简介：摘要目的评价健脾化浊方结合西医常规疗法治疗T2DM并发DN痰湿证患者的临床疗效。方法将符合入选标准2018年6月-2020年6月安徽省淮北市中医医院72例T2DM并发DN痰湿证患者，按随机数字表法分为2组，每组36例。对照组在糖尿病宣教基础上口服二甲双胍缓释片，观察组在对照组基础上加服健脾化浊方。2组均连续治疗4周。2组均采用酶法检测空腹血糖，采用HPLC法检测HbA1c，采用化学发光法检测空腹胰岛素水平，并计算胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment of insulin resistance, HOMA-IR)。以全自动生化分析仪检测血浆BUN、SCr、尿白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate, UAER）水平；采用ELISA法检测血浆层粘连蛋白（laminin, LN)、Ⅲ型前胶原肽(procollagen Ⅲ, PCⅢ)、Ⅳ型胶原（collagen type Ⅳ, Ⅳ-c）浓度。观察治疗期间的不良反应，评价临床疗效。结果观察组总有效率为86.1%(31/36)、对照组为58.3%(21/36) ，2组比较差异有统计学意义(χ2＝6.923，P＝0.009)。治疗后，观察组空腹血糖、2 hPG、HbAIc、FINS水平及HOMA-IR均低于对照组(t值分别为4.312、3.047、3.408、2.800、2.870，P值均<0.05)；血浆LN、PCⅢ、Ⅳ-c水平均低于对照组(t值分别为3.612、1.864、2.046，P值均<0.05) ；SCr、UAER水平低于对照组(t值分别为5.864、3.286，P值均<0.05)。结论健脾化浊方结合西医常规疗法可有效降低T2DM并发DN痰湿证患者的血糖及肾纤维化相关因子水平，改善患者临床症状，提高临床疗效。

简介：摘要目的探索多囊卵巢综合征(PCOS)患者痰湿证的特征性生物标志物，为中医证候诊断的标准化提供理论依据。方法采用队列研究的方法，收集2018年1月至2019年1月期间在山东中医药大学附属医院行体外受精（IVF）助孕治疗，年龄在20~37岁之间的不孕症患者。将患者分为对照组（A组，20例）、PCOS痰湿组（B组，20例）、PCOS非痰湿组（C组，20例）。采用qRT-PCR法检测3组患者血清、卵泡液、颗粒细胞中miR-183/200/223的表达水平，并用相关性分析评价其与痰湿证的关系。结果血清中miR-223-3p在B组的相对表达量高于A组和C组，差异均有统计学意义（P均<0.001），并与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关（r=0.595, P=0.04）。卵泡液中miR-223-3p在B组的相对表达量高于A组（P<0.001）及C组（P=0.002），差异均有统计学意义。颗粒细胞中miR-183-5p在B组的相对表达量均高于A组（P=0.004）和C组（P=0.012），差异均有统计学意义，并与HOMA-IR呈正相关（r=0.732，P=0.007）；miR-200c-3p在B组的相对表达高于A组（P=0.002）和C组（P=0.001），差异均有统计学意义，并与HOMA-IR呈正相关（r=0.704，P=0.016）；miR-223-3p在B组的相对表达量高于A组（P<0.001），在C组的相对表达量也高于A组（P=0.005），差异均有统计学意义，且在B组的相对表达量与HOMA-IR呈正相关（r=0.547，P=0.042）； miR-223-5p在B组的相对表达量明显低于A组（P=0.001），在C组的相对表达量也低于A组（P<0.001），差异均有统计学意义，且B组的相对表达量与HOMA-IR呈负相关（r=-0.671，P=0.024）。结论PCOS痰湿证有明显的胰岛素抵抗特征，microRNA在PCOS痰湿证患者体内表达存在显著性差异。miR-183-5p、miR-200c-3p与miR-223-5p可能成为诊断PCOS痰湿证卵巢局部的特异性生物标志物。

简介：摘要目的探究子午流注理论下的刮痧干预联合情志护理在痰湿壅盛证原发性高血压患者中的应用效果。方法本研究为前瞻性随机对照试验。选取2021年2月至2022年2月在洛阳市中医院就诊的痰湿壅盛证原发性高血压患者110例，根据入院顺序不同分为2组。对照组55例中男29例，女26例，年龄（55.16±3.26）岁；观察组55例中男30例，女25例，年龄（55.01±3.68）岁。对照组给予常规干预，观察组在此基础上给予子午流注理论指导的刮痧干预与情志护理。对比两组血压控制情况，高血压治疗依从性量表（TASHP）、Spitzer生活质量指数（SQOL）、心境状态量表（POMS）评分及护理满意度。统计学方法采用独立样本t检验、配对t检验、χ2检验。结果护理后观察组收缩压、舒张压分别为（134.25±5.05）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（84.56±4.82）mmHg，均低于对照组的（139.64±5.62）mmHg、（91.06±5.18）mmHg，差异均有统计学意义（均P<0.001）；护理后观察组患者的TASHP评分、SQOL评分均高于对照组［（102.86±5.28）分比（83.16±5.73）分、（8.69±0.59）分比（7.94±0.67）分］，差异均有统计学意义（均P<0.001）；护理后观察组积极心境评分高于对照组［（34.67±2.33）分比（30.24±3.28）分］，消极心境评分低于对照组［（63.76±6.82）分比（75.08±6.49）分］，差异均有统计学意义（均P<0.001）；观察组护理总满意度高于对照组［96.36%（53/55）比83.64%（46/55）］，两组比较差异有统计学意义（χ2=4.950，P=0.026）。结论子午流注理论下刮痧干预联合情志护理可改善原发性高血压患者的心境状态，增强遵医行为，有助于患者维持血压稳定，从而提高生活质量与满意度。

简介：摘要目的探究拔罐疗法配合健脾化痰中药治疗痰湿型多囊卵巢综合征（PCOS）的效果。方法选取2018年1月至2020年5月本院收治的60例痰湿型PCOS患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各30例。对照组资生苍附导痰汤治疗，观察组拔罐疗法配合资生苍附导痰汤治疗。观察两组治疗后有效率、体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、抗缪勒管激素（AMH）及排卵情况。结果观察组治疗有效率高于对照组［90.00% （27/30）比66.67% （20/30），P＜0.05］。观察组AMH水平、WHR、BMI均较对照组低［（2.28±1.34）ng/ml比（4.32±4.59）ng/ml、（0.85±0.04）%比（0.90±0.05）%、（21.18±2.54）kg/m2比（23.88±2.72）kg/m2，均P＜0.05］。观察组排卵率高于对照组［93.33% （28/30）比70.00% （21/30），P＜0.05］。结论拔罐疗法配合资生苍附导痰汤治疗痰湿型PCOS效果确切。

简介：摘要目的探讨清热利湿活血解毒中药联合西药治疗腹型过敏性紫癜湿毒内蕴证患儿的临床疗效。方法抽取2016年1月至2016年12月烟台山医院收治的腹型过敏性紫癜湿毒内蕴证患儿80例，以随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组应用西药治疗，研究组联合应用清热利湿活血解毒中药治疗。结果研究组患儿的治疗有效率(97.5%，39/40)高于对照组(72.5%，29/40)，P<0.05。治疗前，两组患儿的症状及体征评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患儿症状及体征评分均得到一定改善，且研究组优于对照组(P<0.05)。治疗前，两组患儿纤维蛋白原(FIB)及活化部分凝血活酶时间(APTT)比较差异未见统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组FIB、APTT均得到一定改善，且研究组优于对照组(P<0.05)。结论腹型过敏性紫癜湿毒内蕴证患儿在西药治疗基础上联合应用清热利湿活血解毒中药，有利于提高临床疗效，改善患儿体征。

简介：摘要目的探讨银黄清肺胶囊辅助治疗痰热壅肺证慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年12月温岭市中医院收治的痰热壅肺证AECOPD患者300例，采用随机数字表法分为观察组、对照组各150例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上采用银黄清肺胶囊治疗，均治疗14 d。比较两组临床疗效，治疗前后肺功能指标、血清炎性因子水平及不良反应发生情况。结果观察组总有效率［88.0%（132/150）］高于对照组［75.3%（113/150）］（χ2=8.04，P < 0.05）。治疗后，观察组咳嗽评分［（2.31±0.49）分］、咳痰评分［（1.93±0.35）分］、喘息评分［（0.91±0.22）分］均低于对照组［（2.89±0.54）分、（2.22±0.43）分、（1.36±0.27）分］（t=9.30、6.41、15.82，均P < 0.001）；观察组血清白细胞介素6［（3.04±1.25）μg/L］、C反应蛋白［（26.44±2.31）mg/L］、降钙素原［（1.25±0.97）μg/L］均低于对照组［（3.66±1.32）μg/L、（31.39±2.26）mg/L、（1.79±1.06）μg/L］（t=4.18、11.18、4.60，均P < 0.001）；观察组用力肺活量［（1.89±0.54）L］、第1秒用力呼气容积［（64.22±5.80）%］、用力肺活量/第1秒用力呼气容积［（59.16±5.52）%］均高于对照组［（1.58±0.57）L、（60.13±5.77）%pred、（54.43±5.37）%］（t=4.84、6.12、7.52，均P < 0.001）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P > 0.05）。结论银黄清肺胶囊能有效缓解痰热壅肺证AECOPD患者临床症状，改善肺功能及机体炎性反应，且未见明显不良反应。该研究有一定的创新性和科学性，值得临床推广。

简介：摘要目的探究基于“五脏同调”理论指导的中医食疗调理痰湿体质高血压的作用。方法选取2018年1月至2019年6月在永州市零陵区中医医院进行治疗的70例痰湿体质高血压患者为研究对象，采用随机数字表法分为两组，每组35例。对照组男18例、女17例，年龄（59.80±11.96）岁，给予常规临床治疗；治疗组男21例、女14例，年龄（58.20±11.64）岁，在常规治疗基础上增加基于“五脏同调”理论指导的中医食疗干预。对两组患者痰湿体质症状、血压、血脂水平及生活质量情况进行比较分析。计量资料组间比较采用独立样本t检验，组内采用配对t检验，计数资料采用χ2检验。结果干预后，治疗组胸闷腹胀、身体沉重、口黏痰多、舌苔厚腻评分分别为（0.62±0.12）分、（0.52±0.10）分、（0.67±0.13）分、（0.56±0.11）分，均低于对照组（0.71±0.14）分、（0.58±0.12）分、（0.75±0.15）分、（0.64±0.13）分，差异均有统计学意义（均P<0.05）。干预后，治疗组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平分别为（113.67±12.63）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（79.65±8.85）mmHg，均低于对照组（121.54±13.50）mmHg、（84.31±9.37）mmHg，差异均有统计学意义（均P<0.05）。干预后，治疗组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平分别为（4.12±0.82）mmol/L、（1.25±0.25）mmol/L、（2.47±0.49）mmol/L，均低于对照组（4.65±0.93）mmol/L、（1.41±0.28）mmol/L、（2.79±0.56）mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平为（1.82±0.36）mmol/L，高于对照组（1.64±0.33）mmol/L，差异均有统计学意义（均P<0.05）。干预后，治疗组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分分别为（81.47±9.05）分、（83.61±9.29）分、（84.36±9.37）分、（82.73±9.19）分，均高于对照组（75.52±8.50）分、（76.82±8.54）分、（79.24±8.80）分、（77.19±8.57）分，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论基于“五脏同调”理论指导的中医食疗调理对痰湿体质高血压患者有较好作用，患者体质症状显著减轻，血压、血脂水平得到有效改善，生活质量有所提高。

简介：摘要目的探究拔罐疗法应用于社区老年高血压患者痰湿体质调理的效果。方法于2019年8—11月在南宁市北湖南棉社区卫生服务中心所辖5个社区选取120例社区痰湿质老年高血压患者，按随机数字表法分为对照组和干预组各60例。对照组予社区常规中医体质护理，干预组在此基础上予拔罐疗法干预，评价2组干预前和干预1、2、3个月后中医痰湿体质量表得分、中医痰湿体质总分减分率、中医痰湿体质转化率、血压、体质量指数和腰围变化。结果干预组51例，对照组57例完成研究。2组中医痰湿体质各维度得分及总分，除腹部肥大外各维度得分及总分均较前降低，差异有统计学意义（F值为3.450~94.995，P<0.05）；干预组中医痰湿体质总分减分率0.17 ± 0.10，高于对照组的0.12 ± 0.09，差异有统计学意义（t值为-2.773，P<0.05）；中医痰湿体质转化情况2组差异无统计学意义（P>0.05），但干预组中医痰湿体质转化率为47.1%（24/51），高于对照组的33.3%（19/57）。收缩压在干预2个月后，干预组为（135.10 ± 2.64） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），低于对照组的（138.88 ± 2.42） mmHg，差异有统计学意义（F值为6.586，P<0.05）；舒张压在干预3个月后，干预组为（80.75 ± 3.03） mmHg，低于对照组的（78.14 ± 3.43） mmHg，差异有统计学意义（F值为6.758，P<0.05）。结论在社区常规中医体质护理基础上增加拔罐疗法干预对降低社区老年高血压患者痰湿体质得分，促进痰湿体质转化，降低血压水平的效果优于单纯社区中医体质护理，值得社区推广。

简介：摘要目的探究拔罐疗法应用于社区老年高血压患者痰湿体质调理的效果。方法于2019年8—11月在南宁市北湖南棉社区卫生服务中心所辖5个社区选取120例社区痰湿质老年高血压患者，按随机数字表法分为对照组和干预组各60例。对照组予社区常规中医体质护理，干预组在此基础上予拔罐疗法干预，评价2组干预前和干预1、2、3个月后中医痰湿体质量表得分、中医痰湿体质总分减分率、中医痰湿体质转化率、血压、体质量指数和腰围变化。结果干预组51例，对照组57例完成研究。2组中医痰湿体质各维度得分及总分，除腹部肥大外各维度得分及总分均较前降低，差异有统计学意义（F值为3.450~94.995，P<0.05）；干预组中医痰湿体质总分减分率0.17 ± 0.10，高于对照组的0.12 ± 0.09，差异有统计学意义（t值为-2.773，P<0.05）；中医痰湿体质转化情况2组差异无统计学意义（P>0.05），但干预组中医痰湿体质转化率为47.1%（24/51），高于对照组的33.3%（19/57）。收缩压在干预2个月后，干预组为（135.10 ± 2.64） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），低于对照组的（138.88 ± 2.42） mmHg，差异有统计学意义（F值为6.586，P<0.05）；舒张压在干预3个月后，干预组为（80.75 ± 3.03） mmHg，低于对照组的（78.14 ± 3.43） mmHg，差异有统计学意义（F值为6.758，P<0.05）。结论在社区常规中医体质护理基础上增加拔罐疗法干预对降低社区老年高血压患者痰湿体质得分，促进痰湿体质转化，降低血压水平的效果优于单纯社区中医体质护理，值得社区推广。

简介：摘要目的评价越婢加半夏汤加味辅助治疗重症肺炎痰热壅肺证的疗效。方法将符合入选标准的2016年1月-2018年1月秦皇岛军工医院82例重症肺炎痰热壅肺证患者采用随机数字表法分为2组，每组41例。对照组采用西医常规疗法治疗，观察组在对照组基础上加服越婢加半夏汤加味。2组均治疗14 d。分别于治疗前后进行痰热壅肺证症状评分，采用急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(Acute Physiology And Chronic Health Evaluation Ⅱ, APACHEⅡ)综合评估患者的生理学指标、年龄、格拉斯评分、严重器官系统功能不全，采用临床肺部感染评分(Clinical Pulmonary Infection Score, CPIS)进行肺部感染综合评估，采用ELISA法检测血清TNF-α和IL-10水平，评价临床疗效。结果观察组总有效率为95.1%(39/41)、对照组为75.6%(31/41)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.783，P＝0.029)。观察组治疗后发热、咳嗽、痰壅、气促评分及总分均低于对照组(t值分别为13.741、16.731、18.681、17.443、24.187，P值均<0.001)；APACHEⅡ与CPIS均低于对照组(t值分别为5.283、10.928，P值均<0.001)。观察组治疗后血清TNF-α水平低于对照组(t＝3.862，P<0.01)，IL-10水平高于对照组(t＝3.507，P<0.01)。结论越婢加半夏汤加味辅助西医常规疗法可有效降低重症肺炎痰热壅肺证患者血清TNF-α和IL-10水平，改善临床症状，提高疗效。

简介：摘要目的评价痰热清注射液联合西医常规疗法对慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)痰热壅肺证的疗效。方法将符合入选标准的2015年2月－2018年2月石家庄市中医医院112例AECOPD患者采用数字表法随机分为2组，每组56例。对照组采用西医常规疗法治疗，治疗组在对照组基础上静脉滴注痰热清注射液。2组均治疗2周。采用改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(modified version of British Medical Reseach Council respiratory questionnaire, mMRC)评估呼吸困难严重程度，采用慢阻肺患者自我评估测试问卷(COPD Assessment Test, CAT)进行症状、活动能力、心理、睡眠和社会影响评分，采用肺功能仪测定FEV1占预计值百分比和FEV1/FVC，分别于治疗前后进行痰热壅肺证症状评分，采用血气分析仪进行血氧饱和度(SaO2)、PaO2及PaCO2分析；记录不良反应，评价临床疗效。结果治疗组总有效率为94.4%(51/54)、对照组为77.3%(41/53)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝5.138，P＝0.023)。治疗组治疗后mMRC和CAT评分均低于对照组(t值分别为17.233、17.111，P值均<0.01)，咳嗽、喘息、气急、发热、口干、便秘评分均低于对照组(t值分别为27.717、29.387、27.227、30.268、28.430、29.738，P值均<0.01)。治疗后，治疗组FEV1占预计值百分比[(52.34±5.79)%比(46.98±5.72)%，t＝4.817]和FEV1/FVC[(61.36±6.52)比(56.93±5.94)，t＝3.675]均高于对照组(P<0.01)；SaO2[(90.11±9.53)%比(83.56±8.84)%，t＝3.684]、PaO2[(91.22±9.79)mmHg比(85.18±8.80)mmHg，t＝3.354]高于对照组，PaCO2[(44.75±4.94)mmHg比(51.05±5.46)mmHg，t＝6.261]低于对照组(P<0.01)。治疗组不良反应发生率为11.1%(6/54)、对照组为7.5%(4/53)，2组比较差异无统计学意义(χ2＝0.091，P＝0.763)。结论痰热清注射液联合西医常规疗法可有效改善AECOPD痰热壅肺证患者的肺功能，升高SaO2及PaO2，降低PaCO2，提高临床疗效。

简介：摘要目的探究《临证指南医案》中叶天士治疗湿阻型脾胃病的用药思路。方法收集《临证指南医案》治疗病位在脾胃、病证为"湿"的医案所涉及的内服方剂，采用中医传承辅助平台系统(V 2.5)对用药进行频次、性味、归经统计、关联规则分析及复杂系统熵聚类分析。结果共纳入处方162首，涉及中药155味，使用频次较高的有茯苓、厚朴、陈皮、白术、泽泻；药物四气以温、寒、平为主，五味以苦、甘、辛为主，主要归脾、胃、肺经。关联网络中核心药物为白术、泽泻、猪苓、茯苓、厚朴、陈皮、人参、黄芩、黄连。药物间关联度分析中，2味药组合106个，3味药组合19个，4味药组合1个，关联系数大于0.03的药对有15个，如"升麻-葛根""白术-桂枝""苦杏仁-栀子"等。基于复杂熵聚类分析可提取核心组合5对，如"白芍-黄连-莲子"和"黄芩-黄连-茯苓"，得到新方组合5个，分别具有清热燥湿、升阳胜湿、理气化湿、温阳祛湿、清热利湿的功效。结论《临证指南医案》中叶天士治疗湿阻型脾胃病，注重调畅气机、分消走泄，常用宣肺化湿、升阳胜湿、行气导湿、芳香化湿、温阳祛湿、苦辛泄湿、渗淡利湿、清热利湿等治法。

简介：摘要目的探讨除湿胃苓汤加减联合火针治疗慢性湿疹脾虚湿蕴证的疗效。方法将符合入选标准的2018年1月－2020年1月山东省泰山医院106例慢性湿疹患者，按随机数字表法分为2组，每组53例。对照组口服氯雷他定片与复方甘草酸苷片治疗，观察组给予除湿胃苓汤加减联合火针治疗。2组均治疗8周，随访12个月。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用湿疹面积及严重程度指数（eczema area and severity index，EASI）评估湿疹严重程度，瘙痒VAS量表评估瘙痒程度；采用散射比浊法检测血清IgE水平，全自动血液分析仪行嗜酸性粒细胞（eosinophils，EOS）计数。记录不良反应与复发情况，评价临床疗效。结果观察组总有效率为94.34%（50/53）、对照组为77.36%（41/53），2组比较差异有统计学意义（χ2=6.29，P=0.012）。治疗后，观察组中医证候评分、EASI、瘙痒VAS评分低于对照组（t值分别为11.97、6.31、10.61，P值均<0.001）；血清IgE水平［（57.19±7.54）IU/ml比（81.55±12.08）IU/ml，t=12.45］、EOS计数［（310.54±52.84）×106/L比（465.51±58.04）×106/L，t=14.37］均低于对照组（P<0.01）。对照组不良反应发生率为15.09%（8/53）、观察组为3.77％（2/53），2组比较差异有统计学意义（χ2=3.98，P=0.046）。观察组复发率为6.00%（3/50）、对照组为21.95%（9/41），2组比较差异有统计学意义（χ2=5.01，P=0.025）。结论除湿胃苓汤加减联合火针可有效改善慢性湿疹脾虚湿蕴证患者皮损和瘙痒症状，提高临床疗效，降低远期复发率，且安全性高。

简介：摘要目的评价清气化痰汤结合西医常规疗法治疗重症肺炎痰热壅肺证的疗效。方法将符合入选标准的2018年2月－2020年6月张家港市中医医院84例重症肺炎痰热壅肺证患者采用随机数字表法分为2组，每组42例。对照组在常规治疗基础上结合支气管肺泡灌洗（bronchoalveolar lavage，BAL），联合组在对照组基础上加服清气化痰汤。2组均连续治疗7 d。采用临床肺部感染评分（Clinical Pulmonary Infection Score，CPIS）评估肺部感染程度，急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ，APACHEⅡ）评估疾病严重程度；采用ELISA法检测血清CRP、IL-6水平，电化学发光法检测降钙素原（PCT）水平，评价临床疗效。结果联合组总有效率为88.1%（37/42）、对照组为69.0%（29/42），2组比较差异有统计学意义（χ2=4.53，P=0.033）。治疗后，联合组CPIS［（2.19±0.42）分比（3.66±0.69）分，t=11.79］、APACHEⅡ［（9.84±1.31）分比（11.25±3.22）分，t=2.63］评分低于对照组（P<0.01）；血清CRP、PCT、IL-6水平低于对照组（t值分别为30.32、8.59、6.08，P值均<0.001）。治疗期间2组均未见明显肝肾功能异常。结论清气化痰汤结合西医常规疗法可有效减轻重症肺炎痰热壅肺证患者肺部感染程度，降低炎性细胞因子水平，提高临床疗效。

简介：摘要目的观察调脂颗粒结合瑞舒伐他汀钙片治疗高脂血症痰瘀互结证的疗效。方法选择2016年3月－2017年12月本院符合入选标准的108例高脂血症患者，采用随机数字表法分为2组，每组54例。对照组者口服瑞舒伐他汀钙片，观察组在对照组基础上加用调脂颗粒。2组均连续治疗3个月。分别于治疗前后进行中医症状评分，采用全自动生化仪检测血清TG、TC、LDL-C、HDL-C水平；采用化学发光法检测同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平，ELISA法检测细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1, ICAM-1)水平，放射免疫分析法测定内皮素水平，硝酸还原酶法测定NO水平；采用彩色多普勒超声显像仪检测颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness, IMT)，评价临床疗效。结果观察组总有效率为92.6%(50/54)、对照组为77.8%(42/54)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.696，P＝0.030)。观察组治疗后眩晕、胸闷、痰涎、肢麻沉重评分均低于对照组(t值分别为3.630、4.035、3.184、5.372，P值均<0.01)；血清TG、TC、LDL-C水平均低于对照组(t值分别为6.073、3.159、5.020，P值均<0.01)，HDL-C水平高于对照组(t＝7.120，P<0.01)。治疗后，观察组IMT[(1.64±0.17)mm比(2.35±0.08)mm，t＝-15.928]低于对照组(P<0.01)。观察组治疗后血清Hcy、ICAM-1、内皮素水平均低于对照组(t值分别为5.346、14.281、19.028，P值均<0.01)，NO水平高于对照组(t＝13.035，P<0.01)。结论调脂颗粒结合瑞舒伐他汀钙片可改善高脂血症痰瘀互结证患者的脂质代谢紊乱状态，降低IMT，提高临床疗效。

简介：摘要目的观察针刺配合穴位注射治疗痰火郁结型耳鸣(IT)的临床效果。方法抽取2019年10月至2020年9月河南中医药大学第一附属医院收治的痰火郁结型IT患者100例，按照随机数字表法分为两组，对照组(50例)给予常规西医治疗，治疗组(50例)给予针刺配合穴位注射治疗，均治疗2个疗程，比较两组总有效率、治疗前后耳鸣残疾评估量表(THI)评分和耳鸣严重程度评价量表(TEQ)评分。结果治疗后，治疗组的总有效率(92.0%)优于对照组(76.0%)，P<0.05；治疗后TEQ评分、THI评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺配合穴位注射治疗痰火郁结型耳鸣的临床疗效较好，可有效改善耳鸣严重程度。

简介：摘要目的探讨半夏白术天麻汤加减联合通督调神针法对后循环缺血性眩晕（痰浊上扰清窍型）患者中医证候积分的影响。方法选取2017年6月至2019年8月本院后循环缺血性眩晕（痰浊上扰清窍型）患者122例，简单随机化法分为观察组（n＝61）、对照组（n＝61）。对照组予以盐酸倍他司汀氯化钠注射液，观察组在对照组基础上予以半夏白术天麻汤加减联合通督调神针法。比较两组疗效，治疗前、治疗2周后中医证候积分、椎基底动脉收缩期峰值血流速度（Vs）、血管活性物质［血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素F1α（6-keto-PGF1α）］。结果观察组总有效率91.80%（56/61）高于对照组77.05%（47/61）（P＜0.05）。治疗2周后观察组中医证候积分低于对照组，椎基底动脉Vs高于对照组（均P＜0.05）；治疗2周后观察组血浆6-keto-PGF1α水平高于对照组，血浆TXB2水平低于对照组（均P＜0.05）。结论半夏白术天麻汤加减联合通督调神针法治疗后循环缺血性眩晕（痰浊上扰清窍型）效果显著，能有效改善患者症状，增加椎基底动脉血流速度，调节血管活性物质水平。

简介：摘要目的探讨咳喘宁方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效及对患者血清淀粉样蛋白A（SAA）、白细胞介素1β（IL-1β）、降钙素原（PCT）水平的影响。方法选取永康市中医院2019年1月至2020年12月收治的AECOPD患者104例为观察对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组52例。对照组采用西药对症治疗，观察组在对照组基础上联合咳喘宁方治疗。观察两组患者的治疗效果、临床症状缓解时间，治疗前后肺功能、血清炎性因子及血气分析指标的变化情况。结果观察组治疗总有效率［86.54%（45/52）］高于对照组［67.31%（35/52）］（χ2=4.99，P < 0.05）。观察组啰音消失时间［（8.25±1.38）d］、咳嗽消失时间［（10.05±1.53）d］、住院时间［（12.65±2.28）d］均短于对照组［9.41±1.46）d、（12.19±1.61）d、（14.36±2.14）d］（t=4.16、6.98、3.61，均P < 0.05）。治疗后，观察组用力肺活量（FVC）［（1.88±0.5）L］、第1秒用力呼气容积（FEV1）［（64.13±5.72）%pred］、FEV1/FVC值［（59.43±5.57）%］均高于对照组［（1.65±0.51）L、（60.22±5.60）%pred、（54.16±5.19）%］（t=2.17、3.52、4.99，均P < 0.05）；观察组动脉血氧分压（PaO2）［（9.18±0.89）kPa］、血氧饱和度（SpO2）［（96.26±2.13）%］水平均高于对照组［8.74±0.76）kPa、（94.07±2.08）%］（t=2.71、5.305，均P < 0.05），二氧化碳分压（PaCO2）［（7.32±0.27）kPa］水平低于对照组［（7.63±0.32）kPa］（t=5.34，P < 0.05）；观察组SAA［（43.84±6.15）mg/L］、IL-1β［（3.24±0.51）μg/L］、PCT［（1.55±0.37）ng/L］均低于对照组［（55.26±3.46）mg/L、（4.19±0.56）μg/L、（2.03±0.46）ng/L］（t=9.23、9.04、5.86，均P < 0.05）。结论咳喘宁方辅助治疗AECOPD能明显改善患者肺功能及缺氧状态，缓解临床症状，减轻炎性反应，临床疗效确切。该研究具备显著创新性和科学性，值得临床借鉴。

简介：摘要目的评价冠心通脉贴膏结合西医常规疗法治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证临床疗效。方法将符合入选标准的2020年2－8月辽宁中医药大学附属医院心内科患者60例，按随机数字表法分为2组，每组30例。2组均给予西医常规疗法治疗，治疗组在此基础上穴位贴敷冠心通脉贴膏，对照组贴敷安慰剂贴膏。分别于治疗前后进行中医证候评分，从心绞痛发作频次、持续时间、疼痛程度3个方面进行心绞痛积分评估，采用酶定量法检测血清TG、TC、LDL-C、HDL-C，酶循环法检测同型半胱氨酸（Hcy）；行心电图检测，记录硝酸甘油停减率，行安全性指标检测，评价心电图疗效。结果治疗期间，治疗组脱落2例，对照组脱落3例，最终治疗组28例，对照组27例进入疗效统计。治疗组心电图疗效总有效率为67.9%（19/28）、对照组为48.1%（13/27），2组比较差异有统计学意义（χ2=4.46，P=0.040）。治疗组治疗后中医证候评分、心绞痛积分均低于对照组（t值分别为9.12、4.45，P值分别为0.004、0.042）；治疗组硝酸甘油停减率为82.1%（23/28）、对照组为55.6%（15/27），2组比较差异有统计学意义（χ2=4.72，P=0.030）。治疗后，治疗组血清TG、TC、LDL-C水平低于对照组（t值分别为4.17、6.57、6.52，P<0.05或P<0.01），HDL-C水平高于对照组（t=7.07，P=0.010）；血清Hcy水平低于对照组（t=6.70，P=0.012）。2组肝、肾及凝血功能组内及组间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论冠心通脉贴膏结合西医常规疗法可有改善冠心病心绞痛患者的临床症状，降低血脂及Hcy水平，提高临床疗效。

简介：【摘要】目的：分析痰瘀阻络证高血压伴失眠联用耳穴揿针和情志护理的价值。方法：随机均分2022年5月-2024年4月本科接诊痰瘀阻络证高血压伴失眠病人（n=80）。试验组采取耳穴揿针和情志护理，对照组行常规护理。对比PSQI评分等指标。结果：关于PSQI评分：干预后，试验组低至（7.02±1.05）分，但对照组却达到（10.17±1.82）分，比较发现：试验组数据更低（P＜0.05）。血压：干预后，试验组低于对照组（P＜0.05）。结论：痰瘀阻络证高血压伴失眠联用耳穴揿针和情志护理，病人的睡眠质量改善更加明显，血压降低也更为迅速。