简介：摘要视力障碍人士需要各种视障辅助器具（简称视障辅具）进行补偿或代偿视觉，同时接受视障辅具使用训练及定期功能评估以加强技能。目前，社会机构服务模式、医院低视力门诊模式、流动诊所或项目服务模式等传统的视障辅具适配的康复治疗是有效的，但受到地域、人才、科技、资源等方面的限制，服务覆盖面有限，尚未全面满足视障人士需求。远程、基于互联网的现代化视障辅具智能适配模式已被应用于临床中，并发挥着重要的作用。现就智能视障辅助器具适配体系研究进展作一综述，旨在为视障康复提供新的思路，提高视障康复效率。

简介：摘要目的探索护理人员工作适配与职业紧张间的关联。方法于2019年7至10月，采用方便抽样的方法，抽取1所综合性医院及3所专科医院的1 463名护理人员为研究对象。采用自行设计的调查问卷收集一般资料及评价工作适配水平；采用抑郁-焦虑-紧张量表（DASS-21）评估职业紧张水平。采用Pearson相关分析探索职业紧张与工作适配的相关性，并采用多因素logistic回归模型分析工作适配与职业紧张的关联。结果1 463名研究对象年龄为（31.8±7.2）岁，其中女性占92.3%（1 350名）；职业紧张检出率为47.2%（690名）；工作适配得分为（34.4±6.1）分。工作适配与职业紧张呈负相关（r=-0.472，P<0.001）；多因素logistic回归模型分析显示，与低度适配相比，工作适配及适配类型（属性适配、需求供应适配、能力要求适配）的中、高度适配均对职业紧张具有保护作用［OR（95%CI）值分别为0.40（0.28~0.59）、0.16（0.10~0.24）；0.32（0.22~0.47）、0.18（0.11~0.20）；0.33（0.21~0.52）、0.18（0.11~0.30）；0.59（0.37~0.95）、0.54（0.38~0.78）］。结论工作适配及适配类型（属性适配、需求供应适配、能力要求适配）与职业紧张均有关联。

简介：摘要目的利用指数富集的配体系统进化技术(SELEX)筛选与大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)特异性结合的核酸适配子(apt)，探讨apt与BMSCs的结合方式及能力。方法利用SELEX技术，以大鼠BMSCs为靶点，从构建的核酸文库中反复筛选、克隆、测序及分析，获得候选apt。流式细胞术测定和软件分析获得不同浓度(0、4、8、16、32、64、128、256 nmol/L)候选apt与BMSCs的结合曲线及平衡解离常数。胰酶消化实验探究apt与BMSCs结合的靶点，并观察apt体外捕获BMSCs的能力。结果流式细胞术与荧光共聚焦实验表明SELEX筛选第9轮文库与BMSCs结合能力最高。经序列分析适配子apt7与BMSCs的亲和力最高，平衡解离常数为(11.79±0.72) nmol/L。胰酶消化实验表明当胰酶消化细胞时间超过10 min后，apt7与BMSCs的亲和力下降甚至消失。体外捕获实验表明固定于培养皿上面的apt7能体外捕获骨髓细胞液中的大鼠BMSCs。结论本研究通过SELEX技术成功分离出能高亲和力、高特异性结合大鼠BMSCs的特异性适配子apt7，为进一步将适配子应用于组织工程支架表面招募循环干细胞研究提供了实验依据。

简介：摘要外泌体是一种机体内大多数细胞分泌的直径为30~150 nm，具有脂质双层膜的微小囊泡，可以直接反映分泌细胞的生理和功能状态，参与细胞间的物质运输和信息通讯，其作为肿瘤早期诊断和治疗评估的生物标志物具有重要意义。外泌体的检测方法有很多，在这些检测方法中，适配体传感器技术以其价廉易用、响应快、灵敏度高、特异性强等特点，帮助肿瘤患者早期发现，早期获得诊断，早期治疗，提高生存率，并为愈后效果的评价提供了重要依据。常见的适配体传感器有荧光、电化学、比色法、光致发光、横向流动带、表面增强拉曼散射和表面等离子体共振适配体传感器，不同的适配体传感器具有不同的特征，文章对几种常见适配体传感器检测肿瘤外泌体的研究进展进行阐述。

简介：摘要目的分析医务人员工作适配在职业应激与焦虑症状关系间的中介效应。方法于2020年10月至2021年1月，采用便利抽样法，选取河南省1家综合医院和3家专科医院的医护人员作为研究对象实施问卷调查。共调查2 050人，有效问卷1 988份，有效回收率为97.0%（1 988/2 050）。采用《应激-焦虑-抑郁量表》《劳动者-工作环境适配量表》评价医护人员职业应激、焦虑症状及工作适配水平，采用中介效应模型分析工作适配对职业应激与焦虑症状关系的中介作用。结果1 988名医务人员平均年龄为（32.7±7.8）岁；职业应激、焦虑症状阳性检出率分别为42.5%（845/1 988）和56.7%（1 127/1 988）。医务人员焦虑症状与职业应激呈正相关，与工作适配呈负相关（r=0.831、-0.364，P<0.001），工作适配与职业应激呈负相关（r=-0.259，P<0.001）。中介效应分析结果显示，职业应激对焦虑症状存在直接效应（β=0.677，BCa 95%CI：0.648~0.707），且工作适配（β=0.047，BCa 95%CI：0.039~0.056）、属性适配（β=0.089，BCa 95%CI：0.074~0.104）、需求-供应适配（β=0.075，BCa 95%CI：0.062~0.089）、能力-要求适配（β=0.035，BCa 95%CI：0.026~0.044）介导了医务人员职业应激与焦虑症状间关联，中介效应分别占总效应的6.5%、12.3%、10.3%和4.8%。结论工作适配在医务人员职业应激与焦虑症状间具有中介效应，但主要以直接效应为主。

简介：摘要目的探讨运动学对线全膝关节置换(KA-TKA)术中外侧滑车截骨面覆盖不全与下肢对线参数之间的关系。方法回顾性分析2018年5月—2020年7月在北京朝阳医院行KA-TKA手术治疗的48例(54膝)患者资料，其中男12例、女36例，年龄57～85(69±6.7)岁。23例(23膝)使用个性化截骨工具辅助手术，25例(31膝)使用常规器械测量截骨工具。通过术前下肢负重位全长X线片、膝关节CT、术中测量等方法获取患侧的髋-膝-踝(HKA)角、机械股骨远端外侧角(mLDFA)、关节线汇聚角(JLCA)、胫骨近端内侧角(MPTA)和髁上轴角(TEAA)作为自变量，采用CT、术中测量等方法测量外侧股骨滑车中间和下方两水平的裸露截骨面宽度(分别记为MIDcover和INFcover截骨面宽度)作为因变量，采用Spearman进行相关性分析和简单线性回归分析。结果54膝中有37膝(87%)存在不同程度的外侧滑车截骨面覆盖不全，MIDcover和INFcover截骨面宽度[M(QR)]分别为2.8 mm(2.6 mm)和2.3 mm(2.5 mm)，两者与mLDFA均呈负相关关系(rs＝-0.839、-0.691, P值均<0.05)，与HKA亦均呈负相关(rs＝-0.574、-0.585，P值均<0.05)，而与TEAA和MPTA无相关性(P值均>0.05)。进一步简单线性回归分析结果显示mLDFA对MIDcover和INFcover的截骨面宽度影响更大，回归系数分别为-0.703(R2＝0.708)和-0.473(R2＝0.489)。结论当使用传统假体实施KA-TKA时，术中滑车外侧截骨面覆盖不全非常普遍。股骨远端关节线的外翻角度越大，外侧滑车截骨面覆盖不良越明显。

简介：摘要目的比较最适配比的新型依诺肝素钠骨水泥与普通骨水泥在家兔体内的生物力学特性。方法选20只新西兰大耳白兔(购自望都县彤辉养殖有限公司)，随机分为A、B两组，每组10只，A组左后肢记为A1组，植入最适配比的新型依诺肝素钠骨水泥长方体试件，右后肢记为A2组，植入普通骨水泥长方体试件，B组左后肢记为B1组，植入最适配比的新型依诺肝素钠骨水泥圆柱体试件，右后肢记为B2组，植入普通骨水泥圆柱体试件，1 d后A、B两组各随机选出5只家兔，将体内试件取出，A组试件行四点弯曲实验，计算各标本的弯曲模量和弯曲强度，分别进行配对样本t检验，B组试件行轴向压缩实验，计算各标本的压缩强度，并进行配对样本t检验；4周后将A、B两组剩余家兔体内试件取出，重复上述实验。结果1 d时，A1组弯曲模量为(2.28±0.05) GPa(1 GPa＝7.5×108 mmHg)，A2组弯曲模量为(2.49±0.13) GPa，两组对比差异无统计学意义(t＝－0.991，F＝0.982，P>0.05)，A1组弯曲强度为(97.95±0.32) MPa(1 MPa＝7.5×103 mmHg)，A2组弯曲强度为(99.86±0.47) MPa，两组对比差异无统计学意义，(t＝－1.490，F＝2.212，P>0.05)，B1组压缩强度为(88.75±0.42) MPa，B2组压缩强度为(90.17±0.39) MPa，两组对比差异无统计学意义(t＝－0.893，F＝0.791，P>0.05；4周时，A1组弯曲模量为(2.05±0.10) GPa，A2组弯曲模量为(2.44±0.23) GPa，两组对比差异无统计学意义(t＝－0.892，F＝0.803，P>0.05)，A1组弯曲强度为(94.24±0.29) MPa，A2组弯曲强度为(98.58±0.35) MPa，两组对比差异无统计学意义(t＝－1.802，F＝3.241，P>0.05)，B1组压缩强度为(86.21±0.22) MPa，B2组压缩强度为(91.67±0.54) MPa，两组对比差异无统计学意义(t＝－1.572，F＝2.470，P>0.05)。结论最适配比新型依诺肝素钠骨水泥植入家兔体内后其机械性能未发生明显改变，符合临床应用的生物力学要求。

简介：

简介：摘要目的比较经腹腔途径机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RARP)与经腹膜外单孔途径RARP的临床疗效。方法回顾性分析四川省人民医院2019年7月至2020年6月采用RARP治疗的142例前列腺癌患者的病例资料，其中经腹腔途径(A组)82例，经腹膜外单孔途径(B组)60例。A组年龄70.0(65.6~78.0)岁；既往有手术史4例(4.9%)；PSA 12.9(5.6~64.0)ng/ml，其中<10、10~20、>20 ng/ml分别为26例(31.7%)、40例(48.8%)、16例(19.5%)；Gleason评分7.2(6.0~10.0)分，其中≤6、7、≥8分分别为14例(17.1%)、56例(68.3%)、12例(14.6%)；前列腺体积61.3(29.0~112.0)ml；体质指数(BMI)≤25、>25 kg/m2分别为49例(59.8%)、33例(40.2%)；T1、T2、T3期分别为17例(20.7%)、44例(53.7%)、21例(25.6%)；淋巴结清扫比例17.1%(14/82)。B组年龄68.2(60.1~79.2)岁；既往有手术史4例(6.7%)；PSA 12.2(1.0~42.6)ng/ml，其中<10、10~20、>20 ng/ml分别为20例(33.3%)、31例(51.7%)、9例(15.0%)；Gleason评分7.1(6.0~9.0)分，其中≤6、7、≥8分分别为12例(20.0%)、42例(70.0%)、6例(10.0%)；前列腺体积42.4(31.2~72.8)ml；BMI≤25、>25 kg/m2分别为37例(61.7%)、23例(38.3%)；T1、T2、T3期分别为17例(28.3%)、32例(53.3%)、11例(18.3%)；淋巴结清扫比例11.7%(7/60)。两组的前列腺体积差异有统计学意义(P<0.05)，其他一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究142例手术均由同一名术者完成。A组根据术中情况分别选择顺向剥离膀胱颈方式(VIP)、T形切开膀胱颈、VIP＋T形切开膀胱颈、侧方会师等4种膀胱颈尿道离断方式，B组采用小切口单切口顺向剥离膀胱颈术式。比较两组的手术时间、术中出血量、膀胱颈尿道吻合时间、术后住院时间、术后排气时间，术后并发症、切缘阳性率、尿管留置时间，以及术后即刻、3个月、6个月的尿控满意率、切口愈合情况及美观度。结果本研究142例手术均顺利完成，无中转开放手术。A组和B组的手术时间分别为56.0(45.0~112.0)min和65.4(55.5~96.8)min，术中出血量分别为76.2(30.0~120.5)ml和55.6(45.5~114.6)ml，膀胱颈尿道吻合时间分别为18.9(12.6~25.6)min和16.2(10.7~19.3)min，术后住院时间分别为9.3(8.0~16.0)d和8.4(7.0~13.0)d，差异均无统计学意义(P>0.05)；术后排气时间分别为1.3(0.7~3.0)d和3.4(2.0~7.0)d，差异有统计学意义(P<0.05)。A组出现吻合口瘘伴输尿管损伤1例，B组无严重并发症，差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组切缘阳性例数分别为13例(15.9%)和9例(15.0%)，差异无统计学意义(P>0.05)；术后尿管留置时间分别为9(7~21)d和6(4~8)d，差异有统计学意义(P<0.05)；术后即刻、3个月、6个月尿控满意患者分别为8例(9.8%)、51例(62.2%)、62例(75.6%)和17例(28.3%)、43例(71.7%)、54例(90.0%)，差异有统计学意义(P<0.05)；总切口长度分别为12.1(10.4~13.4)cm和5.6(5.0~6.0)cm，差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹膜外单孔途径RARP是安全可行的，术后疗效同经腹腔途径RARP相当，且具有恢复时间更短、尿控满意率更高、切口美观整洁的优势，远期治疗效果待前瞻性研究进一步证实。

简介：摘要自2019年底，中国武汉暴发新型冠状病毒（2019-nCoV）肺炎以来，展现了我国对未知病原鉴定的能力。目前，报道的传播途径主要通过呼吸道飞沫和间接接触传播为主，其他传播途径还有待证实。本文讨论了2019-nCoV的可能传播途径，现有研究证实呼吸道的飞沫传播和接触传播是主要途径，粪口途径传播可能性比较大，气溶胶传播、泪液传播和母婴传播途径仍有待证实，为2019-nCoV的防控及公众防护提供参考依据。

简介：摘要组织因子途径抑制物（TFPI）是组织因子介导的外源性凝血途径的主要抑制物，主要来源于微血管内皮细胞。近年研究发现，TFPI在血友病、脓毒症、抗磷脂综合征、静脉血栓栓塞等疾病中发挥作用，并且通过抗凝机制参与疾病的发生和发展。目前有多种方法检测TFPI的来源、含量及功能，有助于临床疾病的诊断和治疗。

简介：摘要当今社会已逐渐进入多元化时代，女性在各行各业中占据了较为重要的位置，为了弘扬社会主义科学发展观、构建和谐社会，加强新时期企业女工政工工作已经成为我国各大企业面临的新一轮问题。新时期，各大企业想要加强女工政工，就必须转变自身思想政治认识，通过规范企业内部管理办法，不断提高企业女工进创新教育，并在次基础上帮助女工政工工作者树立正确的工作态度，真正意义上的实现企业女工政工工作水平与科学建设水平整体发展。本文笔者主要围绕新时期下企业女工政工工作开展的意义与实际遇到的问题做了简要分析，同时根据上述论述提出了相应的解决途径，以便帮助企业更好的提高经营目标。

简介：摘要机械专业随着行业发展而发展，新时期下，机械设计行业的发展主要依赖于自动化技术，科学技术的进步，为机械设计行业拓展了发展空间。为有效处理好机械设计问题，需以自然科学、技术科学为理论基础，广泛运用自动化技术提高机械生产速度。本文分析机械设计自动化程度的主要特点，阐述了提升机械设计制造及其自动化的有效路径。

简介：摘要近年来，在我国市场经济发展过程中，虽然社会总体生产力、国民生产总值都有着极为显著的提升，但生态环境污染恶化问题的严重程度与影响辐射范围也日益加剧，并成为我国社会发展过程中首要面临的问题与时代的挑战。针对这一问题，虽然生态环境保护部门开展了境监察执法工作，在根源上极大程度缓解了上述问题，但在工作开展过程中受诸多因素影响，实际环境监察执法效能低于预期，因此笔者选以这一问题为本文切入点。

简介：摘要本文通过阐述计量检定含义及强化计量检定意义，结合着影响计量检定几种因素，最终对提升计量检定工作效率途径进行具体分析，为随后计量检定工作提供有益借鉴。

简介：

简介：

简介：摘要洗涤菌群移植（WMT）作为菌群移植（FMT）的新技术，是FMT发展过程中的新概念。实施WMT的途径包括口服胶囊、鼻空肠管、鼻胃管、胃镜途径、结肠途径经内镜肠道植管术及肛内灌肠等。对于不同适应证或者基于同一适应证的不同研究方案中，因为给入途径等的影响，研究结果差异较大。临床研究设计和临床治疗流程中，影响WMT途径决策的因素主要包括安全性、疗效、成本效果以及患者意愿四方面。本文重点阐述如何在决策过程中整合安全、疗效、成本效果和患者意愿，最终实现医患共满意的目标。

简介：过往人们的环保意识淡薄，以污染和破坏环境为代价大力发展经济，随着社会经济的高速发展，环境问题也日益严重，提高人们的环保意识，保护环境刻不容缓。环保意识是对环境的认知和理解以及保护环境自觉程度的总和，提高环保意识的前提是了解环保知识，只有在了解环保知识的前提下，人们才会对环保有一个清晰明确的概念，在日常生活中自觉保护环境，爱护环境，不做污染环境的事。环境保护和环保知识的了解要从青少年抓起，文章基于高中生视角，以多元化客观化的角度看待问题，结合当下我国高中生对环保知识的了解现状，将高中生对环保知识的了解途径的作一个探究。

简介：摘要城市化进程的加快必然伴随着建筑行业的蓬勃发展，尽管当前我国房地产行业已经处于平稳阶段，不再直线上升发展，但是不可否认建筑行业在所有行业中占据着相当大的比重。房价已经成为困扰很多人的问题，除却市场因素，建筑工程造价本身居高不下也是导致房价高的重要原因，因此控制好工程造价，减少不必要的支出，十分重要。本文主要分析的造价控制现存的不足，并且对如何更好控制提出了意见。