析上海市松江区中心医院门诊口服降糖药用药趋势，为临床合理用药提供参考。方法采用世界卫生组织推荐的限定日剂量（DDD）分析法，回顾性分析上海市松江区中心医院2018—2020年门诊药房口服降糖药的销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）等情况。结果2018—2020年上海市松江区中心医院门诊口服降糖药销售金额位居前两位的是α-糖苷酶抑制剂和双胍类，二肽基肽酶（DPP-4）抑制剂销售金额逐年上升；DDDs位居前三的始终是格列美脲、二甲双胍及阿卡波糖；二甲双胍和阿卡波糖DDC下降最为明显。结论α-糖苷酶抑制剂、双胍类和胰岛素促泌剂仍是上海市松江区中心医院临床一线治疗药物，符合指南推荐，DPP-4抑制剂市场前景较大，钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）也将逐渐崭露头角。

简介：摘要糖尿病肾病(DKD)是糖尿病最常见的微血管并发症，也是导致终末期肾脏病(ESRD)的主要原因之一。在过去的十年中，新型降糖药物胰岛素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)、二肽基肽酶-4抑制剂(DPP-4i)和钠-葡萄糖共转运体-2抑制剂(SGLT-2i)已成功应用于2型糖尿病(T2DM)患者的降糖治疗。近十年的研究表明，新型降糖药有明显的肾脏保护作用，SGLT-2i和GLP-1RA可以减慢蛋白尿的进展，并且SGLT-2i可以延缓估算的肾小球滤过率(eGFR)的下降，降低肾脏复合终点事件的发生率；DPP-4i可以通过改善T2DM患者的蛋白尿进展，从而表现出肾脏保护作用。本文概述了这三种新型降糖药的分子机制、药物效果，并总结新型降糖药在临床试验中的肾脏结局及相关的不良反应，进一步推测三种药物在DKD患者中的相互作用，尤其是SGLT-2i和GLP-1RA的联用。

简介：摘要1例63岁男性患者因尿急、尿痛，自行口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊（0.2 mg、1次/d）和前列欣胶囊（2 g、3次/d）。服药25 d后，出现皮肤瘙痒、深茶色尿、恶心、乏力、食欲下降，实验室检查示丙氨酸转氨酶（ALT）265 U/L，天冬氨酸转氨酶（AST）163 U/L，总胆红素（TBil）155.1 μmol/L，直接胆红素（DBil）74.7 μmol/L，间接胆红素（IBil）80.4 μmol/L，碱性磷酸酶（ALP）261 U/L，γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）184 U/L。肝穿刺结果提示胆汁淤积型肝损伤。诊断：急性药物性肝损伤，可能与上述2药有关。停用上述2药，口服熊去氧胆酸250 mg、3次/d。停药42 d复查结果示ALT 368 U/L，AST 179 U/L，TBil 504.9 μmol/L，DBil 382.8 μmol/L，IBil 122.1 μmol/L，ALP 201 U/L，γ-GT 58 U/L。停药91d：ALT 78 U/L，AST 62 U/L，TBil 138.1 μmol/L，DBil 118.2 μmol/L，IBil 20.2 μmol/L，ALP 140 U/L，γ-GT 31 U/L。停药135 d肝功能恢复正常。

简介：摘要1例41岁女性患者因乳腺增生口服乳癖消胶囊1.6 g（5粒）、3次/d。约30 d后，患者出现恶心、尿黄和皮肤、巩膜黄染。继续服药约20 d，症状加重，自行停用乳癖消胶囊。停药10 d后，症状无改善。实验室检查：丙氨酸转氨酶（ALT）1 234 U/L，天冬氨酸转氨酶（AST）778 U/L，γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）174 U/L，碱性磷酸酶（ALP）156 U/L，总胆红素（TBil）78.7 μmol/L，总胆汁酸（TBA）45.4 μmol/L。经实验室与辅助检查排除其他原因导致的肝损伤，诊断为药物性肝损伤，考虑与乳癖消胶囊有关。给予还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷、丁二磺酸腺苷蛋氨酸及双环醇等治疗。患者恶心、尿黄、黄疸症状逐渐消退。治疗35 d后复查：ALT 39 U/L，AST 43 U/L，γ-GT 57 U/L，ALP 85 U/L，TBil 17.3 μmol/L，TBA 14.3 μmol/L。

简介：摘要1例31岁女性患者因月经期双侧腰部持续性钝痛，自行口服布洛芬缓释胶囊（布洛芬）0.3 g，3 h后出现恶心呕吐，乏力，纳差等，实验室检查示血清肌酐173 μmol/L，肾小球滤过率33.0 ml/（min·1.73 m2），血尿素10.7 mmol/L，血尿酸428 μmol/L。考虑为布洛芬相关急性肾损伤。予微量注射泵静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠20 mg、1次/d和对症治疗。14 d后复查，血清肌酐89 μmol/L，肾小球滤过率84.1ml/（min·1.73 m2），血尿素8.0 mmol/L；21 d后，血清肌酐78 μmol/L，血尿素3.9 mmol/L，血尿酸313 μmol/L。

简介：摘要1例48岁女性患者因记忆力下降口服复方苁蓉益智胶囊1.2 g（4粒），3次/d。约20 d后，患者出现恶心，纳差，尿黄和皮肤、巩膜黄染。停用复方苁蓉益智胶囊。停药7 d后，实验室检查：丙氨酸转氨酶（ALT）1 349 U/L，天冬氨酸转氨酶（AST）827 U/L，碱性磷酸酶（ALP）156 U/L，总胆红素（TBil）213.7 μmol/L，考虑为复方苁蓉益智胶囊致肝损伤。给予还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、地塞米松等药物治疗。患者食欲逐渐改善，黄疸逐渐消退。治疗36 d后复查：ALT 26 U/L，AST 30U/L，ALP 86U/L，TBil 27.2 μmol/L。考虑患者的肝损伤与复方苁蓉益智胶囊中的制何首乌有关。

简介：摘要1例56岁男性患者因皮肤瘙痒、皮疹，自购湿毒清胶囊1.5 g、3次/d口服。7 d后患者出现尿黄、腹胀及皮肤黄染。实验室检查：丙氨酸转氨酶（ALT）1 871 U/L，天冬氨酸转氨酶（AST）1 502 U/L，碱性磷酸酶（ALP）222 U/L，总胆红素（TBil）260.6 μmol/L，直接胆红素（DBil）187.7 μmol/L。经肝炎病毒学检测、自身抗体检查和影像学检查，排除病毒性肝炎、自身免疫性肝病和肝内外占位性病变，考虑为湿毒清胶囊导致的肝损伤。停用该药，给予异甘草酸镁注射液和舒肝宁注射液静脉滴注治疗。28 d后，患者症状明显好转，ALT 56 U/L，AST 65 U/L，TBil 68.9 μmol/L，DBil 51.5 μmol/L。考虑肝损伤的发生与湿毒清胶囊中的白鲜皮成分有关。