简介:摘要目的探讨单次大深度氦氧潜水对潜水员肺功能的影响。方法2019年4月,采用便利抽样法选取防险救生二支队15、5及6名男性潜水员分别参加80 m、100 m和120 m氦氧潜水,在潜水前、潜水结束后即刻及潜水结束后24 h检测肺功能指标。结果80 m氦氧潜水后即刻,潜水员的第1秒时间肺活量/用力肺活量(FEV1.0/FVC)、25%肺活量的呼气流量(MEF25%)低于潜水前,差异有统计学意义(P<0.05);100 m和120 m氦氧潜水后即刻,潜水员的FEV1.0、FEV1.0/FVC、呼气峰值流量(PEF)、75%肺活量的呼气流量(MEF75%)具有降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),潜水后24 h恢复至接近潜水前。结论单次大深度氦氧潜水可引起潜水员暂时性的呼气及小气道功能障碍,该障碍可在潜水后24 h恢复。
简介:摘要目的通过计算新的深度-时程氦氧常规潜水减压方案,为有效提高大深度氦氧常规潜水训练效率提供依据。方法按照Haldane计算潜水减压表的经典模型,采用原计算60~120 m氦氧常规潜水减压表的过饱和安全系数,计算80、100和120 m/15 min 3种深度-时程的氦氧常规潜水减压方案;结合训练进行验证。结果3种方案的减压总时间分别比相应深度/20 min方案缩短20、31和36 min;经54人次氦氧常规潜水验证,未出现减压病症状。结论水下工作时间以5 min为一档,建立新的氦氧常规潜水减压表,可在保障潜水员安全的基础上有效提高潜水训练效率。
简介:摘要目的在新疆伊犁地区献血人群中筛查Vel-稀有血型,评估Vel血型SMIM1 c.64_80del等位基因的频率,了解新疆伊犁地区Vel-稀有血型的分布情况。方法采用DNA汇集法PCR-序列特异性引物(polymerase chain reaction-sequence specific primers,PCR-SSP)筛查新疆伊犁地区Vel血型基因SMIM1 c.64_80缺失变异个体;对筛查到含缺失变异个体的SMIM1基因第3外显子进行测序以验证PCR-SSP结果;对SMIM1基因第2内含子直接测序分析与Vel表达量相关的单核苷酸位点多态性。结果在新疆伊犁地区3328名献血者中,发现14人为SMIM1 c.64_80杂合缺失个体,SMIM1 c.64_80del等位基因频率为0.21%,未见纯合缺失个体。14名SMIM1 c.64_80杂合缺失个体rs1175550位点的基因型均为AA,其中5人SMIM1第2内含子存在7111 ins GCA(rs143702418)杂合变异。结论新疆伊犁地区SMIM1 c.64_80del等位基因的频率尚未见报道,本文研究结果丰富了中国不同地区人群Vel血型等位基因数据。
简介:摘要目的了解PIK3CD基因突变所致PI3Kδ过度活化综合征(APDS)的临床特点及基因改变。方法回顾性分析2020年湖南省儿童医院呼吸二科临床及基因诊断的1例APDS患儿的临床特征。结果患儿,男,4岁,因咳嗽1年余入院,反复皮疹、肝脾淋巴结肿大,支气管镜检查示气道黏膜弥漫滤泡样增生。采用全外显子基因测序对先证者进行基因筛查,发现可疑致病基因,利用二代测序进行验证分析发现患儿PIK3CD基因存在c.3061G>A(E1021 K)杂合突变。经双亲验证,父母未存在该突变,表明患儿为新发基因突变。对该患儿予以积极抗感染治疗,病情好转,定期予以静脉丙种球蛋白调节免疫,病情控制尚稳定。结论APDS临床表现包括反复呼吸道感染、肝脾淋巴结肿大、巨细胞病毒及EB病毒以及气道弥漫滤泡样增生改变等,其中气道弥漫性滤泡样增生改变为APDS相对特异性改变。PIK3CD基因C.3061G>A(E1021 K)为常见的新生突变类型。
简介:摘要目的了解PIK3CD基因突变所致PI3Kδ过度活化综合征(APDS)的临床特点及基因改变。方法回顾性分析2020年湖南省儿童医院呼吸二科临床及基因诊断的1例APDS患儿的临床特征。结果患儿,男,4岁,因咳嗽1年余入院,反复皮疹、肝脾淋巴结肿大,支气管镜检查示气道黏膜弥漫滤泡样增生。采用全外显子基因测序对先证者进行基因筛查,发现可疑致病基因,利用二代测序进行验证分析发现患儿PIK3CD基因存在c.3061G>A(E1021 K)杂合突变。经双亲验证,父母未存在该突变,表明患儿为新发基因突变。对该患儿予以积极抗感染治疗,病情好转,定期予以静脉丙种球蛋白调节免疫,病情控制尚稳定。结论APDS临床表现包括反复呼吸道感染、肝脾淋巴结肿大、巨细胞病毒及EB病毒以及气道弥漫滤泡样增生改变等,其中气道弥漫性滤泡样增生改变为APDS相对特异性改变。PIK3CD基因C.3061G>A(E1021 K)为常见的新生突变类型。
简介:摘要目的探讨氩氦刀联合放射性125I粒子植入技术在非小细胞肺癌(NSCLC)患者治疗中的临床应用价值。方法选取2015年1月至2017年1月在郑州大学第五附属医院肿瘤科收治的117例NSCLC患者,根据治疗方式不同分为联合组63例和对照组54例,联合组患者在CT引导下采用氩氦刀联合放射性125I粒子植入进行治疗,对照组仅实施氩氦刀消融治疗,观察治疗前和治疗后1、3、6个月的血常规指标水平、肿瘤标志物水平、肿瘤消融靶区体积及CT值改变;分析两组治疗过程中不良反应情况和疗效评定结果;随访24个月,观察两组的肿瘤复发率和患者生存情况。结果联合组每例患者植入粒子(12.49±4.91)颗,X线曝射量为(123.16±42.75)Gy,治疗前两组患者一般临床资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后1、3、6个月,两组患者白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白水平差异均无统计学意义(均P>0.05),血小板计数差异存在统计学意义(t=3.154、3.586、2.233,P=0.027、0.019、0.034)。治疗后1个月,两组患者癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及肿瘤体积水平比较,差异无统计学意义(t=1.065、1.037,P=0.197、0.255);治疗后3、6个月,两组患者CEA、NSE、肿瘤体积水平差异均存在统计学意义(3个月:t=3.142、2.926、4.281,6个月t=4.094、5.382、4.535,均P<0.05)。治疗各监测时刻,肿瘤靶区CT值呈持续降低趋势(均P<0.05)。治疗过程中,联合组患者血小板降低发生率47.6%(30/63)较对照组24.1%(13/54)显著增高(χ2=6.935,P=0.008),两组间术后发热、气胸、肌红蛋白尿、疼痛、出血和恶心呕吐的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后6个月,联合组肿瘤缓解率73.0%(46/63)高于对照组48.1%(26/54)。联合组患者生存时间为(21.81±4.31)个月、无复发时间为(20.48±5.76)个月,较对照组(18.93±5.94)个月、(16.93±7.14)个月长,差异均有统计学意义(Log Rank χ2=8.229、9.656,P=0.004、0.002)。结论氩氦刀消融联合放射性粒子植入可有效控制NSCLC局部进展,降低肿瘤复发风险,安全性较高。
简介:摘要目的分析鳀鱼腐败气体中毒对患者心电图的影响。方法以荣成市石岛人民医院2010年6月至2019年6月收治的急性鳀鱼腐败气体中毒患者396例为研究对象,根据患者症状、体征的严重程度,将中毒患者分为轻度(107例)、中度(198例)、重度(91例)3个等级。采用日本光电1250P心电图机对中毒患者进行12导联心电图检查,并对结果进行分析比较。结果396例鳀鱼腐败气体中毒患者中有211例心电图结果异常,心电图异常发生率为53.3%,轻度、中度、重度3组心电图异常率分别为52.3%(56/107)、51.5%(102/198)、58.2%(53/91),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同程度中毒患者的心电图异常表现多见窦性心动过缓、束支传导阻滞、QT间期延长、ST段下移等,轻度、中度、重度3组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论鳀鱼腐败气体中毒患者的心电图异常率较高,心电图异常改变与中毒程度有关。
简介:摘要64岁男性患者,体检发现左下肺结节1年余入院,术前使用Hookwire行CT引导下肺结节定位,定位结束后患者出现头晕、恶心、咯血、四肢感觉和运动障碍,CT扫描证实气体栓塞。1年后,患者仍存在截瘫,排除禁忌后经手术取出Hookwire定位针,并行胸腔镜左下肺切除+淋巴结清扫术,术后病理提示:肺腺癌ⅢA(T1b,N2,cM0)。
简介:摘要目的阐明鲜冬虫夏草冷水提取物对香烟提取物(CSE)单一刺激以及复合流感病毒感染的体外抗炎作用。方法用紫外高效液相色谱法分析鲜冬虫夏草冷水提取物核苷类成分,硫酸-苯酚法检测样品总糖含量,超氧化物歧化酶(SOD)试剂盒检测样品SOD活力。细胞活力检测试剂盒检测CSE和鲜冬虫夏草冷水提取物对人支气管上皮细胞(16HBE)和人急性单核细胞白血病细胞(THP-1)的细胞毒性;以CSE刺激16HBE细胞48 h和THP-1细胞8 h建立炎症模型,加入不同浓度(1 000、500、250 mg/L)鲜冬虫夏草冷水提取物,用定量聚合酶链反应方法检测炎症因子mRNA的表达水平。在此基础上,构建CSE刺激48 h后感染甲型流感病毒24 h的16HBE细胞模型,以相同的方法评价药物对炎症因子mRNA表达的影响。最后,利用免疫荧光技术观察鲜冬虫夏草冷水提取物对CSE刺激16HBE致黏液蛋白5AC(MUC5AC)高分泌的抑制作用。结果(1)鲜冬虫夏草冷水提取物总核苷含量为0.423%,总糖含量为18.69%,SOD活力为14 736.5 U/ml。(2)高、中浓度鲜冬虫夏草冷水提取物对CSE刺激16HBE细胞的白细胞介素6(IL-6)mRNA表达有明显抑制活性(t值分别为6.514、5.156,P值均<0.05),高浓度可显著抑制MUC5AC的mRNA表达(t=8.922,P<0.05)。(3)高、中、低浓度鲜冬虫夏草冷水提取物对CSE刺激THP-1细胞的肿瘤坏死因子α的mRNA表达均有明显抑制作用(t值分别为9.549、9.616、8.573,P值均<0.05),对IL-6的mRNA的表达也均有抑制作用(t值分别为4.458、5.399、4.151,P值均<0.05)。(4)高浓度药物干预后,MUC5AC荧光在16HBE细胞胞浆的表达明显减少。结论鲜冬虫夏草冷水提取物在16HBE和THP-1细胞的炎症模型中显示出较好的抗炎活性,并且可抑制16HBE气道上皮细胞MUC5AC高分泌。本研究揭示了冬虫夏草兼具潜在治疗慢性阻塞性肺疾病炎症和黏液高分泌两大病理生理特征的药用特色。