简介：摘要为阐明神经病理性疼痛的发病机制、改善疼痛治疗效果，应选择合适的动物模型进行基础研究。而现有的神经病理性疼痛动物模型种类繁多，优劣不一。据此，本综述将对几种常用的神经病理性疼痛动物模型进行比较，为神经病理性疼痛基础实验选择动物模型提供参考依据。

简介：摘要目的探讨和评价翻转课堂在病理学与病理生理学总论整合课程中的应用。方法选择2016级临床医学8年制的172名学生为观察组，采用传统课堂结合翻转课堂教学；2014级临床医学8年制的142名学生作为对照组，仅采用传统课堂教学。观察组采用翻转课堂教学，通过重新设计教学内容、课前提供相关知识点、小组讨论和课内展示等方法，注重培养学生学习的自主性、互动性和创新性。教学评价包括两组学生的问卷调查和期末考试成绩。采用SPSS 21.0软件进行t检验。结果观察组学生对翻转课堂满意度较高，认为其有助于提高学生的自主学习能力、口头表达能力及创新思维能力；但两组学生期末考试成绩差异没有统计学意义（P=0.306）。结论采用翻转课堂教学能够提高学生的学习兴趣，激发其自主学习和创新性，但单纯以期末理论考试来评价学生的教学效果尚不能体现翻转课堂的优越性，有待更多的评价指标考核其效果。

简介：摘要目的探讨磁共振弹性成像(magnetic resonance elastography，MRE)弹性值评价胰腺导管腺癌(pancreatic adenocarcinoma，PDAC)肿瘤分级的价值，分析其对评估PDAC患者预后的价值。材料与方法对62例诊断PDAC且接受胰十二指肠切除术患者行MRE检查，测量肿瘤弹性值，并从术后病理报告中提取肿瘤位置、切缘状态和分级等信息，观察肿瘤硬度与组织病理学的关系，分析PDAC患者总生存时间(overall survival，OS)的独立影响因素。结果所有PDAC的平均弹性值为(3.06±0.82) kPa。高分化、中分化及低分化胰腺癌的弹性值分别为(2.31±0.62) kPa、(2.98±0.78) kPa及(3.83±1.08) kPa，不同分级间弹性值差异有统计学意义(P＜0.001)。PDAC弹性值与病理分级呈正相关(rs＝0.831，P＜0.001)。MRE弹性值诊断高、中-低分化与高-中、低分化PDAC的曲线下面积(area under curve，AUC)分别为0.826及0.884。弹性值是PDAC患者OS的独立影响因子(P＜0.001)。结论PDAC患者弹性值与肿瘤组织学分级密切相关，弹性值越高，病理级别越高，患者存活时间越短。

简介：摘要阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种以睡眠期间反复发现上呼吸道阻塞为特征的疾病，发病率高，病理生理学机制复杂，涉及上呼吸道解剖结构异常以及非解剖学因素两个方面，后者包括上呼吸道神经肌肉反应性损害、呼吸控制不稳定(高环路增益)以及低觉醒阈值。动物模型是研究OSA病理生理特征的重要手段，对于探讨OSA潜在药理学靶点也具有重要意义。本文介绍了基于OSA不同病理生理特征动物模型的评价方法。

简介：摘要目的探讨乳腺癌临床病理特征对新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy，NAC）后病理完全缓解（pathological complete response，pCR）的预测价值，并基于临床病理特征建立预测模型。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月182例在浙江大学附属杭州市第一人民医院行新辅助化疗及手术治疗的乳腺癌患者临床病例资料，采用单因素分析和多因素Logistic回归分析临床病理特征与新辅助化疗后pCR的关系，探讨其在新辅助化疗疗效评估中的预测价值，并构建受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线及Nomogram图预测模型。结果多因素Logistic回归分析结果显示：孕激素受体（progesterone receptor,PR）、人类表皮生长因子2（human epidermal growth factor 2，HER2）、血小板分布宽度（platelet distribution width，PDW）是乳腺癌新辅助化疗后pCR的独立预测因素，并绘制ROC曲线和Nomogram图。ROC曲线对预测乳腺癌新辅助化疗pCR的曲线下面积（area under curve，AUC）为0.810（95%CI:0.745~0.864），当取约登指数最大时，其预测的敏感性为68.75%，特异性为82.67%。结论PR阴性、HER2阳性、PDW≤13.4%往往提示更好的新辅助化疗疗效，以期构建的Nomogram图模型可较准确地预测新辅助化疗pCR，为临床诊疗工作中治疗方案的选择提供参考。

简介：摘要目的从学生视角评价病理生理学"过程考核＋期末考核"评价体系的实施效果。方法选择北京大学医学部2016级570名学生作为研究对象，采用问卷调查法对病理生理学"过程考核＋期末考核"评价体系的实施效果进行调查。结果95.0%(541/570)的学生建议在今后的病理生理学课程中继续采用"过程考核＋期末考核"方式；92.9%(530/570)的学生认为案例分析和情景式选择题的考核方式对理解并运动理论知识有帮助；88.9%(507/570)的学生不同程度地赞同由同学撰写情景式选择题或案例分析的考核方式。新的教学评价体系不仅有助于学生回顾和巩固基础知识(6.97分)、运用已学知识分析问题(4.64分)、基础知识和临床实践的融合(3.94分)，还有助于提高学生的自主学习(2.58分)和团队协作等能力(1.42分)。结论学生认为"过程考核＋期末考核"评价体系有助于有效提高病理生理学的教学质量，为培养优秀医学人才奠定扎实基础。

简介：在临床上病理检查是所有检查项目中，检出疾病最为准确的检查方法，准确率可高达98%，比如在临床上发现患者有肺部占位病变后，但是又不能够进一步确定其病变的性质，那么这个时候就可以通过做肺部穿刺活检或支气管镜，将肺部占位病变的组织做成病理切片，对切片进行检查，从而可作出最终的诊断，判断患者的病情属良性还是恶性。除了明确诊断以外，临床上病理检查还可以用来指导治疗、预估预后，还可以了解患者在治疗过程中的治疗疗效，为临床诊治提供有效的依据。

简介：普通患者在常规体检或者诊治的过程中，医生发现身体内长有不明肿块时，会建议做一个病理检查，可以判断是普通肿块还是肿瘤，万一是肿瘤是良性还是恶性。这些都需要病理检查来确定，哪些情况需要进行病理检查，病理检查的方法和注意事项有哪些，这片文章做了一些简单的介绍。

简介：摘要目的系统评价重复经颅磁刺激治疗脊髓损伤患者神经病理性疼痛的疗效。方法计算机检索MEDLINE、Embase、Cochrane Library、ISI、维普数据库、万方数据库和中国知网数据库从建库至2018年1月研究重复经颅磁刺激治疗脊髓损伤患者神经病理性疼痛的随机对照试验。由2位研究者按照纳入标准和排除标准筛选文献、提取数据、质量评价，采用RevMan 5.3版软件对最终纳入的数据进行统计学分析。结果最终纳入随机对照试验6个，研究对象共98例。Meta分析结果表明，重复经颅磁刺激在改善脊髓损伤患者神经病理性疼痛方面(VAS评分)与对照组比较，差异均无统计学意义[SMD＝-0.74，95% CI(-2.41，0.93)，P＝0.39]。结论尚无足够证据支持重复经颅磁刺激对脊髓损伤患者的神经病理性疼痛具有改善作用，其长期效应同样尚待研究。

简介：摘要规范化的子宫肉瘤病理诊断报告是临床对子宫肉瘤诊治及评估患者预后的重要依据。为提高我国子宫肉瘤病理诊断的规范化及标准化水平，中华医学会病理学分会女性生殖系统疾病学组（协作组）结合国内外关于子宫肉瘤病理诊断和临床的治疗原则，制定了本规范，包括子宫肉瘤标本的固定处理、大体取材描述、病理报告内容和格式以及免疫组织化学和分子检测等，力求为子宫肿瘤的标准化治疗提供关键性的病理依据。

简介：什么是病理检查？病理检查是一种重要的临床诊断方法，它可以帮助医师准确地诊断疾病，从而更好地了解疾病的发展趋势，以及病变的机制和发展过程。它可以帮助医师准确地识别器官、组织或细胞中的病变，从而更好地预防和治疗疾病。病理形态学检查是一种重要的检查方法，它首先要仔细观察标本的病理变化，然后从标本中取出一部分病变组织，将其制成3-5微米的薄片，将其染色后放在显微镜下，以便更加深入地研究病变的发展过程。病理检查已经成为临床医学中不可或缺的一部分，它不仅可以用于尸体病理化验和手术病理检查，还可以用于判断和评估患者的疾病，从而进一步提高医师的诊疗水平。此外，病理检查还可以为临床医生提出有效的方案，从而更好地帮助病人获得最佳的治疗效果。病理分析是医学研究的重要组成部分，它不仅为医学发展创造了宝贵的资源，而且具有重大的意义。

简介：摘要化生（metaplasia）是一种分化成熟的组织被另外一种分化成熟组织替代的过程，是机体针对各种损伤因素的适应性反应。胃肠道是化生性病变最常见的发生部位。化生在很多种胃肠道疾病的发生发展过程中发挥着重要作用，同时也是此类疾病的标志性病理改变和诊断依据。化生还与某些胃肠道癌的发生有关，是多种相关癌症的前驱病变。胃肠道黏膜化生性病变包括肠上皮化生、幽门腺化生、胃小凹上皮化生、胰腺腺泡细胞化生、潘氏细胞化生及鳞状上皮化生。熟悉胃肠道黏膜常见化生病变的病理诊断及临床意义有利于加强病理医师对胃肠道活检标本诊断的把握。本文就胃肠道黏膜化生性病变的病理改变及其临床病理意义等方面作一个初步梳理。

简介：摘要本研究结合教学实践，对病理学专业学位研究生病理技术教学内容、方式及效果评价进行总结。根据研究生基础条件制定病理技术培训方案，采用翻转课堂等多元化教学方法开展以学生为中心的启发式教学，利用智能化教学平台开展互动式理论教学，以问题导向学习模式开展实践教学，旨在提高病理学专业学位研究生的病理技术理论素养和实践水平，提升临床科研思维，为其将来开展临床病理诊断和科研工作奠定基础。

简介：摘要胎盘病理学是借助胎盘的形态学来反映孕期母体和胎儿的健康状态，而对胎盘本身疾病的诊断是次要的，其临床意义包括为产妇和新生儿的即时治疗提供依据，对可能重复出现的产科疾病进行预测，对不良妊娠结局的解释和对遗传异常的提示。2016年国际胎盘工作小组制定了阿姆斯特丹胎盘共识，将胎盘病理分为绒毛膜羊膜炎、母体-胎盘灌注异常、胎儿-胎盘灌注异常和病因不明的慢性绒毛炎4个主要方面的疾病谱，分别具有不同的临床意义。这一共识有助于病理诊断的规范，也为临床医师理解胎盘病理提供了帮助。由于胎盘病理对母、胎健康的反映是间接的，所以在临床实践中，结合临床表现和胎盘病理，才能达到对产科疾病诊疗的指导作用。

简介：摘要随着人类对疾病认识的不断深入，不同的学科如解剖学、生理学、病理学等应运而生。病理学是医学中的一门重要学科，有着很悠久的历史，可以说，自从地球上有了人类和疾病，就有了病理学。不过，由于在不同的历史时期，人们受认识自然的哲学方法和科技发展水平的限制，而产生了不同的"病理学"内涵。"Pathology"一词首见于16世纪的西方文献中，而"病理学"这一词汇最早见于日本，而直到19世纪末才出现在中文医学著作和教科书中，本文就目前所能收集的文献，对"病理学"这一词汇进行追踪溯源。

简介：摘要病理性流涎是儿童康复科常见疾病，主要病因为各种原因引起的吞咽功能障碍；由于患儿年龄较小、不能配合等特点，针对病理性流涎的评估、治疗一直是临床难点，同时家长甚至医务人员更关注患儿基础疾病治疗，容易忽视病理性流涎给患儿带来的痛苦。鉴于以上情况，本文就儿童病理性流涎的成因、评估(包括主观评估及客观评估)及治疗(如肉毒毒素注射治疗、康复治疗、中医治疗、手术治疗、口服药物治疗及放射治疗等)进展情况进行简要综述，希望能提高医务人员对病理性流涎的重视程度。

简介：摘要为掌握各专业医疗质量状况，从2015年开始，国家卫生健康委员会医政医管局质量处每年均组织撰写包括病理在内各专业的全国质量报告。根据2019年抽查的资料完整的3 643家医院病理科质控指标，统计分析如下：（1）全国平均每百张病床病理医师数量为0.55，约24.4%的病理科仅有1名病理医师，二级医院中，46.3%的病理科仅有1名病理医师。（2）全国平均每百张病床病理技术人员数为0.46；病理医师与技术人员的严重缺乏成为制约病理学发展的重要因素。（3）各医院术中快速病理诊断及时率、小活检标本诊断及时率及细胞学诊断及时率均在90%以上，同时发现由于工作量大、辅助检查项目多等因素，三级医院的诊断及时率低于二级医院。（4）免疫组织化学室间质控方面，三级公立医院、二级公立医院及民营医院病理科未参加室间质评的比例分别为35.8%、86.4%及78.2%。（5）开展分子病理检测的三级公立医院中，约76.2%的病理科未参加过室间质评。（6）细胞病理诊断质控符合率和术中快速诊断与石蜡诊断符合率均>96%；二级公立医院和民营医院术中快速诊断开展率和平均数量，远远低于三级公立医院。2019年，国家病理质控中心共举办了17个全国室间质评项目，参加的医院数量为2 431家次，专项培训人数12 286人次，发表分子检测指南1个。国家病理质控中心制定了省级病理质控中心工作量化考核方案，根据不完全统计，2019年全国32个省级病理质控中心共开展各种室间质评180项，覆盖医院4 373家次；督导检查下级医院754家，专项质控培训14 869人次。

简介：摘要目的探讨双表型鼻腔鼻窦肉瘤（BSNS）的临床病理、分子遗传学特征及鉴别诊断，并评估PAX3和PAX8抗体在BSNS诊断中的作用。方法收集2000—2019年东部战区总医院手术治疗的鼻腔鼻窦梭形细胞肿瘤30例（包括3例BSNS、10例腺泡状横纹肌肉瘤、8例神经鞘瘤、5例血管外皮瘤、3例纤维肉瘤、1例蝾螈瘤）。对BSNS标本进行HE、免疫组织化学和荧光原位杂交（FISH）染色，并随访患者。应用免疫组织化学EnVision法检测所有肿瘤标本中PAX3及两种PAX8抗体（包括PAX8鼠单克隆抗体，克隆号OTI6H8，以下简称PAX8-OTI6H8抗体；PAX8兔单克隆抗体，克隆号EP298，以下简称PAX8-EP298抗体）的表达，比较PAX3及两种PAX8抗体在肿瘤组织中的阳性表达率。结果3例BSNS患者均为老年女性，临床多表现为鼻塞，伴出血。影像学显示鼻腔鼻窦软组织密度影，伴骨质破坏。光镜下观察肿瘤组织界限不清，常衬覆纤毛柱状上皮，并可见黏膜内陷及鳞状上皮化生。肿瘤细胞梭形，呈束状、编织状排列，细胞异型性较小，偶见病理性核分裂象。肿瘤间质血管多为薄壁血管，部分呈鹿角样改变。2例肿瘤组织出现横纹肌分化区域，2例可见骨组织侵犯。免疫组织化学标记，3例BSNS均表达PAX3抗体和PAX8-OTI6H8抗体，不表达PAX8-EP298抗体，8例神经鞘瘤、5例血管外皮瘤及1例蝾螈瘤均不表达PAX3、PAX8-OTI6H8及PAX8-EP298抗体，10例腺泡状横纹肌肉瘤中8例有PAX3及PAX8-OTI6H8抗体的阳性表达，而不表达PAX8-EP298抗体，3例纤维肉瘤中1例局灶弱阳性表达PAX3及PAX8-OTI6H8抗体，不表达PAX8-EP298抗体。FISH检测显示3例患者（4份标本）的肿瘤细胞均存在PAX3基因断裂。结论BSNS是具有神经和肌源性双重分化的独特的鼻腔鼻窦低度恶性肿瘤，易与其他梭形细胞肿瘤相混淆。PAX3基因断裂是诊断该肿瘤的金标准，PAX3在BSNS中阳性表达，但特异性有限。PAX8-OTI6H8抗体也会在BSNS中表达，PAX8-EP298抗体则均为不表达。

简介：摘要前列腺癌病理分级历经2005年和2014年国际泌尿病理协会（ISUP）两次共识会议修订之后，根据新的研究进展，2019年9月ISUP再次召开前列腺癌病理分级共识会议，对高级别Gleason成分（4或5）的量化报告、高级别/第三种模式的报告方式、导管内癌是否整合入分级系统、浸润性筛状癌成分是否报告或整合在分级中、系统穿刺和多参数磁共振成像靶向活检的分级/报告方式等进行了深入讨论。此外，对人工智能在前列腺癌分级中的可能作用也进行了探讨。该文简介该共识的主要内容。

简介：摘要化疗所致神经病理性疼痛（CINP）是癌症化疗中常见的不良反应，具有剂量依赖性，最初表现为急性疼痛综合征，若未能治愈或反复发作，可发展为慢性神经性疼痛。CINP的病理生理机制主要包括线粒体功能障碍、钙稳态变化、氧化应激、凋亡途径活化、髓鞘和非髓鞘纤维丢失、免疫系统活化以及离子通道表达活性增加等，不同种类化疗药物导致神经病理性疼痛的机制有所不同。目前尚缺乏有效的CINP防治措施，有较高认可度的治疗药物为5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂度洛西汀。