简介：摘要大量研究发现，减少白色脂肪，促进白色脂肪棕色化可以对抗肥胖及其共患病。利拉鲁肽作为一种新型降糖药及减重药，具有降脂减重的作用。然而在动物实验和人体研究中，利拉鲁肽对血脂的作用不尽一致，且其在白色脂肪及白色脂肪棕色化中的机制尚未得到阐释。因此，利拉鲁肽对白色脂肪的作用及其可能机制需要更深入的研究，旨在更好的探索利拉鲁肽的减重机制。

简介：无

简介：摘要目的比较分析成人眼球内葡萄膜黑色素瘤与非黑色素瘤性肿块的MRI征象，寻找最佳联合诊断特征。方法回顾性分析首都医科大学附属北京同仁医院2005年3月至2015年12月经手术病理或临床随访确诊的254例成人眼球内肿块患者的MRI资料，包括128例葡萄膜黑色素瘤和126例非黑色素瘤性肿块。采用χ2检验或独立样本t检验比较两组肿块的MRI征象，包括部位、形态、边缘、T1WI和T2WI信号（分别与脑灰质和玻璃体相比）特征及均匀度、高度、基底径、基底径与高度比值、强化程度、强化方式、有无伴发视网膜脱离；采用二元logistic回归分析获取具有鉴别诊断价值的MRI征象，并采用受试者操作特征（ROC）曲线分析其诊断黑色素瘤的灵敏度、特异度和准确率，建立logistic回归模型构建联合参数，评价其诊断效能。结果黑色素瘤与非黑色素瘤间肿块部位、形态、边缘、T1WI和T2WI信号（分别与脑灰质和玻璃体相比）、信号均匀度、强化程度、伴发视网膜脱离，肿瘤高度、基底径与高度比值差异有统计学意义（P<0.05）。二元logistic回归分析结果显示，肿块的T1WI和T2WI信号（与脑灰质相比）、高度、形态、部位、强化程度及伴发视网膜脱离是诊断黑色素瘤的有效指标，其中肿块的T2WI信号（与脑灰质相比）优势比（12.237）最大，准确率为86.2%。与脑灰质相比T2WI呈低信号和T1WI呈高信号的诊断准确率高于与玻璃体相比（Delong检验，P<0.001）。肿块的高度、强化程度、T1WI和T2WI信号（与脑灰质相比）联合诊断黑色素瘤的灵敏度、特异度和准确率分别为90.6%、92.1%和96.1%，高于任何单一指标（P<0.001）。结论综合分析肿块的T1WI和T2WI信号（与脑灰质相比）、高度、形态、部位、强化程度和伴发视网膜脱离情况可提高鉴别诊断葡萄膜黑色素瘤和非黑色素瘤性肿块的准确率，以脑灰质为参照物评估肿块的T1WI和T2WI信号优于玻璃体。

简介：摘要目的探讨视盘黑色素细胞瘤(MCOD)的超声形态、超声造影特点，观察随访结果。方法回顾性分析2012年9月至2020年12月首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心收治的MCOD患者35例(35只眼，35个病灶)，分析病灶的超声检查形态、大小、内部回声、边界、伴随表现、病变内部血流灌注情况等。其中13例患者行超声造影检查，9例患者进行了随访观察。结果形态：6个病灶(17.1%)超声表现为视盘前半球形强回声，29个病灶(82.9%)表现为视盘前局限隆起强回声；大小：病灶最大基底径(4.0±0.8)mm，高度(1.9±0.4)mm；内部回声：8个病灶(22.9%)内部回声均匀，27个病灶(77.1%)内部回声欠均匀；边界：35个病灶(100%)边界均清晰；伴随表现：15个病灶(42.9%)伴有不同程度的玻璃体混浊；彩色多普勒血流成像示：19个病灶(54.3%)内可见与视网膜中央动脉、静脉相延续的血流信号，16个病灶(45.7%)内未见异常血流信号；超声造影检查：13个病灶中11个(84.6%)内可见造影剂微泡填充。结论超声检查可为临床诊断MCOD提供可靠的诊断和鉴别诊断依据。

简介：摘要结膜黑色素瘤(conjunctival melanoma，CM)是一种罕见的肿瘤，其相关死亡率为30%，在结膜恶性肿瘤中预后最差。CM由结膜上皮基底层的黑色素细胞恶变而来，在此之前可见相应结膜的色素性病变如原发性获得性黑变病及结膜色素痣，最常见于球结膜或角巩膜缘，也可出现于睑结膜。CM能向眼球或眼眶侵袭，并可向局部淋巴结、脑及其他器官转移。组织病理学检查为诊断本病的金标准。多数CM可通过手术切除，术后联合辅助治疗可降低局部复发及远处转移的风险。(国际眼科纵览，2020, 45：386-392)

简介：摘要阴茎黑色素瘤临床少见。本文报道1例，患者因阴茎外伤20个月，发现阴茎肿物14个月入院，行阴茎肿物切除＋左侧腹股沟淋巴结活检术，病理示阴茎恶性黑色素瘤，左侧腹股沟淋巴结转移。后行双侧髂腹股沟淋巴结清扫术，病理示双侧髂腹股沟淋巴结转移。术后行帕博利珠单抗治疗17个周期。术后随访22个月，未出现疾病进展。

简介：摘要在中国临床肿瘤学会(CSCO)倡导下，黑色素瘤专家委员会于2020年4月对黑色素瘤指南进行了修订。这次修订在2019版指南的基础上进行，基于循证医学证据和精准医学基本原则，以及资源可及性的考虑，结合了我国黑色素瘤患者的实际特点，对新药物和新研究结果进行了更新，并且引入了更多中国文献证据。新版指南从诊断、手术、辅助治疗、晚期治疗、黏膜来源黑色素瘤治疗对黑色素瘤的规范化诊治进行了阐述。

简介：摘要哺乳动物体内的脂肪组织根据其颜色和功能可划分为白色脂肪组织和棕色脂肪组织。白脂肪组织在交感神经兴奋等条件下能诱导产生一种新型脂肪细胞——米色脂肪细胞。白色脂肪受到诱导和激活从而产生米色脂肪组织的过程被称为白色脂肪棕色化。白色脂肪和米色脂肪之间的比例动态平衡与机体代谢稳态关系密切。研究脂肪组织的白色向棕色化转化过程的信号传导途径，可以为纠正肥胖，缓解肥胖相关糖脂代谢紊乱提供新的思路。本文就白色脂肪棕色化在代谢调控中的作用、意义及其影响因素等进行阐述。

简介：摘要眼睑恶性黑色素瘤是一种罕见的肿瘤，在白种人其发病率高于其他人种，且多发生于中老年人。其发生与过度紫外线暴露有关，下眼睑发生率较上眼睑高。表现为眼睑原有色素痣的大小、颜色和形状的改变，或在原来无色素痣的部位突发新生的黑褐色肿物，肿瘤恶性程度高，晚期可向局部淋巴结或其他器官转移。早期诊断十分重要，确诊需病理组织学检查。广泛局部切除是主要治疗方法，若切除范围大还需要进行眼睑重建。目前，免疫治疗作为眼睑黑色素瘤的治疗方法之一，受到越来越多的关注，其中免疫检查点抑制剂在本病中的应用可能具有较好前景。(国际眼科纵览，2022, 46：420－424)

简介：摘要头颈部黏膜黑色素瘤（head and neck mucosal melanoma，HNMM）是一种具有高度侵袭性的恶性肿瘤，其病因不明，主要发生在鼻腔鼻窦和口腔。由于头颈部解剖结构复杂且肿瘤容易复发及转移，HNMM的治疗一直是临床医生面临的巨大挑战。近年来，手术及辅助治疗技术的进步，尤其是靶向治疗和免疫治疗研究的深入，给HNMM的治疗带来令人欣喜的前景。

简介：摘要原发性直肠黑色素瘤是一种罕见的侵袭性疾病，恶性程度高，内镜下诊断困难。本文报道了1例直肠黑色素瘤患者的诊治经过，旨在帮助临床医生提高对该病的认识。

简介：摘要白色脂肪棕色化是治疗肥胖及肥胖相关代谢性疾病的新途径。该文对白色脂肪棕色化的调控进行了探究与汇总，以期为应用于美容整形相关的减脂塑形、组织再生、自体脂肪移植等领域提供参考。

简介：摘要肥胖及相关代谢异常的发病率逐年增加，寻找新的治疗策略成为迫切需要。白色脂肪组织(WAT)与棕色脂肪组织(BAT)产热增加，会增加能量消耗。近来研究发现，肠道菌群可以促进BAT活化及WAT棕色化，生理性应激反应如间歇性空腹、寒冷暴露、内源性大麻素系统，可影响肠道菌群对脂肪组织的作用。其机制涉及肠道菌群的代谢产物如胆汁酸、短链脂肪酸及其结构组分如脂多糖。对肠道菌群在WAT棕色化及BAT活化中作用的研究，有助于探讨肥胖的发生机制，并有助于寻找新的靶点。

简介：摘要继发性眼眶黑色素瘤在眼眶黑色素瘤中，属较为常见的一类，其来源复杂，最常见原发肿瘤为脉络膜黑色素瘤，其次为结膜及皮肤黑色素瘤，少数来源于眼睑、鼻窦黑色素瘤。本病的原发疾病不同，其临床表现也不尽相同，常见症状有眼球突出、复视、视力下降或丧失、疼痛等。诊断通常较困难，需要与原发性眼眶黑色素瘤相鉴别。病理组织学检查可以确定黑色素瘤的诊断，CT、MRI可以辅助诊断并帮助寻找原发病灶。手术切除是本病的主要治疗手段，辅助治疗包括放疗、化疗、免疫治疗等。目前，免疫治疗在处置远处转移来源的继发性眼眶黑色素瘤方面显示出良好的发展前景。由于原发肿瘤不同，本病预后较难预估。(国际眼科纵览，2022, 46：91-96)

简介：摘要目的探讨皮肤恶性黑色素瘤(CMM)患者预后的影响因素。方法选取2018年6月至2019年8月复旦大学附属肿瘤医院闵行分院诊治的CMM患者50例作为研究对象。通过查阅相关文献内容对研究对象的临床病例资料进行收集。通过单因素分析影响CMM患者预后的相关因素，通过多因素Logistic回归分析影响CMM患者预后的独立危险因素。结果该院50例接受手术切除治疗的CMM患者中，共有31例患者死亡，总死亡率62%；生存患者共有19例，生存率38%。年龄、肿瘤部位、肿瘤厚度、肿瘤分期、BRAF V600E突变、乳酸脱氢酶(LDH)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、卡氏功能状态评分(KPS)及Clark分级为影响CMM患者预后的相关因素(P<0.05)；肿瘤分期、肿瘤溃疡及NLR是影响CMM患者预后的独立危险因素(OR>1，P<0.05)。结论本研究选取的CMM患者生存率为38%，表明患者预后较差；肿瘤分期、肿瘤溃疡及NLR是影响CMM患者预后的独立危险因素。对于CMM应做到早期正确诊断，采取及时有效的治疗措施与营养支持，降低肿瘤溃疡的发生率，维持患者机体炎症与免疫的平衡，并在肿瘤进展较早时，及时将病变组织及表面破溃进行根治性切除，进而改善CMM患者的预后。

简介：摘要原发性眼眶黑色素瘤（POM）是一种罕见的眼眶恶性肿瘤。POM的发生与原有的黑色素病变如眼皮肤黑色素细胞增多症、蓝痣等有关，其最常见的临床表现为渐进性无痛性眼球突出。疾病的罕见性导致其诊断较为困难。MRI是诊断本病的重要方法，组织病理学检查为诊断POM的金标准。治疗以手术切除为主，辅以放射治疗、化学治疗等。本文主要回顾了POM的发病机制、临床表现、辅助检查、诊断以及治疗的进展，将这一罕见疾病进行系统地总结，以期为POM的研究提供参考。（中华眼科杂志，2021，57：861-864）

简介：摘要恶性黑色素瘤发病率逐年递增，但以胸腔积液为首发表现至呼吸科就诊相对少见。2021年10月上海市松江区中心医院发现1例，报道如下。

简介：摘要头颈部黏膜黑色素瘤是一种罕见的恶性肿瘤，近年来发病率呈上升趋势，由于没有明确有效的治疗方式来改善患者预后，所以对头颈部黏膜黑色素瘤的治疗一直处于探索阶段，国内外的临床试验也在开展中，针对头颈部黏膜黑色素瘤的机制研究也在逐年增加。本文分析近年来国内外的相关研究，汇总黏膜黑色素瘤的临床特点以及治疗进展。

简介：摘要葡萄膜黑色素瘤（UM）一旦发生远处转移，患者中位生存期少于12个月。目前临床缺乏转移性UM的标准治疗方式。近年，免疫治疗在肿瘤领域中异彩纷呈，免疫检查点、癌症疫苗、T细胞过继治疗被应用于UM治疗。但大多临床效果有限，生存获益不高，近期新型免疫治疗药物IMCgp100早期研究结果令人鼓舞。

简介：摘要黑色素瘤是黑色素细胞发生恶性转化所致的恶性肿瘤，是一种高度侵袭性的癌症，倾向于早期转移，而转移是导致患者死亡的主要原因。黑色素瘤发生侵袭转移涉及复杂的分子机制，这些分子水平的异常改变影响着肿瘤细胞的生长调控、代谢、运动性和逃逸的能力。在这里，我们回顾了黑色素瘤发生侵袭转移时在基因水平、表观遗传和一些生物大分子方面的主要机制，包括一些常见通路(MAPK/ERK, Wnt/β-catenin, PI3K/AKT, JAK-STAT)及伴随基因、大分子的异常改变等。尽管其潜在机制尚未被完全阐明，但作为侵袭转移发生所依赖的重要途径及分子靶点，这些机制的深入研究为阻断或抑制侵袭转移发生的靶向药物的研究与开发提供了重要的理论依据。