简介：摘要目的观察单独使用谷胱甘肽美白淡斑面膜改善黄褐斑的效果。方法2018年6月至2019年2月，中国医学科学院皮肤病医院皮肤科入选32例黄褐斑患者，女31例，男1例，年龄28～50岁，平均37.5岁。每晚敷贴一片谷胱甘肽面膜15～20 min；4周、8周后，评估患者黄褐斑面积和严重指数(MASI指数)、医师整体评估(PGA)、患者自我评估、VISIA图像分析黑素值及皮肤病生活质量指数(DLQI)等，观察不良反应。结果使用4周及8周后，MASI指数较基线分别下降3.66±2.59、7.00±4.51，差异有统计学意义(4周及8周时t值分别为7.99及8.78,均P<0.05)。平均PGA指数分别4.50分、3.33分；使用结束后，患者自我评估自觉满意者有28例，满意度87.50%；患者皮损处VISIA所测黑素值与自身对比，下降程度44.24±30.52、59.95±39.47，应用前后比较，差异均有统计学意义(4周及8周时，t值分别8.19，8.59,均P<0.05)。应用面膜前DLQI≥16分患者21例，占65.63%，8周后DLQI≥16分减少为12例，占37.50%。使用过程中，仅1例出现一过性灼热现象，其余患者无不良反应。结论谷胱甘肽美白淡斑面膜可改善黄褐斑，且安全无刺激。

简介：摘要目的比较冷光美白对增龄性变色牙和氟斑牙的临床疗效。方法抽取2017年6月至2020年9月在郑州大学第一附属医院进行冷光美白治疗的118例着色牙患者为研究对象，根据着色牙类型将其分为三组：增龄性变色牙组(51例)，轻中度氟斑牙组(46例)，重度氟斑牙组(21例)。三组患者均行冷光美白治疗，应用16色vita比色板于治疗前及治疗后即刻进行比色并计算患者色阶提高值；治疗后即刻采用视觉模拟评分法(VAS)进行敏感度评价，记录并比较患者VAS评分及敏感程度。结果冷光美白治疗后，增龄性变色牙组牙色提高(7.22±2.59)个色阶，轻中度氟斑牙组牙色提高(8.33±2.82)个色阶，重度氟斑牙组牙色提高(4.81±3.25)个色阶，三组患者牙色色阶提高值比较差异有统计学意义(P<0.05)。轻中度氟斑牙组及增龄性变色牙组治疗效果优于重度氟斑牙组，差异有统计学意义(P<0.05)。三组VAS评分及敏感度比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论冷光美白对增龄性变色牙、轻中度氟斑牙、重度氟斑牙都能取得不同程度的改善，且对增龄性变色牙和轻中度氟斑牙的效果优于重度氟斑牙；患者治疗后敏感度较低。

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简介：摘要目的分析美容祛斑汤联合阿拓莫兰治疗黄褐斑的效果及对患者角质形成细胞分泌细胞因子的影响。方法将2016年5月至2019年5月郸城县人民医院门诊收治的36例患者随机分为对照组和观察组，各18例。对照组均采用阿拓莫兰治疗，观察组在对照组基础上加用美容祛斑汤进行联合治疗。对比两组临床疗效、不良反应发生情况及角质形成细胞分泌细胞因子水平。结果观察组总有效率为94.44%，明显高于对照组的66.67%（P<0.05）；观察组不良反应总发生率为11.11%，明显低于对照组的38.89%（P<0.05）；观察组SIL-2R与TNF-α水平均明显低于对照组（均P<0.05）。结论针对黄褐斑患者进行临床治疗时，相较于阿拓莫兰的单独使用，美容祛斑汤与阿拓莫兰的联合应用对患者临床症状改善效果更佳，在提高患者临床治疗效果的同时，还降低了诸多不良反应发生率，同时对角质形成细胞所分泌的细胞因子水平具有一定的改善效果，临床推广价值显著。

简介：摘要目的观察改良祛痂法在血液透析扣眼穿刺患者中的应用效果。方法选取2018年1～6月行动静脉内瘘扣眼穿刺的40例患者作为研究对象进行自体对照研究，患者在改良前3个月进行常规祛痂法，后3个月进行改良祛痂法。对比改良前、后祛痂时间、祛痂疼痛感、祛痂难易程度、感染的发生率和祛痂满意度的差异性。结果改良前、后患者均无感染发生。祛痂时间、祛痂疼痛感、祛痂难易程度、祛痂满意度在改良前、后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良祛痂法能明显减少患者祛痂时的疼痛感，减少护士的操作时间，深受患者及护士的好评。

简介：摘要目的研究一种含过氧化物的美白牙膏对咖啡及茶渍色素去除的效果及差异。方法选择2018年9月至2019年5月北京大学口腔医院综合科因正畸需要新鲜拔除的完整人双尖牙20颗，采用随机数字表法分为2组（咖啡溶液浸泡组与红茶溶液浸泡组），每组10颗。美白牙膏配制为牙膏溶液，使用200 g压力，100次/分钟频率，140次作为1个刷牙周期（相当于刷牙1周），连续刷牙8周。应用Crystaleye分光光度比色仪进行颜色测定。表面颜色测定选取的时间点为：基线、染色后及每个刷牙周期后。计算染色后及每个刷牙周期后与基线值之间，国际照明委员会（CIE）颜色的明度值之差ΔL0-8*。各个样本染色后及每个刷牙周期后颜色与基线颜色之间的色差用ΔE0-8表示，各组不同测量点组内差异应用配对t检验进行统计分析。各组组间差异应用ANOVA方差分析进行统计，P<0.05为差异有统计学意义。结果咖啡溶液浸泡组及红茶溶液浸泡组，随着美白牙膏刷牙时间的延长，ΔE值较染色后逐渐降低。但直至美白牙膏刷牙第8周，仍无法恢复到基线水平。咖啡溶液浸泡组美白牙膏刷牙第1周起，牙齿颜色变化ΔE1（5.2 ± 1.4）较染色后ΔE0（6.1 ± 1.3）差异有统计学意义（t= 9.1，P<0.001）。红茶溶液浸泡组美白牙膏刷牙第4周起，牙齿颜色变化ΔE4（5.6 ± 1.5）较染色后ΔE0（6.4 ± 1.1）差异有统计学意义（t= 2.7，P= 0.025）。咖啡溶液浸泡组及红茶溶液浸泡组，离体牙样本明度值较基线值明显降低，从美白牙膏刷牙第1周起，ΔL1*（-4.3 ± 0.9；-4.2 ± 1.0）较染色后ΔL0*（-5.3 ± 0.9；-6.1 ± 1.2）差异有统计学意义（tΔL1*=-9.4，PΔL1*<0.001；tΔL0*=-12.1，PΔL0*<0.001）。结论美白牙膏能够在一定程度上去除咖啡及红茶造成的牙面着色。其改善效果与使用时间成正相关。对于不同着色类型，美白牙膏去除外源性色素的效果不尽相同。

简介：摘要目的评价脘腹祛痛汤结合埃索美拉唑镁肠溶片治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG）的临床疗效，探讨对胃黏膜的修复作用。方法将符合入选标准的2017年6月-2019年6月本院脾胃病科106例CAG患者，采用随机数字表法分为2组，每组53例。对照组口服埃索美拉唑镁肠溶片，观察组在对照组基础上服用脘腹祛痛汤。2组均连续治疗3个月。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用新悉尼系统直观模拟评分法进行胃黏膜病理组织学评分；采用ELISA法测定胃泌素17 (G-17)、胃蛋白酶原(PGⅠ、PGⅡ)水平，计算PGⅠ/Ⅱ比值，评价临床疗效。结果观察组总有效率为96.2%(51/53)、对照组为79.2%(42/53)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝7.414，P<0.01)。观察组治疗后胃脘隐痛、饱胀、喜温喜按、泛吐清水、食少纳呆、四肢倦怠评分低于对照组(t值分别为2.788、3.632、3.816、1.590、2.183、2.103，P值均<0.05)，黏膜慢性炎症反应、炎症活动度、萎缩程度、异型增生、肠上皮化生评分低于对照组(t值分别为2.983、2.106、3.773、1.922、3.095，P值均<0.05)；观察组治疗后血清G-17[(14.47±3.06)pmol/L比（10.67±2.47)pmol/L，t＝10.510]、PGⅠ [(130.31±14.79)μg/L比（102.36± 12.63)μg/L，t＝8.178]水平及PGⅠ/Ⅱ比值[(10.45±0.48）比（9.17±0.72)，t＝2.104]高于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论脘腹祛痛汤结合埃索美拉唑镁肠溶片可有效改善CAG患者的临床症状，调节G-17、PGⅠ、PGⅡ水平及PGⅠ/Ⅱ比值，促进胃黏膜修复。

简介：摘要本文报道1例发生于中年女性扁桃体的软斑病。患者女，43岁，因“右侧咽部异物感1个月余”就诊于福建医科大学附属第二医院。查体：右侧扁桃体Ⅱ度肿大，下极见一苍白乳头状肿物，表面凹凸不平，蒂部无法窥及。术前诊断扁桃体肿物，在全身麻醉下行低温等离子辅助下右侧扁桃体肿物切除术。术中见右侧扁桃体乳头状新生物，大小3.5 cm×2.1 cm×0.9 cm，下至扁桃体下极，部分累及舌根。术后病理诊断为软斑病。术后予盐酸莫西沙星片治疗，好转出院。1个月后：患者右侧咽部见一苍白乳头状肿物、颈部levelⅡ区可触及一肿物，大小3.5 cm×3 cm×2 cm。颈部CT平扫+增强：右颈部多发囊实性占位，考虑炎性改变可能。临床诊断：右侧咽部软斑病，右颈部肿物软斑病可能性大。予莫西沙星抗感染治疗后，右颈部肿痛好转，办理出院。出院1个月后随访，患者诉颈部肿痛复发，就诊外院（具体不详），之后患者失访。

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简介：摘要肾结石的发病机制复杂，目前普遍认可的是异常的尿液状况或肾小管上皮细胞损伤等因素导致肾乳头上皮下钙斑(Randall斑块)或者阻塞肾小管的结石晶体(Randall钙栓)的形成，然后过饱和的晶体聚集在Randall斑块或钙栓上进而形成结石。然而，肾乳头钙斑病变的病理生理变化及表现形式还包括肾乳头锚定结石、肾乳头隐窝内结石、肾乳头尖端糜烂、外生型肾乳头等肾乳头病变。本文着重介绍Randall斑块学说的发展进程，和Randall斑块的形成和转变机制，以及上述不同类型肾乳头钙斑病变的表现和临床处理方式，对Randall斑块、伴随结石的肾乳头病变、与结石相关的肾乳头病变3个方面进行了综述。

简介：摘要青斑样血管病是一种罕见的、慢性、周期复发性皮肤血管阻塞性疾病，其特征为反复发作的疼痛性溃疡，最终可能形成瓷白色萎缩性瘢痕。因其发病机制复杂、治疗困难，目前临床上尚无标准的治疗方案。近年来出现一些新型口服抗凝药和生物制剂，对青斑样血管病的治疗提供了更多的选择。

简介：摘要目前肿瘤的恶性化是人类致死的重要病因，肿瘤细胞的不断浸润、转移是导致肿瘤恶性化的最主要因素之一。肿瘤细胞的迁移运动是一个相当复杂的进程，其主要受黏着斑(focal adhesions，FAs)的调控。黏着斑是由多分子构成的复合物，其中踝蛋白(Talin，TLN)作为黏着斑复合物的主要成分之一，是整合素(integrin)活化的重要调控蛋白。TLN能将整合素和胞内肌动蛋白(actin)两者联系起来，同时TLN还与细胞运动的调控息息相关。文章就TLN的结构、功能以及在细胞迁移和在肿瘤中的作用进行阐述。

简介：摘要目的分析青斑样血管病网状青斑和紫癜性皮损的特点、分布规律。方法回顾中国医学科学院皮肤病医院2017年7月至2020年10月诊治的64例青斑样血管病患者的临床资料。结果64例中男23例，女41例；年龄13 ~ 54岁，发病年龄7 ~ 51岁，48例25岁前发病；病程6个月至10年。49例夏季发病或病情加重，皮损基本表现为坏死性不规则紫癜、紫癜性皮病样红斑、不规则溃疡、网状青斑、毛细血管扩张、不规则的白色萎缩性瘢痕和色素沉着。64例溃疡和坏死性紫癜多为不规则形，发生于足背和踝关节周围。40例有紫癜性皮病样的皮损表现，其中32例表现为色素性紫癜，8例表现为毛细血管扩张性紫癜。4例出现麻木刺痛等神经末梢受损的症状。结论青斑样血管病的皮损表现多样，对于出现广泛网状青斑、紫癜样皮病样皮损、麻木等症状的患者，需做好鉴别诊断。

简介：摘要目的探讨儿童氟斑牙发生风险与骨代谢相关指标之间的关系。方法于2017年4 - 5月选取河南省开封市通许县4所小学作为调查地点，整群抽样法抽取学校7 ~ 12岁儿童共502名，采集晨尿和空腹静脉血，利用氟离子选择电极法测定尿氟，全自动生化分析仪测定血清钙、磷、碱性磷酸酶（ALP）、骨特异性碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（OC）、降钙素（CT）、甲状旁腺激素（PTH）水平。Dean法评估儿童氟斑牙患病情况，并根据结果分为氟斑牙组（n = 173）和对照组（n = 329）。采用logistic回归分析儿童氟斑牙发生风险与骨代谢相关指标之间的关系。结果与对照组比较，氟斑牙组儿童血清磷、OC水平均低于对照组（mmol/L：1.54 ± 0.19比1.58 ± 0.21；ng/ml：11.59 ± 5.22比12.78 ± 5.88，P均< 0.05）。logistic回归分析显示，血清OC水平对氟斑牙发生风险有影响[比值比（OR） = 0.96，95%置信区间（CI）：0.92 ~ 0.99，P < 0.05]。骨代谢相关指标对氟斑牙发生风险的贡献度由大到小分别为血清OC（36.34%）、磷（25.89%）、BALP（13.16%）、PTH（9.73%）、钙（9.44%）、CT（3.72%）和ALP水平（1.72%）。结论儿童氟斑牙的发生与骨代谢指标变化有关，OC在氟斑牙的发生中发挥重要作用。

简介：摘要变应性接触性皮炎是临床常见的过敏性疾病，斑贴试验是寻找并明确接触性变应原的金标准。随着接触性皮炎流行病学、发病机制和临床表现认识的加深，以及斑贴试验规范化应用要求的提高，有关共识需要不断更新和完善。本共识是在2015年版斑贴试验临床应用专家共识的基础上进行更新，尤其细化了临床适应证的选择，完善了结果判断和解释，增加了延迟检测及患者教育等，以进一步规范斑贴试验的临床应用并提升其价值。

简介：摘要黏着斑激酶（FAK）是一种非受体型酪氨酸激酶，广泛分布于体内多种细胞的胞质中，能够传递来自细胞膜受体、整合素以及细胞间生长因子的信号，参与调控细胞生长与分化、黏附与迁移、增殖与凋亡等重要生物学过程。FAK在许多相互独立的疾病中扮演了重要角色，眼科也不例外，笔者就FAK的一般特性及其在常见眼病中的作用进行综述，以期揭示这些疾病新的发病机制，为寻找更为有效的防治方法提供新思路。

简介：摘要阴虚阳盛为甲状腺相关性眼病的体质特点，火热为发病主邪，病理产物痼结为此病发展转归的关键因素，故以“滋阴祛火散结”为治疗立意，以石斛夜光丸为施治基础方，自拟特色药串配伍治疗本病，祛邪不忘扶正，可获良效。

简介：摘要目的分析硬斑病患者的临床特征及分类。方法收集2010年1月至2021年7月就诊于复旦大学附属中山医院的180例硬斑病患者流行病学资料、临床表现和实验室数据进行回顾性分析。采用两独立样本t检验比较性别间发病年龄差异，卡方检验比较不同性别、亚型间临床特征差异。结果180例患者中，女性123例，男性57例，男女比为1∶2.16。硬斑病发病年龄女性为（28.69 ± 17.97）岁，男性为（29.90 ± 20.67）岁。其中，带状硬斑病最为常见（68例，37.78%），其次是斑块状硬斑病（63例，35.00%）、混合型硬斑病（28例，15.56%）和深部硬斑病（21例，11.67%）。各年龄段均可发病，不同临床亚型平均发病年龄差异有统计学意义（F = 5.95，P < 0.001）。男女患者平均发病年龄、亚型比例方面差异均无统计学意义（F = 0.15，P = 0.696；χ2 = 2.88，P = 0.410）。Pasini和Pierini皮肤萎缩症（PP萎缩）在本组患者中常见（62例，34.44%），表现为斑片状或带状分布，45例斑片状PP萎缩中26例及17例带状PP萎缩中11例同时合并其他亚型硬斑病。75例患者检测自身抗体，阳性34例（45.33%），女性患者自身抗体种类多，男性则较为单一，主要为抗核抗体、抗SSA及抗SSB抗体。女性患者合并症种类较多，但硬化萎缩性苔藓和白癜风是男女患者中最常见的合并症。结论PP萎缩是硬斑病一个常见的临床亚型，常合并其他亚型，可能是中国人硬斑病发病的一个特点。斑块状硬斑病、带状硬斑病、深部硬斑病和混合型硬斑病作为硬斑病大类的分类方法比较合理。

简介：无